Присутствие антител к гамма-глобулинам в периферической крови отмечено также в трех поколениях другой семьи этой же популяции. Вместе с тем все 8 человек семьи А (иная популяция) не имели в циркуляции антигамма-глобулинов на период обследования. Обращает на себя внимание тот факт, что в семьях, в которых антитела к гамма-глобулинам обнаружены, содержание их имеет большие пределы колебаний. И хотя при сосудистой и кардиальной патологии возможно интенсивное формирование антигамма-глобулинов, на фоне очагов хронической инфекции содержание их различно, а у прак
тически здоровых лиц этих же, семей уровень антител к гамма-глобулинам более высокий.
После выписки из стационара больная дважды находилась в санатории г. Пятигорска. Таким образом, несмотря на тяжелое течение заболевания исход был благоприятный, чему, вероятно, способствовало раннее введение специфического гамма-глобулина.При катамнестическом осмотре через 2, 3 и 5 лет – самочувствие хорошее, посещает школу, но сохраняются явления гиперрефлексии в нижних конечностях.
Наблюдение за развитием и течением болезни, а также очевидная связь заболевания с противооспенной вакцинацией позволяют считать, что у больной развился аллергический менингомиелит, по-видимому, вакцинального происхождения.
Выписка из истории болезни № 594/68 Бори С, Поступил в клинику прививочных реакций 28/1 1969 г. с диагнозом: парез правой нижней конечности.
Мальчик от первой нормальной беременности. Роды затяжные, родился в асфиксии. Развивался соответственно возрасту. Болел паротитом, менингитом, коклюшем. Страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями, неоднократно болел простудными заболеваниями.
Первично был привит против оспы в возрасте 11 месяцев с положительным результатом. Ревакцинация в 4 года не проводилась. 24/XII 1968 г. была сделана ревакцинация оспы. На 4-й день появилась выраженная местная реакция, повысилась температура до 39° и держалась на таких цифрах в течение 12 дней, что расценивалось участковым врачом как грипп.
Чем раньше введен гамма-глобулин, тем слабее проявления кори.Осложнения. Из осложнений кори нужно отметить воспаления слизистых оболочек различной тяжести (вплоть до язвенных и некротических), а именно слизистой глаз (гнойный конъюнктивит, блефарит, язвы роговиц), рта (упорный язвенный стоматит), зева (фолликулярная, лакунарная, некротическая ангина), гортани (коревой круп), трахеобронхиты, бронхопневмонии, воспаление среднего уха, диспепсия (особенно у детей раннего возраста). В поздних стадиях кори может наблюдаться колит (частые позывы на дефекацию, тенезмы, появление в кале слизи, гноя, иногда крови) .В большинстве же случаев колит имеет дизентерийную этиологию.
Во время кори понижается сопротивляемость организма по отношению к другим инфекциям. Особенно ясно сказывается влияние кори на туберкулезный процесс. Нередко после перенесенной кори происходит обострение туберкулеза. Поэтому корь – далеко не безразличная болезнь детей, больных туберкулезом. Воспаленные слизистые оболочки при кори крайне восприимчивы к всевозможным инфекциям, в частности к дифтерии.
Если у коревого больного появляется стеноз гортани (круп), особенно в поздней стадии кори, то всегда нужно иметь в виду возможность дифтерийного крупа и своевременно применять сывороточное лечение.
Лечение и уход. Необходимо строго соблюдать гигиенические условия содержания больного, оберегать его от вторичных инфекций и обеспечить ему заботливый уход. Все это позволяет в значительной степени предупредить развитие осложнений. Большинство больных корью не госпитализируется. Следовательно, для больного нужно дома создать соответствующие условия. Специфического лечения кори не существует. Как мы уже говорили, главная опасность кори заключается в ее осложнениях. В настоящее время осложнения кори хорошо излечиваются с помощью антибиотиков (пенициллин, стрептомицин и др.). Поэтому главное в лечении кори – это хороший уход за больным.
Больному нужно создать спокойную обстановку. Во время болезни в комнате ребенка не должно быть посторонних людей, гостей; надо избегать громких разговоров, не следует включать приемник, телевизор. Ребенок во время болезни и в первые дни после нее очень слаб, хочет спать и с этим надо считаться. В то же время важно, чтобы у больного было спокойное, хорошее настроение.
Присутствие антител к гамма-глобулинам в периферической крови отмечено также в трех поколениях другой семьи этой же популяции. Вместе с тем все 8 человек семьи А (иная популяция) не имели в циркуляции антигамма-глобулинов на период обследования. Обращает на себя внимание тот факт, что в семьях, в которых антитела к гамма-глобулинам обнаружены, содержание их имеет большие пределы колебаний. И хотя при сосудистой и кардиальной патологии возможно интенсивное формирование антигамма-глобулинов, на фоне очагов хронической инфекции содержание их различно, а у прак
После выписки из стационара больная дважды находилась в санатории г. Пятигорска. Таким образом, несмотря на тяжелое течение заболевания исход был благоприятный, чему, вероятно, способствовало раннее введение специфического гамма-глобулина.При катамнестическом осмотре через 2, 3 и 5 лет – самочувствие хорошее, посещает школу, но сохраняются явления гиперрефлексии в нижних конечностях.