Опухоли затылочной доли

Локальным симптомом выпадения для затылочной области являются дефекты поля зрения в виде гомонимиой гемианопсии или скотом. При локализации опухоли в области fissura calcarinae может наблюдаться квадрантная гемианопсия. В ряде случаев отмечаются зрительные галлюцинации, часто в виде искр или светящихся скотом, различные формы оптической агнозии, предметная агнозия, алексия, метаморфопсии. Явления оптической агнозии чаще развиваются при двусторонних очагах. В основе оптической агнозии лежит нарушение высшего анализа и синтеза зрительных раздражений, возникающее при поражении ядра зрительного анализатора. При локализации опухоли в глубине левой затылочной доли наблюдается правосторонняя гемианопсия, алексия, а при распространении процесса по направлению к височной доле-и сензорная афазия. В числе ранних признаков могут быть эпилептические припадки, часто начинающиеся со зрительной ауры, вслед за которой происходит поворот головы и глаз в сторону, противоположную опухоли. Иногда развиваются мозжечковые симптомы. Основное значение в их развитии имеет давление опухоли на мозжечок (через tentorium cerebelli) или смещение его. Из общемозговых симптомов наиболее частыми и ранними являются головные боли, которые иногда протекают по типу мигрени. Застойные соски развиваются примерно в 50-70% случаев. Опухоли затылочной доли встречаются редко. При опухоли левой височной доли важнейшим симптомом является сензорная афазия. Эпилептическим припадкам, которые особенно часто наблюдаются при височных опухолях, обычно предшествует характерная аура в виде слуховых, обонятельных, вкусовых или зрительных галлюцинаций. Припадок может протекать в виде большого эпилептического или по типу petit mal. Галлюцинации слуховые (шум, свист, музыкальная мелодия и др.), вкусовые и обонятельные («странный вкус или запах»), зрительные (часто в виде устрашающих фигур или причудливых предметов и т. п.) могут наблюдаться и вне припадков и являются характерными для височной локализации опухоли. Обонятельные и вкусовые галлюцинации и снижение или отсутствие обоняния отмечаются при локализации процесса в глубоких отделах височной доли, близко к основанию мозга, и указывают на поражение крючковидной извилины (uncus).

Метки: алексия, голова, затылочная доля

Страницы: 1 2