Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва возникает при инфекциях (малярии или под влиянием факторов, создающих сдавление нерва в костном огверстии. Так, например, невралгия может возникнуть под влиянием периостта в области костного отверстия, через которое проходит ветвь тройничного нерва, или после сильных повреждений челюсти, когда плотный рубец  может вызвать сдавление нерва. Невралгии тройничного нерва проявляются приступами очень острой боли режущего и жгучего характера. Парксизм боли сопровождается рефлекторными движениями лицевой и жевтельной мускулатуры на соответственной стороне и резкой гиперемии кожи. Эта болевая гримаса получила название болезненного тика. Невралгический приступ длится несколько секунд, но боль при этс бывает настолько невыносимой, что больные соглашаются на любые, хо: бы и опасные операции и часто бывают близки к самоубийству. Обычно приступ возникает под влиянием легкого раздражения. Еда, разговор, умывание, бритье-все это может вызвать приступ, и больные г мере возможности избегают этих раздражающих моментов. Между приступами никаких нарушений в функциях тройничного нерва не отмечаете. Во время сильного приступа боль иррадиирует нередко по всей области иннервации тройничного нерва. Часто удается обнаружить болезненность при давлении на месте выхода нерва из костного отверстия. Течение первичной невралгии тройничного нерва обычно хронически прогрессирующее. Первые приступы возникают при наличии провоцирующего момента-простуды, гриппозной инфекции. В дальнейшем эти приступы становятся все чаще и сильнее, повторяясь много раз в день и достигая чрезвычайной интенсивности. Диагноз невралгии тройничного нерва нетруден. При невралгии в отличие от неврита боли имеют острый, пароксизмальный характер. Расстройства чувствительности и другие признаки нарушения проводимости вне пароксизма боли отсутствуют. Следует точно установить соответствие невралгии области иннервации нерва, проходящего через определенное костное отверстие. На высоте приступа отмечается иррадиация болей из области пораженного нерва на соседние. Поэтому, чтобы установить, с какой ветвью тройничного нерва связана невралгия, нужно основываться на локализации болей при легком приступе. От первичных невралгий тройничного нерва следует отличать невралгизм-отраженные боли в области лица. Такие отраженные боли в лице были описаны Лапинским при гинекологических заболеваниях.

Естественные способы лечения

Вы сможете сэкономить массу денег в виде счетов от врачей, если освоите некоторые методы самолечения. В этой статье я расскажу, как можно помочь своему организму исцелиться, используя простые и действенные методы, не требующие специальной аппаратуры или особых навыков. Я пользуюсь ими сам и часто рекомендую их своим пациентам. Отдых – настолько простое средство, что многие даже не вспоминают о нем, когда начинают заболевать. Чтобы иммунная система могла выполнять свою работу, ей необходима энергия. Снизив необязательные затраты энергии, можно принести ей большую пользу. Лечь в постель при первых признаках нездоровья, отменить запланированные мероприятия и позволить другим поухаживать за собой – куда более разумный подход, чем глотать таблетки и продолжать заниматься делами. Даже двадцатичетырехчасового отдыха может быть достаточно, чтобы изменить течение болезни и открыть для себя путь к выздоровлению. Голодание обязано своей действенностью простому физиологическому факту. Пищеварительные органы – самые крупные и объемные в организме, и на их повседневную деятельность расходуется много энергии. Просто перестав есть, вы даете этой системе отдых и высвобождаете много энергии, которую организм может направить на исцеление. Голодать – значит не принимать ничего, кроме воды (или воды и бескалорийных травяных настоев). Ограничение питания жидкостями, фруктами или фруктовыми соками – не голодание. Это особые диеты, которые имеют свои преимущества, но не дают таких результатов, как голодание. Есть два вида голодания: краткое и длительное, которые имеют разные последствия и цели. Краткое голодание означает потребление исключительно воды от одного до трех дней. Оно изменяет как сознание, так и физиологию. Это хорошее домашнее средство от простуды, гриппа, инфекционных заболеваний и всевозможных отравлений. И в сочетании с отдыхом и хорошим душевным настроем краткое голодание может помочь почувствовать себя другим человеком. Многие отмечают, что даже после однодневного голодания чувства обостряются, ум проясняется, а в теле ощущается легкость и энергия.

Ликвор при кровоизлияниях

Особенно характерно для субарахноидальных кровоизлияний наличие крови в ликворе. В первые 1-2 дня спинномозговая жидкость кровяниста, а затем становится желтоватой, ксантохромной. Отличить патологическую примесь крови от случайного попадания ее при пункции не трудно. Важным отличительным признаком является то, что в ликворе со случайной примесью крови быстро образуется кровяной сгусток, а кровянистый ликвор после субарахноидального кровоизлияния не свертывается. Смертность при субарахноидальных кровоизлияниях довольно велика и составляет примерно 20-30%. В тяжелых случаях, когда разрыву подвергся крупный сосуд, больной, не приходя в сознание, может погибнуть в первые 1-2 дня. В большинстве же случаев он выходит из коматозного состояния, которое почти никогда не бывает таким продолжительным и глубоким, как при мозговых кровоизлияниях. Дальнейшее восстановление идет довольно быстро, так что через 3-5 недель может наступить полное выздоровление. Стойкие парезы, афазия или другие явления выпадения после субарахноидальных кровоизлияний наблюдаются редко. Однако, несмотря на то, что течение в большинстве случаев благоприятное, прогноз нужно ставить очень осторожно, так как субарахноидальные кровоизлияния имеют наклонность к повторениям. Прогноз серьезен в случаях глубокого и длительного коматозного состояния, особенно если имеются симптомы сдавления продолговатого мозга (нарушение дыхания, редкий или, наоборот, очень частый пульс, рвота, икота). Диагноз ставится на основании внезапного инсультообразного развития, менингеальных симптомов и крови в ликворе. Типично также отсутствие грубых явлений выпадения. Субарахноидальное кровоизлияние часто трудно отличить от кровоизлияния в вещество мозга с последующим просачиванием крови в субарахноидальное пространство. Наличие грубых очаговых симптомов говорит за кровоизлияние в самое вещество мозга. Геморрагический менинго-энцефалит, сопровождающийся кровоизлияниями из сосудов оболочек, обычно характеризуется наличием инфекционных симптомов (повышение температуры, общее недомогание, познабливание и др.), предшествующих развитию клинической картины субарахноидальной  геморрагии.

Кроветворение в организме ребенка

В здоровом организме основную роль в кроветворении играет ретикуло-эндотелий костного мозга, лимфатических узлов и селезенки. В патологических условиях при повышении процессов регенерации крови начинает проявляться кровообразовательная функция ретикуло-эндотелиальных элементов, заложенных в других органах и тканях. В первую очередь и быстрее всего экстрамедуллярное (т. е. внекостномозговое) кроветворение начинается в печени, затем в селезенке; оно может появиться в почках, в мышечной ткани и др. Однако не все вопросы кроветворения можно считать выясненными. Твердо установлено, что во внеутробной жизни костный мозг продуцирует эритроциты, гранулированные лейкоциты, бляшки и моноциты; в лимфатических узлах, селезенке, фолликулах и пейеровых бляшках кишечника п других лимфоидных образованиях, в зобной железе продуцируются лимфоциты. Для всей кроветворной системы ребенка характерна крайняя функциональная неустойчивость (лабильность), легкая ранимость самыми незначительными экзогенным и факторами. Уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов, появление незрелых элементов красной крови, высокие лейкоцитозы с образованием молодых клеток наблюдаются у детей значительно чаще и развиваются быстрее, чем у взрослых. Образование экстрамедуллярных очагов кроветворения, а иногда и полный возврат к экстрамедуллярному эмбриональному типу может быть обусловлено у детей не только тяжелой анемией и лейкемией, как у взрослого, но часто происходит под влиянием различных инфекций, интоксикаций и других вредно действующих моментов (бронхопневмония, гнойный менингит, пиелит, отит у детей грудного возраста). Эти патологические изменения гемопоэза, отражающиеся в периферической крови на качестве и количестве форменных элементов, встречаются тем чаще и выражены тем резче, чем меньше ребенок. По-видимому, имеют значение свойственная этому возрасту большая реактивность, а также восстановительная и пролиферативная способность тканей. В регуляции процесса кроветворения, помимо непосредственного влияния самих патологических раздражений на гемопоэз, несомненно играет роль и вегетативно-эндокринная система. Вегетативная система в детском возрасте отличается большой неустойчивостью.

Перенос инфекции

Кормление. Если мать может ходить, то она дол­жна прийти в палату больного ребенка и там кормить его. В тех же случаях, когда мать не может ходить, больного ребенка доставляют в палату матери отдельно от других детей.
При уходе за больным ребенком медицинская сестра должна носить резиновые перчатки. Необходимо преду­преждать перенос инфекции на здоровые участки кожи. Поэтому в период болезни ребенка нельзя купать. Здесь особенно внимательно надо следить за тем, чтобы вовре­мя сменять пеленки и осторожно подмывать ребенка.
Не следует допускать самопроизвольного вскрытия пузырей, их надо прокалывать. Перед этим окружность пузыря необходимо смазать 3% раствором бриллианто­вой зелени (спиртовой раствор), затем осторожно вскрыть пузырь, собрать стерильным ватным тампоном содержимое пузыря и дно его смазать антисептическими средствами: 1-2% раствором ляписа, 1-2% раствором генцианвиолета или 5% раствором йодной настойки.
Одновременно необходимо проводить общую терапию: внутримышечные инъекции крови по 4-5 мл, пенициллин, стрептомицин или эритромицин. Осо­бенно необходимо следить за правильностью вскар­мливания ребенка, за достаточным введением жид­кости: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора поварен­ной соли.
Склередема и склерема. Эти заболевания не связаны с инфекцией. При них поражается главным образом жировая клетчатка.
Склередема характеризуется уплотнением и отеком тканей. Поэтому пораженные участку несколько уве­личиваются в объеме. Кожа на ощупь плотная, холод­ная, при надавливании пальцем остается ямка. При склередеме отек появляется обычно на 3-5-й день жизни, большей частью в области голеней, бедра и лобка.

Метки: вскрытие, окружность, перенос

Запоры

На действие кишечника влияют многие факторы, в том числе питание, лекарства, физическая деятельность, стресс и тревога. Фармацевтические фирмы продают слабительных на миллионы долларов. Одни из этих средств безопасны, а другие – нет. По своему опыту могу сказать, что женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. В большинстве случаев запор исчезает вслед за простыми переменами в образе жизни.Пейте больше воды. Одной из самых распространенных причин твердого стула, который удаляется с трудом, – недостаток жидкости.Ешьте больше клетчатки. Недостаточное содержание в рационе нерастворимой клетчатки – также одна из ведущих причин запоров. Люди, переходящие с обычного питания на вегетарианское и полувегетарианское, часто бывают удивлены приятными переменами в поведении своего кишечника.В качестве слабительного, увеличивающего объем стула, используйте псиллиум. Оболочки семян псиллиума, или подорожника блошиного, – прекрасный источник нерастворимой (а также растворимой) клетчатки и основа многих безопасных слабительных. В магазине здоровой пищи можно купить порошок из оболочек семян псиллиума, который не содержит вкусовых добавок, красителей и прочих компонентов, присутствующих в готовых аптечных препаратах. Единственная мера предосторожности, которую следует соблюдать при употреблении этого замечательного средства: принимайте его с большим количеством воды, иначе клетчатка образует плотную массу, которая только усугубит ваши неприятности. Для начала размешайте одну столовую ложку порошка в стакане воды или разбавленного сока. Выпейте и запейте еще одним полным стаканом воды. Повторяйте ежедневно до тех пор, пока это будет необходимо.Уделяйте больше внимания физическим упражнениям. Их недостаток усугубляет вялость кишечника.Откажитесь от привычки к кофеину. Кофе и другие содержащие кофеин продукты являются сильными слабительными, потому что стимулируют нервы, усиливающие моторику кишечника. В случае привычного употребления эти средства мешают кишечнику поддерживать естественный ритм сокращений.

Лихорадочное состояние

Дети, подвергнутые карантину, при обнаружении у них лихорадочного состояния, катаральных явлений со стороны носоглотки, кишечника или каких-либо нев­рологических симптомов изолируются в больницу (в бокс или в отдельную палату). Детям, бывшим в контакте с больным полиомиели­том, вводят внутримышечно гамма-глобулин из расчета 0,3-0,8 г на 1 кг веса. Активная иммунизация вакциной. В РОССИИ проводится массовая иммунизация живой вакци­ной всего населения в возрасте от 3 месяцев до 20 лет. Вакцинация проводится путем приема внутрь капель или конфет (драже), содержащих ослабленные вирусы полиомиелита (штаммы Себина). Преимущество имму­низации живой вакциной через рот заключается в том, что этим способом создается более полный иммунитет непосредственно во входных воротах инфекции, т. е. в стенке пищеварительного канала. Кроме того, такой метод вакцинации очень удобен и дети с большой охо­той глотают эти конфеты. В результате проведенных профилактических меро­приятий за последние годы в РОССИИ отмечено резкое снижение заболеваемости полиомиелитом. Схема вакцинации. Для детей и взрослых при­меняется одинаковая доза вакцины. Конфеты-драже со­держат вакцину в одинарной дозе. Каждый тип вакцины имеет свой цвет. Так, драже розового цвета (с живой вакциной против полиомиелита) -вакцина I типа, сире­невого цвета – II типа, голубого цвета – III типа, бело­го цвета – трехцветная смесь трех видов моновакцин. Живую вакцину дают натощак и тут же ребенку на­до дать выпить ‘Л-’/г стакана чая или сока, для того чтобы вакцина долго не задерживалась в кислой среде желудка. Маленьким детям драже надо сперва расте­реть, а затем, растворив в ложке воды, дать выпить. Прививки проводятся троекратно, с промежутками в 2-6 недель и больше. Сперва дают вакцину I типа, за­тем III типа и в заключение вакцину II типа.

Метки: носоглотка, обнаружение, симптомы

Наука расслабляться

Массаж, как и физические упражнения, является скорее симптоматическим лечебным средством и не обеспечивает длительных изменений. Его использование ограничено, потому что немногие из наг могут регулярно посещать массажиста, а заниматься практикой расслабления большинству из нас нужно каждый день. Визуализация и направленное воображение заставляют вас сосредоточиваться на мысленных образах. Все мы время от времени занимаемся этим, особенно когда грезим наяву или предаемся сексуальным фантазиям, но мало кто из нас сумел развить свою способность к воображению и воспользоваться ее свойствами влиять на ум и тело. Визуализация и направленное воображение работают со связью между зрительным мозгом и вегетативной нервной системой. Когда эта часть мозга (зрительная зона коры в затылочной части головы) не занята идущей от глаз информацией, она, вероятно, способна оказывать влияние на физические и эмоциональные состояния. Кроме того, огромное множество людей во всех концах света верит, что именно образы, предстающие перед нашим мысленным взором, определяют ощущение реальности и что, научившись создавать эти образы, мы способны больше влиять на свою судьбу. Чем бы вы это ни считали, правдой или вымыслом, можно поэкспериментировать с образами, чтобы способствовать расслаблению. Эти методы можно освоить по книгам, по кассетам или под руководством инструкторов, особенно психологов и гипнотерапевтов, которые специализируются в данной области. Возможно, вы читали о методе визуализации как о вспомогательном средстве лечения рака и других тяжелых болезней. У некоторых людей с некоторыми заболеваниями они могут стимулировать процесс исцеления, возможно, благодаря влиянию на нервную, эндокринную и иммунную системы. Для этого образы должен выбирать сам пациент, а одна из задач психотерапевта – помочь пациенту найти подходящие образы. Для расслабления и снижения стресса можно начать с образов, которые предлагают вам книги или кассеты, если вы ощущаете, что они вам подходят. Или просто припомните какую-нибудь картину из прошлого, когда вы ощущали полную удовлетворенность, безопасность и уравновешенность. Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов и представьте себя там.

Краевой пучок

Краевой пучок  берет начало в одном из вестибулярных ядер, именно в ядре Дейтерса. Волокна его вступают в спинной мозг и идут по спинному мозгу в области передних столбов, занимая вентральное положение. Эти волокна оканчиваются тоже в передних рогах. Через краевой пучок периферический двигательный неврон получает импульсы как от вестибулярного аппарата, так и от червя мозжечка. Tractus rericulo-spinalc берет начало в сетчатой формации заднего мозга и идет рассеянными пучками в составе переднебоковых столбов. Через него периферический двигательный неврон получает импульсы от сложного координаторного центра заднего мозга. Fasciculus longiiudinalis posterior s. dorsalis. Задний продольный пучок тянется через весь спинной мозг и мозговой ствол. В спинном мозгу этот пучок расположен на медиальной стороне переднего столба, занимая здесь самое дорзальное положение. Он состоит из восходящих и нисходящих волокон, причем эти волокна связывают различные сегменты спинного мозга и различные уровни мозгового ствола. Через них периферический двигательный неврон получает импульсы от различных отделов мозгового ствола и от других сегментов спинного мозга. Пирамидный путь тянется на большое расстояние от двигательной области мозговой коры до клеток передних рогов спинного мозга. Патологические очаги могут прервать пирамидный путь на всем его протяжении и тем выключить его влияние на деятельность спинного мозга. Первое следствие этого перерыва, очевидно, будет заключаться в параличе произвольных движений тех двигательных элементов, которые вследствие этого перерыва не могут получать импульсов, следующих по центральным.; двигательным невронам. Влияние центрального двигательного неврона на периферический осуществляется по типу реципрокной иннервации, т. е. одновременно с возбуждением какого-либо неврона происходит торможение его антагониста. Поэтому периферические двигательные иевроны перестают получать от центрального двигательного неврона не только возбуждающие, но и тормозящие импульсы, а это вызывает состояние расторможения их.

Расстройства чувствительности при поражениях внутренней капсулы

Поражение заднего бедра внутренней капсулы, где проходят чувствительные волокна от зрительного бугра к коре, также дает гемианестезию или, чаще, гемигипестезию. В этом случае конечности, особенно их дистальные отделы, тоже страдают сильнее, чем туловище, рука поражается сильнее. Глубокая чувствительность и тонкие виды чувствительности нарушаются сильнее, чем болевая и температурная чувствительность. Капсулярные расстройства чувствительности обычно сочетаются с двигательными расстройствами, так как пирамидные пути, также проходящие через заднее бедро капсулы, часто вовлекаются в процесс. Распространение процесса медиально на зрительный бугор ведет к появлению спонтанных болей и более грубому расстройству чувствительности. Для корковых расстройств чувствительности характерна относительная сохранность болевой, температурной и обычно также тактильной чувствительности при резком нарушении тонких, сложных видов чувствительности. Значительно расстраивается чувство движений, чувство положения, локализации, тактильной. Расстройства координации, являющиеся внутренней капсулы следствием выпадения глубокой чувствительности, обычно не бывают выражены так резко, как при поражении задних столбов спинного мозга. При очень грубых расстройствах чувствительности больные не знают, где и в каком положении находятся их конечности, и потому не могут двигать ими-чувствительный псевдопаралич (то же наблюдается иногда при поражении зрительного бугра). Для корковой локализации типичны также затруднения, которые обнаруживаются при исследовании чувствительности таких больных. Ответы больных чрезвычайно изменчивы, непостоянны, часто противоречивы; они дают их неуверенно, колеблются. Усиление интенсивности раздражения не улучшает заметно результата. Ясно выступает быстрая утомляемость внимания при исследовании чувствительности пораженных конечностей. Боли почти всегда отсутствуют, парестезии часты. Область чувствительных расстройств различна.