Исследование спинномозговой жидкости
Исследование спинномозговой жидкости обнаруживает плеоцитоз и повышенное количество белка, что указывает на воспалительную реакцию оболочек. Характерный для стволового Ишиаса симптом Ласега часто отсутствует или слабо выражен при корешковом ишиасе, зато наблюдается симптом Кернига, характерный для корешковых поражений, и симптом Нери- болезненность в пояснице при нагибании головы. Течение корешкового ишиаса различно в зависимости от этиологии: при сифилисе, туберкулезе, гонококковой инфекции оно хроническое, прогрессирующее, при остром инфекционном менингорадикулите- циклическое. Лечение определяется этиологией: противосифилитическое, противотуберкулезное, противогонококковое При остром инфекционном менингорадикулите, возбудитель которого не известен, назначаются салициловые препараты, уротропин, пенициллин, кварцевое облучение (эритемные дозы), УВЧ. В затянувшихся случаях показана ионизация с йодистым калием и диатермия. Очень часто боли по ходу седалищного нерва развиваются как последующая стадия своеобразной миалгии поясничной области, так называемого «прострела» (lumbago). Боль в поясничных мышцах возникает внезапно при каком-либо движении, часто незначительном. Эта боль чрезвычайно резкая, сковывающая, не позволяющая сделать ни малейшего движения в поясничной области. Люмбаго часто возникает при сочетанном действии охлаждения и мышечного утомления, сопровождающегося обильным потением. Под влиянием обоих этих факторов, а иногда и одного из них некоторые мышечные пучки оказываются набухшими, болезненными при давлении и особенно при натяжении. Иногда повышенная гидрофильность ткани проявляется возникновением узелков набухшей соединительной ткани, так называемого целлюлита. Чисто простудные явления в виде набухания сами по себе могут вызывать боли. Но они могут также осложняться инфекцией при наличии в организме соответствующего микроорганизма, и тогда возникают явления миозита с болезненностью мышечных пучков. Часто при этом в пределах воспаленных мышц прощупываются лимфатические железки. Люмбаго длится несколько дней и стихает.
Страницы: 1 2