Тяжести септических заболеваний

В возникновении и тяжести септических заболеваний у новорожденных определенное значение имеют и неко­торые аиатомо-физиологические их особенности. Незре­лость на определенном этапе развития коры головного мозга, а также периферической нервной системы, эндо­кринной системы, органов и тканей, участвующих в фор­мировании защитных механизмов организма, являются предпосылками при неблагоприятных внешних условиях повышенной заболеваемости новорожденных сепсисом.Отсутствие и недостаточная выраженность рефлек­торных механизмов ограничивает возможности приспо­собления организма к тем изменениям среды, к которым хорошо адаптируется организм взрослого. Несовершен­ство функции защитных механизмов, почти полное отсут­ствие иммунитета к гноеродной группе бактерий ведут к тому, что местный гнойный очаг может легко стать источником сепсиса.
Определенное значение в возникновении сепсиса имеет состояние местных барьеров (кожа, слизистые обо­лочки, лимфатическая система). Регионарные лимфати­ческие узлы почти не реагируют на инфекцию. Морфо­логическая структура их в первые месяцы после рожде­ния еще не закончена. Ретикулоэндотелиальная ткань в них представлена слабо. Поэтому лимфатические узлы у новорожденных легко проходимы для бактерий и ток­синов. И в ряде случаев легкие формы пиодермии, ма­стита, омфалита, протекающие вначале без выраженной общей реакции, в дальнейшем принимают септическое течение. Следует также иметь в виду, что обезврежи­вающая роль печени несовершенна и выделительный аппарат (почки, легкие, кишечник) легко раним. Кроме того, нужно учитывать, что ребенок из асептических внутриутробных условий после рождения попадает в со­вершенно иную внешнюю среду. И при условиях значи­тельной инвазивности стафилококками, при малейшем нарушении ухода и режима период приспособления, адаптации нарушается и развивается местный или общий патологический процесс.
Факторами, снижающими сопротивляемость новорож­денного к инфекции, являются недоношенность, непра­вильное вскармливание, пониженная неустойчивая тем­пература окружающей ребенка среды. Одним из факто­ров, предрасполагающих к заболеванию сепсисом, может служить и внутричерепная травма. При этом, как прави­ло, более тяжелые проявления травмы сочетаются с вы­раженной картиной сепсиса, с наклонностью к затяж­ному течению. Это согласуется с накопленными за последние годы экспериментальными данными, выяснив­шими значение функционального состояния нервной си­стемы в борьбе человека со стафилококковой инфекци­ей. Все эти факторы в сложном сочетании не только способствуют возникновению сепсиса, но и определяют клинику и течение заболевания.
Следовательно, ведущим фактором в развитии сепси­са у новорожденных является состояние макроорганизма с его возрастной реактивностью и состояние внешней среды, обусловливающей взаимодействие между макро и микроорганизмом.
Клиническая картина сепсиса новорожденных характеризуется большим полиморфизмом, и это по­ложение подтверждает следующее клиническое наблю­дение.

Метки: заболевание, наблюдение, тяжесть

Страницы: 1 2