Примером обменно-эндокринных М. являются: 1) тиреотоксическая хроническая М., проявляющаяся мышечной слабостью с парезами, особенно мышц тазового пояса (типичен «признак табуретки — затруднение при переходе из сидячего положения в стоячее), плечевого пояса и в меньшей степени кистей. Наблюдается атрофия различных групп мышц. Дифференциальным признаком, помимо симптомов собственно тиреотоксикоза, может быть нормализация выделения креатина с мочой после 10-дневного лечения метилтиоурацилом; 2) климактерическая мио-патия характеризуется симптоматикой, сходной с диффузным полимиозитом. Лечение: при тиреотоксикозе — метилтиоурацил, препараты йода; при климаксе — соответствующие гормональные препараты. Прогрессирующая мышечная дистрофия (миопатическая форма) — наследственное заболевание, мужчины болеют в 2 раза чаще.
У взрослых процесс дезорганизации соединительной ткани в стенке сосуда имеет более ограниченный характер с преобладанием пролифера-тивного компонента воспаления над экссудативным. Таким образом, ревматические васкулиты цри ревматизме у взрослых надо рассматривать как сочетание процессов патологического восстановления ткани — склероза, гиперэластоза и процессов прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани, отражающих вапышку заболевания. Как следует из всего изложенного, ревматические поражения сосудов в виде ваоку-литов, сочетающие в себе разнообразные процессы, могут наблюдаться на всем протяжении ревматизма, заканчиваясь склерозом. В коллагено-новых волокнах стенок сосудов и в особенности адвентиции отмечаются значительные изменения, обнаруживаемые с помощью фотометрической методики оценки действия коллагеназы на коллагеновые волокна.
Ганглерон в дозе 2 мл 1,5% раствора, введенный внутривенно, снимает спазм сосудов, улучшая соответственно самочувствие больных и при изолированном введении в той же дозе с полной закономерностью приводил к значительному увеличению пульсации сосудов глазницы, по-видимому отражающих реакцию сосудов головного мозга. Реакция наступала через 10-15 минут. Периферические сосуды отчетливых изменений не показали. Препараты пуринового ряда при внутривенном введении дают менее закономерную реакцию вследствие их центрально возбуждающего влияния. Воздействие на местные спазмы оправдывает сохранение на вооружении клиники наряду с новыми эффективными гипотензивными средствами старых, испытанных и новых сосудорасширяющих спазмолитических средств. Старые прописи, например диуретин, папаверин, люминал, несколько модернизируются: вместо диуретина, снятого с производства-теобромин, а вместо папаверина (или в добавлении к нему) – дибазол.
К. С. Мития разработал методику для определения оптимальных условий действия специфического фермента коллагеназы. С помощью этой методики представляется возможным определить силу действия К-токсина, так как в каждой серии она может быть (различной. Значительное ослабление, пожелтение или полное исчезновение красной окраски пикрофуксином патологически измененного коллагена после обработки К-токсином при отсутствии или незначительном ослаблении нормального коллагена после обработки в тех же условиях рассматривается как проявление специфического коллагеназного действия К-токси-на, разрушающего проколлаген в дезорганизованном коллагеновом комплексе. С целью объективного сравнения оптической плотности препаратов после обработки коллагеназой был применен саморегистрирующий микрофотометр Меф-4 и устанавливался коллагенозый индекс по К. С. Митину.
Лекарственная патология (побочное действие лекарств, фармакопатология) представляет собой совокупность разнообразных неспецифических изменений, возникающих в организме человека помимо или наряду с ожидаемым фармакологическим эффектом при методически правильном применении лекарств в терапевтических или близких к ним дозах. Изменения, закономерно возникающие вследствие передозирования лекарств, выделены в самостоятельную группу — отравления. Для ревматолога наибольшее значение имеет Л. б., близкая к ревматизму и коллагенозам по патогенезу, клиническим вариантам течения, морфологическому субстрату, а иногда и исходам. Л. б. представляет собой заболевание, в основе которого лежит приобретенная сенсибилизация организма к лекарственным препаратам.
При развитии мукоидного набухания отмечается повышенная сосудистая и тканевая проницаемость, а также появляются выраженные в той или иной степени клеточные реакции. При различных коллагеновых заболеваниях степень выраженности мукоидного набухания в разных отделах организма неодинакова. Так, при ревматизме мукоидное набухание очень четко выражено в клапанном аппарате сердца, в эндокарде левого ушка, в периваокулярной ткани миокарда, в околосуставной ткани. При склеродермии мукоидное набухание отмечается в соединительной ткани собственно кожи, в периваокулярной ткани кожи и миокарда, в системе внутриорганных сосудов почки. При ревматоидном артрите мукоидное набухание хорошо выражено в тканях сустава, в периваскулярной ткани миокарда. При системной красной волчанке отмечаются значительные колебания в интенсивности мукоидного набухания в различных тканях.
Первые признаки дезорганизации определяются уже на обзорных срезах, окрашенных гематоксилин-эозином, и имеют вид участков некоторого разволокнения ткани, которые затем изучаются при разных: окрасках. Самые ранние изменения проявляются в том, что метахромазия принимает очаговый, пятнистый характер и заметно усиливается. Накопление кислых мукополисахаридов сопровождается гидратацией ткани, и она набухает. В последующих окрасках необходимо выяснить отношение этого участка к окраске азаном и пикрофуксиновой смесью. Изменение синей окраски на красную свидетельствует о накоплении в ткани плазменных белков. Проверка на фибрин по Вейгерту или Шуенинову решает вопрос о наличии фибриноида. Последний обычно резко пиронинофилен, дает повышенную ШИК-реакцию. При серебрении по Футу выявляется некоторая аргирофилия набухших коллагеновых волоконец.
По нашим данным, на промывание анатомического МП (мертвое пространство) у детей 6—15 лет расходуется в среднем 29,9% общей вентиляции. Еще 6,6% МО (минутный объем) тратится на вентиляцию альвеолярного МП (мертвое пространство), и собственно альвеолярная вентиляция составляет 63,5% общей легочной вентиляции. ЧД (частота дыхания) и дыхательный объем (ДО (дыхательный объем)) были вариабельны независимо от возраста детей. Эффективность общей вентиляции находилась в прямой связи с ДО (дыхательный объем) и в обратной связи — с ЧД (частота дыхания). Обнаруженные различия анатомического и физиологического МП (мертвое пространство) (р<0,02) свидетельствуют о наличии у здоровых детей некоторой неравномерности вентиляционно-
перфузионных соотношений в легких (V/Q), связанной, по-видимому, с гидростатическим эффектом.
Невоспалительные заболевания мышц с нарушением их функции, не связанные с поражением периферического двигательного неврона. В этиологии М. наибольшее значение имеют наследственное предрасположение, нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства и интоксикации. В качестве пусковых факторов могут иметь значение физическое переутомление, травмы, инфекции и другие моменты. Пато-морфологически отмечается прогрессирующая дистрофия или перерождение мышечных волокон с заменой их жировой и соединительной тканью; наряду с этим другие волокна гипертрофируются. Отмечается размножение ядер сарколеммы, которые располагаются цепочками, иногда внутри атрофированного мышечного волокна. При некоторых формах миопатии имеется периваскулярная круглоклеточная инфильтрация.
Мукополисахаридные компоненты ткани нами выявлялись и дифференцировались при помощи сопоставления ряда гистохимических реакций: окраски толуидиновым синим, ШИК-реакции, реакции Гале, комбинированной реакции по Риттеру и Олесону. Эти реакции проводились в сочетании с обработкой ферментами — бактериальной и тестикулярной гиалуронидазой и амилазой, а также с избирательной блокадой или восстановлением определенных групп химических компонентов ткани при помощи метилирования, ацетилирования, сульфирования и окисления срезов. Гистохимическое выявление кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота, гепарин) основано на их способности как высокомолекулярных соединений с сильно диссоциирующим кислым компонентом давать метахроматичеокую окраску при воздействии толуидиновым синим и некоторыми другими красителями.
Ганглерон в дозе 2 мл 1,5% раствора, введенный внутривенно, снимает спазм сосудов, улучшая соответственно самочувствие больных и при изолированном введении в той же дозе с полной закономерностью приводил к значительному увеличению пульсации сосудов глазницы, по-видимому отражающих реакцию сосудов головного мозга. Реакция наступала через 10-15 минут. Периферические сосуды отчетливых изменений не показали. Препараты пуринового ряда при внутривенном введении дают менее закономерную реакцию вследствие их центрально возбуждающего влияния. Воздействие на местные спазмы оправдывает сохранение на вооружении клиники наряду с новыми эффективными гипотензивными средствами старых, испытанных и новых сосудорасширяющих спазмолитических средств. Старые прописи, например диуретин, папаверин, люминал, несколько модернизируются: вместо диуретина, снятого с производства-теобромин, а вместо папаверина (или в добавлении к нему) – дибазол. 
При развитии мукоидного набухания отмечается повышенная сосудистая и тканевая проницаемость, а также появляются выраженные в той или иной степени клеточные реакции. При различных коллагеновых заболеваниях степень выраженности мукоидного набухания в разных отделах организма неодинакова. Так, при ревматизме мукоидное набухание очень четко выражено в клапанном аппарате сердца, в эндокарде левого ушка, в периваокулярной ткани миокарда, в околосуставной ткани. При склеродермии мукоидное набухание отмечается в соединительной ткани собственно кожи, в периваокулярной ткани кожи и миокарда, в системе внутриорганных сосудов почки. При ревматоидном артрите мукоидное набухание хорошо выражено в тканях сустава, в периваскулярной ткани миокарда. При системной красной волчанке отмечаются значительные колебания в интенсивности мукоидного набухания в различных тканях. 
По нашим данным, на промывание анатомического МП (мертвое пространство) у детей 6—15 лет расходуется в среднем 29,9% общей вентиляции. Еще 6,6% МО (минутный объем) тратится на вентиляцию альвеолярного МП (мертвое пространство), и собственно альвеолярная вентиляция составляет 63,5% общей легочной вентиляции. ЧД (частота дыхания) и дыхательный объем (ДО (дыхательный объем)) были вариабельны независимо от возраста детей. Эффективность общей вентиляции находилась в прямой связи с ДО (дыхательный объем) и в обратной связи — с ЧД (частота дыхания). Обнаруженные различия анатомического и физиологического МП (мертвое пространство) (р<0,02) свидетельствуют о наличии у здоровых детей некоторой неравномерности вентиляционно-
Мукополисахаридные компоненты ткани нами выявлялись и дифференцировались при помощи сопоставления ряда гистохимических реакций: окраски толуидиновым синим, ШИК-реакции, реакции Гале, комбинированной реакции по Риттеру и Олесону. Эти реакции проводились в сочетании с обработкой ферментами — бактериальной и тестикулярной гиалуронидазой и амилазой, а также с избирательной блокадой или восстановлением определенных групп химических компонентов ткани при помощи метилирования, ацетилирования, сульфирования и окисления срезов. Гистохимическое выявление кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота, гепарин) основано на их способности как высокомолекулярных соединений с сильно диссоциирующим кислым компонентом давать метахроматичеокую окраску при воздействии толуидиновым синим и некоторыми другими красителями.