Необходимо помнить, что сантонин, пиперазин, кислород и другие средства изгоняют только взрослые экземпляры глистов. Личинки, в особенности в период миграции, не поддаются изгнанию. Поэтому дегельминтизацию надо производить повторно 3-4 раза с месячным перерывом.Трихоцефалез. Возбудитель власоглав. Клиническая картина разнообразна и зависит от количества инвазированных паразитов.
Симптомы и течение. При трихоцефалезе отмечаются понижение аппетита, слюнотечение, возникают схваткообразные боли в подложечной области, а также в области пупка и слепой кишки, развиваются запор, реже понос, общая слабость, похудание, анемия, раздражительность, возможны головные боли, головокружения и даже эпилептиформные припадки, ночное недержание мочи, иногда обмороки. Могут развиться осложнения: колиты, тифлиты, сигмоидиты (в этих случаях может быть субфебрильная температура).
Диагноз можно ставить только при обнаружении в кале яиц власоглава.
Лечение. Лечение осарсолом лучше проводить в стационаре. Детям до 6 лет осарсол не назначают. Ребенок за весь курс лечения (5 дней) получает столько таблеток осарсола по 0,25 г, сколько ему лет. Дневную дозу дают в 3-4 приема, для чего нужно дробить таблетки ОД-Уз-Уг таблетки). Методика лечения: в течение 2 дней осарсол дают 3 раза в день за час до еды; следующие 3 дня – по 4 раза в день; на 6-й день дают солевое слабительное.
Осарсол можно применять в сочетании с метиленовой синькой. Синьку назначают в дозах из расчета по 0,005 г на год жизни 3 раза в день после еды. Лечение синькой проводят 2-3 дня подряд, а после окончания приема синьки назначают осарсол. При назначении синьки следует предупреждать родителей и ребенка о том, что моча будет окрашена в синий цвет. 6 дни назначения осарсола не дают соленой, кислой и острой пищи, измеряют температуру 2 раза в день (при повышении температуры следует прекратить лечение и дать слабительное), следят за действием кишечника (при запоре назначают слабительное или ставят клизму).
Метки: кислород, пиперазин, трихоцефалез
Более важным, чем потребление натрия, может быть отношение натрия к калию в вашем рационе. Кроме того, у некоторых людей повышенная восприимчивость к недугам, возникающим при избыточном потреблении натрия, может развиваться при дефиците кальция. В любом случае заявлять, будто соль вредна, – излишнее упрощение. Тем не менее я советую есть поменьше соли, особенно если у вас в роду были гипертоники, сердечники или случаи смерти от инсульта или если вы сами плохо переносите соль. Не так давно, когда врачи относились к соли более благосклонно, они советовали принимать таблетки соли в жаркую погоду, особенно тем, кто много потеет или занимается активной физической деятельностью. Сегодня эта рекомендация вышла из моды. На самом деле редко возникает необходимость в добавке соли, потому что организм очень хорошо сохраняет натрий и не теряет его в слишком большом количестве с потом и мочой. Тем не менее, если в летнюю жару вы продолжаете играть в теннис или бегать, вам может понадобиться немного соли, особенно если вы ощущаете мышечную слабость. Поскольку любовь к соленой пище – выученная привычка, от нее можно отучиться. Изменить впечатление о том, сколько соли необходимо для того, чтобы пища была вкусной, гораздо легче, чем избавиться от тяги к жирному и сладкому. Начните с отказа от явно подсоленных продуктов: сухих соленых крендельков, картофельных и кукурузных чипсов, соленых орешков и т.п. Возьмите за правило никогда не солить пищу за столом. Потом начните класть меньше соли в блюда, которые вы готовите, и уменьшите употребление соленых продуктов, например, оливок, солений, консервированной и копченой рыбы и многих сыров. Отучаясь от привязанности к соли, сложившейся под влиянием культуры, вы удивитесь, обнаружив, что пища, которую вы ели раньше, теперь кажется вам пересоленной. Эта перемена поможет вам отказаться от многих покупных и ресторанных блюд, которые вредны не только из-за высокого содержания натрия.
Утренний туалет ребенка необходимо производить ежедневно. Медицинская сестра должна заранее подготовить чистое белье, ножницы, вазелиновое масло, ватные жгутики, шарики. В умывальник должна быть налита теплая вода. Сперва ребенку надо вымыть лицо и руки, потом подмыть его, а затем, положив его на пеленальный стол, вытереть. После этого следует прочистить нос и ушные раковины ватными жгутиками, которые предварительно нужно смазать вазелиновым маслом. Наружный слуховой проход трогать не следует. По мере выделения ушная сера скопляется у входа в слуховой проход и отсюда легко удаляется.Для одежды и пеленок ребенка пригодны мягкие, гигроскопические, хорошо стирающиеся ткани, без грубых швов и рубцов, без пуговиц, с мягкими завязками.
Хранение чистого белья. В бельевом шкафу не должно быть ничего, кроме чистого белья. Посуда, продукты, новые, нестираные вещи, книги или канцелярские принадлежности, а также надеванные вещи и обувь должны храниться в другом месте. Шкаф должен быть без щелей, плотно закрываться. Желательно, чтобы в шкафу были отдельные ячейки для каждого сорта белья.
При выдаче белья в различные отделения учреждения необходимо соблюдать следующие правила: 1) доставка должна производиться в чистых закрытых корзинках; 2) раскладывать белье по полкам следует непосредственно из корзины чисто вымытыми руками.
В бельевой комнате, кроме чистого белья, ничего не должно храниться, а также не должна производиться починка и пошивка нового белья. Очень важно, чтобы запас чистого белья у сестры лежал или в застекленном шкафу или на особом столе под чистой простыней.
Метки: вазелин, жгут, проход
Трудно описать отчаяние женщины, когда она, сделав по легкомыслию один раз аборт, узнает, что навсегда потеряла способность быть матерью. Эти женщины ходят от одного врача к другому, они готовы подвергнуться любой операции, лишь бы вернуть себе возможность материнства. Приведем один случай из нашей практики. В кабинет входит молодая женщина. Она жалуется на бесплодие, хотя, по ее мнению, совершенно здорова. Три года назад она сделала себе по совету мужа внутриматочное впрыскивание с целью предупредить беременность. Теперь муж требует ребенка, жена тоже хочет его. Обследование показало, что муж здоров. Женщине было сделано продувание труб, которое обнаружило полную их непроходимость. Женщина обречена на бесплодие. Но она не хочет верить врачу. Она просит, умоляет вернуть ей возможность стать матерью, готова купить эту возможность ценой любой операции с риском для своей жизни. Она требует помощи, так как ее муж, тот самый муж, который когда-то толкал ее на аборт, теперь ее же упрекает в бесплодии и может от нее уйти. Действительно, впоследствии муж сошелся с другой женщиной, которая от него забеременела, родила ребенка и создала ему семью. А несчастная, сделавшая себе лишь одно внутриматочное впрыскивание, да и то не по собственному желанию, потеряла не только любимого человека, но и возможность стать матерью. ) Такие женщины идут к врачам с мольбой вернуть им спорность стать матерью. Ежегодно с наступлением весны эти Яншины устремляются на юг, на грязи, в надежде вернуть без счастье материнства. Однако и длительное лечение, и южный теплый климат далеко не всегда приносят излечение. Вторая причина бесплодия, наиболее частая, зависит от мужчины.Нередко в результате перенесенной гонорреи семя мужчины не способно оплодотворить женское яйцо, и беременность не наступает. При этом у мужчины сохраняется нормальная способность к половым сношениям. Вот почему при жалобах женщины на бесплодие надо обязательно одновременно исследовать и ее мужа. Стесняться этого не следует. При полном отсутствии в семенной жидкости мужчины семенных клеток (сперматозоидов) забеременеть от него нельзя. При некоторых заболеваниях семенные клетки малоподвижны и неполноценны.
Метки: организм, ребенок, способность
Загрязненные остатками молока бутылки замачивают в теплой воде, содержащей питьевую соду (5 г на 1 л воды) и горчицу не менее чем на 2 часа, после чего их моют «ершом». Стерилизацию бутылок можно провести в духовом шкафу при температуре 120-1 в течение 40-50 минут. Закладывают бутылки в холодную духовку, после чего повышают температуру. Молоко и питательные смеси, предназначенные для детского питания, нецелесообразно кипятить в кастрюле, а необходимо их подвергать пастерилизации в градуированных ванных бутылках. В тех случаях, когда молочные смеси готовят на весь день, перед кормлением бутылку со смесью погружают в горячую воду на 5-6 минут, чтобы смесь подогрелась 40-45°. Перед дачей смеси ребенку необходимо проверить, достаточно ли она нагрев или не слишком ли она горяча; для пробы отливают небольшое количество смеси в ложечку. Иногда приходится наблюдать, что бутылки с детским питанием ставят между оконными рамами. В прозрачной стеклянной посуде на свету легко разрушаются в мины. Готовое детское питание должно храниться в холодном затемненном месте холодильник, холодная проточная вода. Если родители внимательно относились к питанию своего малыша на 1-м году его жизни, приучили его к определенному режиму, то и в питании ребенка более старшего возраста у них не возникнет особых затруднений. В питании детей большую роль играют режимные моменты. Прием пищи у детей старшего возраста, как и у малышей, должен производиться в установленные часы с определенными интервалами. До ? лет ребенка можно кормить 5 раз в сутки с промежутками в 4 часа. Многие дети в этом возрасте сами отказываются от пятого кормления. Детям ослабленным и с плохим аппетитом следует постараться сохранить пятое кормление в виде кефира или молока. В возрасте 1 года 6 месяцев и старше, как правило, ребенок должен получать питание 4 раза в сутки, всегда в одни и те же часы. Важно, чтобы от кормления до кормления желудок успевал освободиться от пищи (в среднем через 4 часа). В промежутках между кормлениями дети не должны получать никакой еды.
Метки:
баночки,
ложечки,
проба
Вначале у детей с гипотрофией отмечается хорошее прибавление в массе, их антропометрические показатели приближаются к нормальным, но обращает на себя внимание то, что они бледны, рыхлы, пастозны, тургори мышечный тонус у них понижены. Довольно часто у этих детей развиваются гипохромная анемия, тяжелый рахит. Со стороны органов пищеварения наблюдаются метеоризм, запоры, при этом кал плотной консистенции, беловатый, иногда жирно-мыльный, с гнилостным запахом. Количество мочи у этих детей увеличено, и она имеет аммиачный запах. Сопротивляемость к инфекциям резко снижена, особенно к заболеваниям дыхательных путей. Масса у таких детей катастрофически падает при присоединении любого заболевания.
В современных условиях нередко у детей наблюдаются гипотрофии углеводного типа. Они возникают при нерациональном смешанном и искусственном вскармливании детей молочными смесями (смеси № 2 и 3) с при-
кормом, состоящим из большого количества каши, сваренной на разведенном молоке, киселя, печенья, вермишели и др., и не включающим продукты, богатые белком (творог, яичный желток, мясо, рыба). При расчете подобного питания количество белка (особенно животного) и жира оказывается явно недостаточным, количество же углеводов значительно увеличено. Соответственно и соотношение пищевых ингредиентов резко нарушается (белки, жиры, углеводы-1 : 1 : 10, может быть и больше). При этом калорийность питания сохраняется, а может оказаться и выше нормальной. При таком питании ребенок в течение некоторого времени может прибавлять в массе удовлетворительно или даже избыточно.
Лицо у таких детей обычно выглядит полным, в то время как конечности и туловище худые. Кожные покровы бледные, сухие. Со стороны желудочно-кишечного тракта часто отмечаются поносы бродильного характера. Во всем остальном форме гипотрофии углеводного типа присущи все те симптомы, которые были описаны.
У детей, страдающих гипотрофией, имеется своеобразная реактивность как организма в целом, так и некоторых его систем и органов, причем это изменение реактивности находится в прямой зависимости от степени тяжести заболевания.
Дети с гипотрофией более восприимчивы к различным заболеваниям. Протекают эти заболевания у них более длительно, своеобразно, тяжело, чаще сопровождаются осложнениями. Такие наиболее частые заболевания, как грипп, острая респираторная инфекция, воспаление легких, средний отит, отоантрит, протекают у детей с выраженными степенями гипотрофии атипично, часто латентно, длительно, с коротким затиханием и частыми вспышками, без повышения температуры, без явных клинических симптомов, без изменений со стороны периферической крови. Вполне понятно, что диагностика инфекционных заболеваний у этих детей представляет определенные трудности.
Метки: диета, тип, фактор
Жиры, как и углеводы, состоят только из углерода, водорода и кислорода и тоже сгорают без остатка. Однако молекулы, из которых состоят жиры – так называемые жирные кислоты, – требуют для своего образования больше энергии и поэтому высвобождают больше энергии при сгорании. Жиры – наиболее калорийные питательные вещества: они содержат девять калорий на грамм, почти вдвое больше, чем углеводы и белки. Растения образуют жиры из углеводов и используют их для длительного хранения солнечной энергии. Часто они хранят жиры в семенах, чтобы снабжать развивающийся зародыш концентрированным питанием, пока молодое растение не сможет самостоятельно получать сахар в процессе фотосинтеза. Животные образуют жиры из углеводов и из жиров, содержащихся в растениях и других животных. Обычно людям во вкусу жирная пища. Многие из нас неравнодушны не только к сладкому, но и к жирному, и я думаю, что это тоже наследие эволюции. Жир – концентрированная энергия, а следовательно, средство выживания. Если люди живут впроголодь или периоды изобилия чередуются у них с голодом, тяга к жирному имеет смысл, особенно если жир бывает доступен только время от времени, когда добычей становится какое-то крупное животное. Но сегодня жиры – повседневный продукт питания. Говоря о «роскошной» пище, мы обычно имеем в виду высокое содержание жира, который, кроме дополнительного аромата, создает приятное ощущение во рту. Нет никаких сомнений, что жир и пристрастие к нему убивает нас. Пища с высоким содержанием жира сокращает жизнь, повышая предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям, раку и другим серьезным недугам. Она также являются главной причиной ожирения. Важным фактором для здоровья является не только количество потребляемого жира, но также вид жира и способ приготовления пищи. В этом вопросе существует множество недоразумений. Для начала необходимо усвоить, в каких продуктах содержится много жиров. К ним относятся семена (кунжут, подсолнечник и кукуруза), орехи (особенно грецкие, пекан, бразильские, макадамия и кокос), некоторые бобовые (арахис и соя), некоторые плоды (оливки и авокадо), многие виды мяса (говядина, свинина, баранина), птица (гусь, утка и курица с кожей), некоторая рыба (лосось, скумбрия, сардины, пеламида и сельдь), шоколад, сливочное масло, сливки и сыры, изготовленные из цельного молока. Разумеется, многие готовые блюда бывают жирными, потому что содержат эти продукты или готовятся на жире или с добавлением жира.
Метки:
жиры,
растения,
состав
На втором году жизни ребенку можно уже давать регулярно в пищу яйцо, причем сначала только желток – добавлять, начиная с 8 месяцев, чайную ложку сырого желтка к бульону или каше. Если ребенок хорошо его переносит, т. е. если не появляется отрыжки, рвоты или дурного запаха от испражнений, можно давать и целый желток, сварив яйцо всмятку. Затем можно начать давать и белок. Ребенок может получать яйцо (не более одного) через день, конечно, только самое свежее.Надо помнить, что яйца иногда вызывают у детей кожную сыпь, поэтому прежде, чем вводить в пищу яйцо, надо посоветоваться с врачом.
Количество молока в пище ребенка после одного года уменьшается и не должно превышать 500 граммов вместе е кашей. Надо помнить, что молоко не питье: нельзя утолять им жажду ребенка и давать его в промежутках между кормлениями Молоко -это еда, и притом еда неполноценная для ребенка старше одного года. Если ребенку давать много молока, у него пропадает аппетит, а питаясь только молоком, он не получает тех веществ, которые нужны ему для развития организма. Матери часто жалуются на плохой аппетит у детей; во многих случаях это зависит именно от неумеренного кормления молоком.
В качестве питья ребенку следует давать воду с добавлением фруктовых или ягодных соков или жидкий чай. Не следует приучать ребенка только к теплому питью. Температура жидкости должна быть около 20°.
Пища ребенка старше одного года должна быть разнообразной, вкусно приготовленной, причем надо заботиться, чтобы продукты не теряли своих ценных качеств.
Молоко нельзя кипятить два раза, от этого оно портится.
Сливочное масло всегда следует класть уже в готовое кушанье.
Картофель лучше варить в кожуре, которую потом легко снять. Предварительно картофель хорошо моют щеткой.
При варке овощей и картофеля часть содержащихся в них питательных веществ переходит в воду. Поэтому после того, как овощи сварятся, оставшуюся воду надо использовать при приготовлении супа, пюре или каши. Не годится поэтому задолго до варки держать в воде очищенный картофель, так как в воде растворяются соли и другие вещества, полезные для ребенка.
Метки: аппетит, количество, питье
В сфере физической медицинское исследование спустя более продолжительное время (через месяц, а затем при выписке) констатировало положительные сдвиги в состоянии здоровья детей, в первую очередь прибавление в весе. Сама по себе прибавка в весе не может служить решающим критерием происшедшей перемены в состоянии здоровья ребенка, тем не менее нельзя отрицать, что для восстановления сил ослабленного, истощенного ребенка прибавка веса играет существенную роль.Данные нашего детского сада говорят о том, что только 4% детей поступило с нормальным весом, у 76% был значительно понижен (на 2-3 кг ниже нормы), у 20% вес был умеренно понижен (на 1-2 кг ниже нормы). За единичными исключениями все дети прибавили в весе, и при выписке у 26 % детей вес был нормальный, а количество детей с значительно пониженным весом уменьшилось вдвое. Средний прирост веса на одного ребенка равнялся 1,5 кг в месяц (в зимние месяцы до 2 кг).
Почти у всех детей повысилось процентное содержание гемоглобина в крови, т. е. увеличилась доставка тканям тела кислорода, столь нужного для восстановления как вещества, так и энергии живой клетки.
Между повышением процентного содержания гемоглобина и общим улучшением состояния здоровья часто наблюдалось соответствие.
У значительного числа детей улучшился цвет кожи и повысилась ее упругость, что свидетельствовало об улучшении кровоснабжения и питания кожи.
Необходима тесная связь между санаторным детским садом и теми учреждениями, откуда поступают дети и! куда направляются они после пребывания в нем. Такая связь дала бы работникам санаторного детского сада возможность иметь представление об общем состоянии каждого поступающего ребенка и помогла бы закрепить достигнутые результаты.
Метки: гигиена, организация, совершенствование
Хорея является наиболее частой формой поражения нервной системы при ревматизме у детей. Значительно реже наблюдаются другие клинические формы. К ним относятся: ревматический энцефалит с тиковым гиперкинезом, ревматический энцефалит с миоклоническим гиперкинезом, ревматический диэнцефалит, ревматический менингит, эмболия, кровоизлияния в головной мозг, ревматическая эпилепсия, гипертензионный синдром.Несколько подробнее остановимся на гипертен-з и о н н ом синдроме, частота которого в последние годы нарастает. Одни авторы возникновение гипертензионного синдрома при ревматизме рассматривают как результат хронически протекающего церебрального арахноидита с отеком мозгового вещества и мозговых оболочек. Другие трактуют гипертензионный синдром независимо от клинической формы ревматизма как результат распространенных сосудистых расстройств головного мозга с развитием венозного застоя. Гипертензионный синдром с наибольшей частотой встречается при повторных атаках ревматизма и при минимальной степени его активности. Клинические проявления этого синдрома подтверждаются выраженной интенсивной головной болью, чаще острого, приступообразного характера. Иногда боль бывает постоянной, тупой, усиливающейся утром или вечером. Головные боли довольно часто сочетаются с тошнотой, реже бывает рвота. Из других симптомов значительно реже встречаются головокружения, обморочные состояния. Наряду с этими симптомами определяются и неврологические нарушения в виде центрального пареза лицевого и подъязычного нервов, или анизокории, или повышения сухожильных рефлексов. Эти симптомы характеризуются нестойкостью и под действием лечения полностью ликвидируются. Объективным подтверждением гипертензионного синдрома является рентгенография черепа. На кранио-граммах, как правило, отмечаются признаки внутричерепной гипертензии – усиление выраженности сосудистых борозд, пальцевых вдавлений и расширения дипло-тических вен; редко могут быть явления остеопороза и гиперостоза. Патологических изменений глазного дна обычно не обнаруживается.
Метки: гиперкинез, энцефалит
Страница 2 из 11«12345»10...Последняя »