Миозит

В хронических случаях миозита хорошие результаты дает также вибрационный массаж. Часто при люмбаго боли постепенно перемещаются в более низко расположенные отделы и, захватывая область крестцового сплетения, переходят на седалищный нерв. В то время как поясничные боли уже стихают, седалищные остаются. Таким образом, в этих случаях ишиас является последующей фазой развития люмбаго. При этой форме ишиаса проводимость нервов обычно не нарушается и поэтому ахилловы рефлексы сохраняются. Как и при стволовом ишиасе, положителен симптом Ласега. Наблюдается также «симптом посадки», который одинаково характерен для поражения волокон седалищного нерва на любом уровне. Этот симптом заключается в следующем. Если лежащему на спине больному предложить сесть, то нога, на которой имеется поражение волокон седалищного нерва, на каком бы участке оно ни было, при посадке сгибается в коленном суставе. В «симптоме посадки» как бы объединяются феномены Кернига и Ласега: натяжение корешков приводит к рефлекторному сгибанию в коленном суставе, натяжение больного нерва вызывает боль, которая побуждает больного принимать анталгическую позу. Поэтому «симптом посадки» положителен как при корешковом, так и при стволовом ишиасе и  при  плексите. При рассматриваемой форме ишиаса наблюдается также болезненность верхних отделов нерва при давлении. Болевые точки резче всего выражены при стволовом ишиасе. Главные из них следующие: 1) седалищная-у верхнего края седалищного отверстия; 2) трохантерная-между седалищным бугром и трохантером; 3) подколенная-в подколенной впадине; 4) перонеальная-ниже головки малоберцовой кости; 5) маллеолярная-позади наружной лодыжки, где проходит п. saphenus externus; 6) медиоплантарная- по середине подошвы. Лечение при этой форме ишиаса такое же, как и при простудном ишиасе. Около седалищного бугра седалищный нерв лежит близко к поверхности. При сидении мышцы, покрывающие седалищный бугор и место выхода из таза седалищного нерва, сдвигаются в сторону. Нерв при этом не только становится ближе к поверхности, но и натягивается. Именно в этом месте охлаждение может действовать непосредственно на нерв, и именно здесь возникают простудные поражения нерва.

Метки: подошва, поза, ствол

Страницы: 1 2