Головная водянка

Уже в первые дни болезни наблюдаются изменения сознания: больные возбуждены, бредят или вялы и оглушены. Степень затемнения сознания нарастает до полной его потери. Ранняя потеря сознания указывает на сильную интоксикацию и тяжелый характер процесса. С самого начала заболевания наблюдается гиперестезия покровов и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Рано появляется ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского положительны. Анталгическая поза больного, лежащего с запрокинутой головой, с согнутыми и притянутыми к впалому животу ногами, с выражением страдания на лице, дает врачу основание предположить менингит. Анамнез, данные объективного исследования больного, анализ спинномозговой жидкости подтверждают диагноз. Сухожильные рефлексы могут быть повышены, но иногда не вызываются вследствие воздействия токсинов и воспалительного процесса на рефлекторную дугу или в результате резкого тонического напряжения мышц. Иногда вызываются патологические рефлексы, обычно рефлекс Бабинского. Из черепно-мозговых нервов чаще всего поражаются зрительный, глазодвигательные (особенно отводящий), слуховой и лицевой. Отмечается неврит зрительных нервов, гиперемия сосков, значительно реже-застойные соски. Иногда наблюдается конъюнктивит, кератит, ирит и метастатическая офтальмия. Снижение слуха или глухота могут быть следствием неврита слухового нерва или гнойного воспаления среднего уха, которые являются частым осложнением цереброспинального менингита. Часто в первые дни заболевания появляется герпес на губах, у носогубной складки, на ушной раковине и в других местах. В герпетических пузырьках иногда обнаруживаются менингококки. Герпетические высыпания держатся обычно несколько дней. Нередко появляется также эритема или уртикарная и геморрагическая высыпь. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения. Пульс в начале заболевания учащен, в дальнейшем замедлен. Отмечаются колебания в наполнении и ритме пульса. Дыхание учащено, а в тяжелых случаях имеет характер чейн-стоксова. Кровяное давление, повышающееся в начале заболевания, в дальнейшем падает ниже нормы. Параллелизма между нарушениями дыхания и сердечной деятельностью нет;

Метки: водянка, голова, поза

Страницы: 1 2