Cпецифический гранулематозный процесс
Cпецифический гранулематозный процесс при ревматизме всегда является следствием деструкции и дезорганизации соединительной ткани. Существенное значение приобретает и тот факт, что довольно закономерно в случаях, закончившихся летально от сердечной декомпенсации (даже в так называемом холодном периоде), можно обнаружить в каждом отдельном из них наличие всех фаз ревматического процесса, выраженных в той или иной степени, причем наиболее постоянным является нахождение мукоидного набухания в сочетании с фибриноидом и неодинаково выраженными неспецифическими клеточными реакциями. Подобного рода находки, а также явления прогрессирующего склероза заставляют высказать предположение, что ревматическая дезорганизация соединительной ткани, оставаясь, как правило, тлеющей и неугасимой, имеет характер непрерывно текущего процесса с неуклонным про-греесированием, темпы которого то нарастают, то замедляются.
При выходе из коматозного состояния будут восстанавливаться метаболические процессы, включая обмен электролитов. При клинически удовлетворительном состоянии больного, нормализации артериального давления и ряда других симптомов внутривенное введение электролитов и глюкозы следует уменьшать вплоть до полной их отмены.
Устойчивая гидремия, увеличение ОВЖ, повышенное содержание обменоспособного натрия встречается у сравнительно небольшой подгруппы больных ГБ. Значительно чаще увеличение объема жидкости имеет относительный характер по сравнению с вместимостью или растяжимостью сосудов. Кроме того, у некоторых ильных отмечается склонность временно задерживать iiilрнй и воду. Преходящую или более стабильную задержку воды больных можно распознать по таким признакам, как щеки пек и одутловатость лица по утрам, отечность рук, онемение пальцев, парестезии, олигурия. Характерна гик же связь между подъемами АД и приемом накануне I пленой пищи, большого количества жидкости. Чаще эти пиления отмечаются у женщин, заболевших ГБ в период к.шмакса или страдавших климактерической формой тираничной артериальной гипертензии. 
При выборе оптимальных сроков начала лечении ориентируются на появление жалоб является относительнее. Головные боли, головокружение, снижение работоспособности хоть и отмечаются у 75% детей, но их нельзя расценивать их как начальные сигналы изменения артериального давлении. У 50% детей и подростков повышение давления предшествовал субъективным расстройствам и было выявлено при профилактических осмотрах или отборе в спортивную секцию.Основой рациональной тактики последующего ведения детей с артериальной гипертонией является ранняя их госпитализация для полного обследования с целью исключения симптематической артериальной гипертонии, уточнения фазы и стадии первичного повышения артериального давления. До назначения медикаментов любого рода необходимо наблюдение ребенка в клинике в течение 2 нед. 
В отличие от пороков без транспозиции, когда в большинстве случаев существует однонаправленный шунт, при ТКА (транспозиция крупных артерий) анастомоз, проводящий кровь в одном направлении, может быть компенсирован равновеликим анастомозом другого направления; в противном случае кровь из легочного круга вся бы могла вытечь в большой круг или наоборот. При изолированной ТКА (транспозиция крупных артерий) в периоде новорожденное часть ненасыщенной кислородом крови протекает из аорты через артериальный проток в легочную артерию и такое же количество оксигенированной крови из левого предсердия — в правое. После закрытия протока кровь может смешиваться только через foramen ovale и аноксемия быстро нарастает. 
У большинства больных хронической пневмонией, несмотря на увеличение физиологического мертвого пространства и снижение эффективности обшей вентиляции, сохраняется нормальный и повышенный уровень альвеолярной вентиляции, обнаруживаются артериальная нормо- или гипокапния и дыхательный алкалоз, умеренное снижение показателей оксигенации крови (реже %11) является следствием неравномерности от ИО (инспираторный объем) V/Q. Даже у больных детей с распространенными органическими изменениями в легких и значительными сдвигами показателей функции внешнего дыхания в большинстве случаев компенсаторные процессы выражены настолько Хорошо, что гипоксемия является умеренной. Примерно у Vi больных развивается альвеолярная гиповентиляция. 
При неблагоприятном исходе отмечается уменьшение объема бронхолегочного поражения при сохранении интенсивности тени. Иногда в сморщенном сегменте обнаруживается петрификат. Первое место по частоте развития пневмосклероза занимают вентральные сегменты верхней и средней долей.