Первый период родов

Комментариев нет

В  первом периоде родов организм женщины выполняет большую работу, которой роженица сама управляет, этим еще раз подчеркивается, что роженица отнюдь не является пассивной «страдалицей», а активной   управительницей   родового акта. В результате такой подготовки женщина не подходит к родовому акту, как к чему то таинственному, а участвует в родах и правильно реагирует на связанные с ними ощущения. Третье и четвертое занятие посвящается первому периоду родов, а именно -субъективным ощущениям рожающей, женщины; дается представление о схватках и их регулярности, об отраженных зонах чувствительности на коже; излагается механизм раскрытия как механизм бережный в не вызывающий болей и объясняются «приемы обезболивания» схваток. Эти приемы заключаются в следующем: 1. Глубокие, ритмичные вдохи и выдохи на протяжении каждой схватки. 2. Легкое поглаживание (почти прикосновение) нижней половины живота mnв сочетании с вдохом и выдохом. Поглаживание производится концами паль цев обеих рук в направлении от средней линии живота кнаружи, в стороны в виде физкультурного комплекса: движение рук сочетается с ритмичным дыханием. 3. Прижатие следующих точек: а) спереди -у передне верхних подвздошных остей; б) сзади- у наружных углов поясничного ромба. При прижатии точек у передних остей ладони располагаются вдоль бедер, само прижатие производится концами отставленных слегка вибрирующих больших пальцев. Прижатие точек у наружных углов поясничного ромба достигается подкладыванием либо сжатых в кулаки кистей роженицы, либо подкладыванием валика. Все приемы должны выполняться со всей тщательностью. Следующее занятие проводится по второму периоду родов. В начале занятия обычно справляются о самочувствии женщины, о том, как она выполняет предписанный ей режим, интересуются ее сном, функцией мочевого пузыря и кишечника. Как всегда изложение последующего должно исходить из предыдущего. Примером могут служить нижеприведенные фразы. «Итак, вы поняли, что роды представляют физиологический акт, требующий вашего активного поведения, требующий напряженной работы.

Метки: , ,

Миозит

Комментариев нет

В хронических случаях миозита хорошие результаты дает также вибрационный массаж. Часто при люмбаго боли постепенно перемещаются в более низко расположенные отделы и, захватывая область крестцового сплетения, переходят на седалищный нерв. В то время как поясничные боли уже стихают, седалищные остаются. Таким образом, в этих случаях ишиас является последующей фазой развития люмбаго. При этой форме ишиаса проводимость нервов обычно не нарушается и поэтому ахилловы рефлексы сохраняются. Как и при стволовом ишиасе, положителен симптом Ласега. Наблюдается также «симптом посадки», который одинаково характерен для поражения волокон седалищного нерва на любом уровне. Этот симптом заключается в следующем. Если лежащему на спине больному предложить сесть, то нога, на которой имеется поражение волокон седалищного нерва, на каком бы участке оно ни было, при посадке сгибается в коленном суставе. В «симптоме посадки» как бы объединяются феномены Кернига и Ласега: натяжение корешков приводит к рефлекторному сгибанию в коленном суставе, натяжение больного нерва вызывает боль, которая побуждает больного принимать анталгическую позу. Поэтому «симптом посадки» положителен как при корешковом, так и при стволовом ишиасе и  при  плексите. При рассматриваемой форме ишиаса наблюдается также болезненность верхних отделов нерва при давлении. Болевые точки резче всего выражены при стволовом ишиасе. Главные из них следующие: 1) седалищная-у верхнего края седалищного отверстия; 2) трохантерная-между седалищным бугром и трохантером; 3) подколенная-в подколенной впадине; 4) перонеальная-ниже головки малоберцовой кости; 5) маллеолярная-позади наружной лодыжки, где проходит п. saphenus externus; 6) медиоплантарная- по середине подошвы. Лечение при этой форме ишиаса такое же, как и при простудном ишиасе. Около седалищного бугра седалищный нерв лежит близко к поверхности. При сидении мышцы, покрывающие седалищный бугор и место выхода из таза седалищного нерва, сдвигаются в сторону. Нерв при этом не только становится ближе к поверхности, но и натягивается. Именно в этом месте охлаждение может действовать непосредственно на нерв, и именно здесь возникают простудные поражения нерва.

Метки: , ,

Головная водянка

Комментариев нет

Уже в первые дни болезни наблюдаются изменения сознания: больные возбуждены, бредят или вялы и оглушены. Степень затемнения сознания нарастает до полной его потери. Ранняя потеря сознания указывает на сильную интоксикацию и тяжелый характер процесса. С самого начала заболевания наблюдается гиперестезия покровов и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Рано появляется ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского положительны. Анталгическая поза больного, лежащего с запрокинутой головой, с согнутыми и притянутыми к впалому животу ногами, с выражением страдания на лице, дает врачу основание предположить менингит. Анамнез, данные объективного исследования больного, анализ спинномозговой жидкости подтверждают диагноз. Сухожильные рефлексы могут быть повышены, но иногда не вызываются вследствие воздействия токсинов и воспалительного процесса на рефлекторную дугу или в результате резкого тонического напряжения мышц. Иногда вызываются патологические рефлексы, обычно рефлекс Бабинского. Из черепно-мозговых нервов чаще всего поражаются зрительный, глазодвигательные (особенно отводящий), слуховой и лицевой. Отмечается неврит зрительных нервов, гиперемия сосков, значительно реже-застойные соски. Иногда наблюдается конъюнктивит, кератит, ирит и метастатическая офтальмия. Снижение слуха или глухота могут быть следствием неврита слухового нерва или гнойного воспаления среднего уха, которые являются частым осложнением цереброспинального менингита. Часто в первые дни заболевания появляется герпес на губах, у носогубной складки, на ушной раковине и в других местах. В герпетических пузырьках иногда обнаруживаются менингококки. Герпетические высыпания держатся обычно несколько дней. Нередко появляется также эритема или уртикарная и геморрагическая высыпь. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения. Пульс в начале заболевания учащен, в дальнейшем замедлен. Отмечаются колебания в наполнении и ритме пульса. Дыхание учащено, а в тяжелых случаях имеет характер чейн-стоксова. Кровяное давление, повышающееся в начале заболевания, в дальнейшем падает ниже нормы. Параллелизма между нарушениями дыхания и сердечной деятельностью нет;

Метки: , ,

Лечение боли в спине

Комментариев нет

Нередко острую боль в спине вызывает именно нарушение функции мышцы в ответ на сигнал мозга, мешающий мышцам свободно реагировать па физическую нагрузку. Этим можно объяснить, почему мучительный порочный круг спазма и воспаления часто возникает после, казалось бы, невинного наклона или поворота. Первая помощь – холод. Пузырь со льдом на пораженное место облегчает боль лучше любого другого средства. Держите его пятнадцать-двадцать минут и повторяйте процедуру каждые час или два. Если единственная терпимая поза – на спине с приподнятыми коленями или ступнями, подложите лед под спину. На ранних стадиях тепло часто только усугубляет боль. Необходимо сохранять полный покой и неподвижность по крайней мере день или два. Если вы попробуете заняться делами, какими бы они ни были, то потом будете расплачиваться – или более долгим периодом выздоровления, или усилением боли до такого предела, что придется бросить все и лечь в постель. Важно также избегать положений, усугубляющих боль, и пребывать в таких, которые ее облегчают. Не сидите. Избегайте занятий, которые вызывают или усиливают боль. Пользуйтесь помощью и не стесняйтесь просить о ней в самых простых ситуациях. Попробуйте лечь на пол на спину, так чтобы таз находился рядом с передними ножками стула, поднимите ноги под прямым углом и положите лодыжки на сиденье. Или подложите под голову сгонку книг высотой сантиметров пятнадцать-двадцать, поднимите колени и подтяните ступни к ягодицам, расставив их сантиметров на сорок. Проводите в такой позе минут десять-пятнадцать. Если вы можете ходить, то чередование периодов лежания с легкой ходьбой может оказаться полезным. Хорошее гомеопатическое средство при острых мышечных спазмах – горная арника с содержанием лечебного вещества ЗОХ, которая продается в большинстве магазинов здоровой пищи. Она также полезна при ушибах и других травмах, поэтому, наверное, имеет смысл иметь дома пузырек на случай необходимости. Примите четыре таблетки по возможности сразу после возникновения боли и в первый день повторяйте прием через каждый час во время бодрствования.

Метки: , ,