Мукополисахаридные компоненты ткани нами выявлялись и дифференцировались при помощи сопоставления ряда гистохимических реакций: окраски толуидиновым синим, ШИК-реакции, реакции Гале, комбинированной реакции по Риттеру и Олесону. Эти реакции проводились в сочетании с обработкой ферментами — бактериальной и тестикулярной гиалуронидазой и амилазой, а также с избирательной блокадой или восстановлением определенных групп химических компонентов ткани при помощи метилирования, ацетилирования, сульфирования и окисления срезов. Гистохимическое выявление кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота, гепарин) основано на их способности как высокомолекулярных соединений с сильно диссоциирующим кислым компонентом давать метахроматичеокую окраску при воздействии толуидиновым синим и некоторыми другими красителями.
Понижение выделения обусловлено не механическими, а нейрогуморальными факторами. В то же время у сердечного больного может наблюдаться задержка натрия (и воды) без повышения венозного давления, точнее, раньше, чем начнет повышаться давление. Создается впечатление обратной связи: сначала накопление соли и жидкости, ведущее к увеличению массы крови-«отеку крови» и как следствие этого повышение давления в венах. В этих случаях механизм задержки электролитов связан с ограничением почечного кровотока, имеющего основу в физиологическом рефлексе. В норме на долю почки приходится около 25% общего минутного объема крови. У здорового человека при значительной мышечной нагрузке этот процент падает-происходит перераспределение кровоснабжения к более важной в данный момент системе (мышцам).
Минеральные соли необходимы для построения скелета и других элементов плода. Источником солей для к меточных элементом и жидких сред организма являются пищевые вещества. Наиболее важными являются соли кальция (известь), натрия (поваренная соль), калия, магния, железа, фосфорной кислоты. Кальций в виде фосфорнокислой и углекислой извести составляет основу костного скелета. Во время беременности кальций расходуется главным образом на построение скелета плода; за период внутриутробного существования плоду необходимо приблизительно до 30 г кальция. Во время беременности отмечается задержка в организме вводимого с пищей кальция. Если поступление солей кальция с пищей оказывается недостаточным или если в организме нарушена регуляция кальциевого обмена, то на плод может расходоваться кальций из извести костной ткани матери. Такое «кальциевое голодание» беременной может привести иногда к обеднению костной ткани женщины кальцием, а при цельной декальцинации к начальным формам так называемой остемаляции. Пониженным содержанием кальция объясняют усиливающиеся кариозные поражения зубов, повышенную нервную возбудимость и ряд токсических явлений, иногда наблюдаемых во время беременности. Обмен фосфорной кислоты в организме происходит параллельно с кальциевым обменом; во время беременности отмечается задержка фосфора, поступающего с пищей, уменьшается выделение его с мочой. Фосфорная кислота расходуется главным образом на построение скелета плода и его нервной ткани. Из сказанного следует, насколько важно при беременности употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, например, коровье масло, свежий творог, молоко, морковь. В некоторых случаях уместно давать беременным соли кальция в виде углекислого и фосфорнокислого кальция. Натрий содержится в виде хлористых солей приблизительно равномерно во всех тканях организма. Накопление солей натрия происходит главным образом за счет вводимой с пищей поваренной соли. Удаляются соли натрия преимущественное мочой и потом. Существует зависимости между количествам хлоридов в организме и содержанием водил: задержка хлоридов влечет за собой задержку воды в организме, иногда с образованием отеков; накопление жидкости в организме в свою очередь задерживает – хлориды. При нарушении деятельности почек во время беременности нормальное выведение хлоридов нарушается.
Применяется сернокислая магнезия. Магнезиальные соли, понижая тонус гладкой мускулатуры, оказывают сосудорасширяющее действие, что при лечении эклампсии и мест патогенетическое значение (ангиоспастическая энцефалопатия). Помимо того, используются и наркотические свойства сернокислой магнезии, позволяющие воздействовать на гиперкинетическое и судорожное состояние, которое характерно для приступа эклампсии. Значительную роль, помимо фармакологического действия магнезиальной соли, играет осмотическое влияние Гипертонического раствора, которое способствует уменьшению объема мозга и снижению внутричерепного давления. В вену вводят медленно в течение 3 -4 минут 10-L5 мл 25% раствора сернокислой магнезии, внутримышечно – 20- 25 мл 25% раствора. Необходимо заметить, что при вливании больших количеств раствора сернокислой магнезии, которая может угнетающе действовать на дыхательный центр, надлежит в качестве противоядия иметь наготове стерильный раствор хлористого кальция для внутривенного введения. Обычно перечисленных мероприятий кровопускание, введение глюкозы и сернокислой (магнезии) достаточно для прекращения судорожных приступов. При необходимости эти средства могут быть применены повторно в тот же и в последующие дни. При повторении судорожных припадков, при наличии продолжительного и глубокого сопорозного состояния нужно произвести спинномозговой прокол, чтобы понизить внутричерепное давление. После пункции приступы судорог прекращаются, состояние оглушенности уменьшается. Необходимо избегать слишком быстрого и резкого снижения давления. Если нет возможности пользоваться специальным манометром, нужно следить за скоростью истечения спинномозговой жидкости. В начале прокола жидкость при эклампсии течет сплошной струей или очень частыми каплями; по мере того как спинномозговое давление понижается капли становятся более редкими – в этот момент иглу следует извлечь. Лечение эклампсии начинают с кровопускания, введения растворов глюкозы и сернокислой магнезии.
Органические соли различаются по растворимости и усвояемости. Для каждого из микроэлементов существует та или иная разновидность этих органических соединений, лучше всего усваиваемая организмом. Например, цитрат кальция лучше всасывается из кишечника, чем карбонат кальция (мел, известняк) или глюконат. Хелаты – более сложные соединения, в которых ион металла находится посередине большой органической молекулы. Слово «хелаты» происходит от греческогоchele, что значит «клешня», – это указывает на то, как молекула «охватывает» металл. В гемоглобине ион железа естественно хелатирован, как и атом магния в хлорофилле и большинство микроэлементов в овощах. Организму легче усваивать и использовать хелатные разновидности питательных микроэлементов-металлов, и в продаже есть много таких продуктов. Железо необходимо для образования гемоглобина, красного пигмента крови, являющегося носителем кислорода. Оно – один из тех немногих минералов, без которых мы не можем обойтись. Если вы не менструирующая женщина или не имели большой потери крови, вам никогда не следует принимать добавки железа, без указания врача, после необходимого анализа крови установившего железодефицитную анемию. Избыток железа может не только накапливаться в организме до токсичного уровня, но и способствовать возникновению рака и коронарной болезни сердца. Принимая поливитаминно-микроэлементную добавку, убедитесь, что в ней не содержится железа, если у вас нет в нем необходимости по медицинским показаниям. Это предостережение основано на новых сведениях о железе, которые резко противоположны тем советам, которые мы раньше слышали о преобладании дефицита железа и чудесах железосодержащих тонизирующих препаратов, способных побеждать усталость и недостаток энергии. Большинство из нас получают много железа с пищей, и, возможно, избыток железа – гораздо более распространенное явление, чем считается. Самый простой источник железа для организма – красное мясо, которое содержит два натуральных хелата этого элемента, гемоглобин и миогемоглобин, еще один красный пигмент, придающий цвет мышечным тканям.
В состав организма ребенка входит ряд различных минеральных веществ. Для сохранения постоянства внутренней среды организма и нормального течения физиологических процессов важно не только абсолютное содержание отдельных элементов, но и определенное их взаимоотношение между собой. Другие элементы (бром, фтор, йод, медь, цинк, кобальт), хотя и содержатся в виде следов (так называемые микроэлементы), имеют сродство к определенным органам: бромом богат гипофиз, йодом – щитовидная железа, фтором-зубная эмаль. Помимо постоянства содержания воды и солей для нормального состояния организма имеет большое значение и состояние кислотно-щелочного равновесия. Кислотно-щелочное равновесие у детей нарушается легко при ряде заболеваний в сторону как ацидоза, так и алкалоза. Ацидоз и алкалоз могут носить: а) метаболический характер в зависимости от изменения резервной щелочности крови и б) респираторный в результате расстройства внешнего дыхания. В норме рН крови колеблется от 7,3 до 7,5, но эти цифры колеблются не только в зависимости от развития ацидоза при заболеваниях, но и в норме, в связи с характером пищи. Это надо иметь в виду при назначении диеты ребенку. Регуляция кислотно-щелочного равновесия совершается за счет буферных систем крови, почек и легких (потеря С02). Углеводный обмен у детей имеет ряд особенностей, лавным образом в первые годы жизни. Расщепляясь при последовательных фазах пищеварения до моносахаридов, углеводы всасываются преимущественно в тонких кишках, но отлагаются в печени и мышцах в виде гликогена I незначительном количестве. Главное же назначение углеводов – доставка горючего материала, используемого организмом для продукции тепла и работы. Углеводы оказывают определенное влияние на все виды обмена и поддерживают щелочно-кислотное равновесие. Поэтому у детей первых 2 лет жизни в связи с энергичными процессами роста ассимиляция углеводов выше и предел их выносливости к сахарам больше. Одним из показателей, усиленного роста может считаться и наблюдаемый у детей повышенный гликолиз. Результатом этого является повышенное содержание образующейся при разрушении сахара молочной кислоты в крови (до 20 мг%).
Мукополисахаридные компоненты ткани нами выявлялись и дифференцировались при помощи сопоставления ряда гистохимических реакций: окраски толуидиновым синим, ШИК-реакции, реакции Гале, комбинированной реакции по Риттеру и Олесону. Эти реакции проводились в сочетании с обработкой ферментами — бактериальной и тестикулярной гиалуронидазой и амилазой, а также с избирательной блокадой или восстановлением определенных групп химических компонентов ткани при помощи метилирования, ацетилирования, сульфирования и окисления срезов. Гистохимическое выявление кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота, гепарин) основано на их способности как высокомолекулярных соединений с сильно диссоциирующим кислым компонентом давать метахроматичеокую окраску при воздействии толуидиновым синим и некоторыми другими красителями. 