Мукоидное набухание
При развитии мукоидного набухания отмечается повышенная сосудистая и тканевая проницаемость, а также появляются выраженные в той или иной степени клеточные реакции. При различных коллагеновых заболеваниях степень выраженности мукоидного набухания в разных отделах организма неодинакова. Так, при ревматизме мукоидное набухание очень четко выражено в клапанном аппарате сердца, в эндокарде левого ушка, в периваокулярной ткани миокарда, в околосуставной ткани. При склеродермии мукоидное набухание отмечается в соединительной ткани собственно кожи, в периваокулярной ткани кожи и миокарда, в системе внутриорганных сосудов почки. При ревматоидном артрите мукоидное набухание хорошо выражено в тканях сустава, в периваскулярной ткани миокарда. При системной красной волчанке отмечаются значительные колебания в интенсивности мукоидного набухания в различных тканях. При узелковом периартериите этот вид изменения сосредоточивается главным образом в стенке сосудов. По мере нарастания сосудистотканевой проницаемости к кислым мукаполисахаридам примешиваются нейтральные мукополисахариды и гликопротеиды, а также белки плазмы — альбумины и глобулины. Последние определялись Васкез и Диксоном с помощью гистоиммунохимических методов исследования. К вопросу о появлении кислых мукополисахаридов в процессе тканевой дезорганизации мы вернемся при изложении морфологии ревматизма. Следующая фаза дезорганизации соединительной ткани — фибрино–идное изменение. Однако не всегда удается уловить последовательность мукоидного набухания и фибриноидного изменения. Иногда создается ложное представление о том, что оба этих процесса как бы тесно переплетаются между собой. Это обычно наблюдается в случаях особенно остро выраженного лрогрессирования заболевания, например непрерывно рецидивирующей формы ревматизма или системной красной волчанки. Впервые понятие о фибриноидном изменении соединительной ткани ввел в 1880 г. Нейман, обозначив его как «фибриноидная дегенерация» или «фибриноидный некроз».
Страницы: 1 2