Определение возрастной физиологии и гигиены детей и подростков

Физиология – наука о функциях, т. е. о жизнедеятельности органов, систем и организма в целом. Ее конечной целью является познание функций, которое обеспечило бы возможность активного воздействия на них в желаемом направлении.
Физиология изучает закономерности, лежащие в основе жизненно важных процессов, качественно отличающих живое от неживого. Она разделяется на физиологию растений, животных и человека, а последняя – на физиологию труда, физических упражнений и спорта, физиологию питания, возрастную физиологию и др.
В медицинских институтах, например, изучают нормальную и патологическую физиологию. Нормальная – описывает процессы жизнедеятельности в здоровом организме человека, а патологическая – в больном, выясняя закономерности, отличающие его от здорового.
Предметом возрастной физиологии являются закономерности становления и развития физиологических функций организма на протяжении всей его жизни.
В курсе возрастной физиологии педагогических институтов изучаются количественные и качественные признаки жизнедеятельности растущего организма детей и подростков, поэтому ее правильнее было бы называть физиологией детей и подростков и считать самостоятельной наукой, для удобства изучения объединив с гигиеной детей и подростков в одну учебную дисциплину.
Гигиена детей и подростков – наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения. Она органически связана с общей гигиеной и изучает взаимодействие развивающегося организма с окружающей средой.
Основная задача гигиены детей и подростков – разработка гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение болезней и создание условий, которые обеспечивают нормальное протекание процессов жизнедеятельности растущего организма. Это профилактическая медицина в школе.
В связи с расширением круга вопросов, разрабатываемых школьной гигиеной, в 1958 г. II Международный съезд школьных гигиенистов (Высокие Татры, ЧССР) переименовал ее в гигиену детей и подростков.

Метки: , ,

Количество пищи

Количество пищи увеличивают постепенно, так же как при даче сцеженного женского молока.Детям 4-5 месяцев, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, в рацион .постепенно включают протертый творог, цельный кефир, ионитное молоко, манную кашу, протертую рисовую кашу (кашу из рисовой, овсяной, гречневой муки). Детям старше 6 месяцев после 10-12-го дня лечения можно давать овощной протертый суп, овощное пюре с яичным желт­ком, протертое мясо, кисель.
Медикаментозное лечение. Кроме диеты, обильного введения жидкости и ухода, при лечении ток­сической диспепсии большое значение имеет назначение таких антибиотиков, как синтомицин (по 0,02 г на 1 кг веса на прием 3-4 раза в сутки), левомицетин (по 0,01; 0,015 на 1 кг веса на прием), стрептомицин (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки), а также некото­рых сульфаниламидов – фталазола, сульгина (по 0,2 г на 1 кг веса в сутки) и др.
Начинают лечение с назначения одного из названных препаратов или комбинируют их между собой. Лечение антибиотиками или сульфаниламидами продолжается 7-8 дней. При появлении осложнений (отит, воспаление легких, пиурия и др.) терапию дополняют биомицином, террамицином или тетрациклином (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки).
Большое значение имеет также своевременное вве­дение сердечных средств: кофеина, кордиамина, коразола. Камфару не следует вводить, так как при токсикозе и резком обезвоживании масляный раствор камфары бу­дет плохо всасываться, а на месте введения могут обра­зоваться нагноения (абсцессы). При резком упадке сер­дечной деятельности с раствором глюкозы внутривенно вводят строфантин.
Ферментативное лечение. Так как при ток­сической диспепсии функция пищеварительных желез резко снижена, желудочные и кишечные соки выраба­тываются в недостаточном количестве, то пища перева­ривается плохо, резко снижается аппетит. Для улучше­ния функции пищеварения со 2-3-го дня лечения детям назначают за 10-15 минут до еды или одновременно с едой пепсин с соляной кислотой или желудочный сок, после еды – панкреатин.
Детям необходимо также давать витамины: в первую очередь аскорбиновую кислоту, витамины группы В. По­сле прекращения рвоты назначают витамин А по 1-3 капли 1-2 раза в день, по мере улучшения состояния вводят рыбий жир; вначале дают по 3-5 капель, а за­тем, постепенно увеличивая дозу, доводят ее до ‘/г-1 чайной ложки. Рекомендуются также свежеприготовлен­ные фруктовые, ягодные, овощные соки.

Метки: , ,

Количество пищи

Количество пищи увеличивают постепенно, так же как при даче сцеженного женского молока.Детям 4-5 месяцев, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, в рацион .постепенно включают протертый творог, цельный кефир, ионитное молоко, манную кашу, протертую рисовую кашу (кашу из рисовой, овсяной, гречневой муки). Детям старше 6 месяцев после 10-12-го дня лечения можно давать овощной протертый суп, овощное пюре с яичным желт­ком, протертое мясо, кисель.
Медикаментозное лечение. Кроме диеты, обильного введения жидкости и ухода, при лечении ток­сической диспепсии большое значение имеет назначение таких антибиотиков, как синтомицин (по 0,02 г на 1 кг веса на прием 3-4 раза в сутки), левомицетин (по 0,01; 0,015 на 1 кг веса на прием), стрептомицин (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки), а также некото­рых сульфаниламидов – фталазола, сульгина (по 0,2 г на 1 кг веса в сутки) и др.
Начинают лечение с назначения одного из названных препаратов или комбинируют их между собой. Лечение антибиотиками или сульфаниламидами продолжается 7-8 дней. При появлении осложнений (отит, воспаление легких, пиурия и др.) терапию дополняют биомицином, террамицином или тетрациклином (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки).
Большое значение имеет также своевременное вве­дение сердечных средств: кофеина, кордиамина, коразола. Камфару не следует вводить, так как при токсикозе и резком обезвоживании масляный раствор камфары бу­дет плохо всасываться, а на месте введения могут обра­зоваться нагноения (абсцессы). При резком упадке сер­дечной деятельности с раствором глюкозы внутривенно вводят строфантин.
Ферментативное лечение. Так как при ток­сической диспепсии функция пищеварительных желез резко снижена, желудочные и кишечные соки выраба­тываются в недостаточном количестве, то пища перева­ривается плохо, резко снижается аппетит. Для улучше­ния функции пищеварения со 2-3-го дня лечения детям назначают за 10-15 минут до еды или одновременно с едой пепсин с соляной кислотой или желудочный сок, после еды – панкреатин.
Детям необходимо также давать витамины: в первую очередь аскорбиновую кислоту, витамины группы В. По­сле прекращения рвоты назначают витамин А по 1-3 капли 1-2 раза в день, по мере улучшения состояния вводят рыбий жир; вначале дают по 3-5 капель, а за­тем, постепенно увеличивая дозу, доводят ее до ‘/г-1 чайной ложки. Рекомендуются также свежеприготовлен­ные фруктовые, ягодные, овощные соки.

Метки: , ,

Количество пищи

Количество пищи увеличивают постепенно, так же как при даче сцеженного женского молока.Детям 4-5 месяцев, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, в рацион .постепенно включают протертый творог, цельный кефир, ионитное молоко, манную кашу, протертую рисовую кашу (кашу из рисовой, овсяной, гречневой муки). Детям старше 6 месяцев после 10-12-го дня лечения можно давать овощной протертый суп, овощное пюре с яичным желт­ком, протертое мясо, кисель.
Медикаментозное лечение. Кроме диеты, обильного введения жидкости и ухода, при лечении ток­сической диспепсии большое значение имеет назначение таких антибиотиков, как синтомицин (по 0,02 г на 1 кг веса на прием 3-4 раза в сутки), левомицетин (по 0,01; 0,015 на 1 кг веса на прием), стрептомицин (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки), а также некото­рых сульфаниламидов – фталазола, сульгина (по 0,2 г на 1 кг веса в сутки) и др.
Начинают лечение с назначения одного из названных препаратов или комбинируют их между собой. Лечение антибиотиками или сульфаниламидами продолжается 7-8 дней. При появлении осложнений (отит, воспаление легких, пиурия и др.) терапию дополняют биомицином, террамицином или тетрациклином (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки).
Большое значение имеет также своевременное вве­дение сердечных средств: кофеина, кордиамина, коразола. Камфару не следует вводить, так как при токсикозе и резком обезвоживании масляный раствор камфары бу­дет плохо всасываться, а на месте введения могут обра­зоваться нагноения (абсцессы). При резком упадке сер­дечной деятельности с раствором глюкозы внутривенно вводят строфантин.
Ферментативное лечение. Так как при ток­сической диспепсии функция пищеварительных желез резко снижена, желудочные и кишечные соки выраба­тываются в недостаточном количестве, то пища перева­ривается плохо, резко снижается аппетит. Для улучше­ния функции пищеварения со 2-3-го дня лечения детям назначают за 10-15 минут до еды или одновременно с едой пепсин с соляной кислотой или желудочный сок, после еды – панкреатин.
Детям необходимо также давать витамины: в первую очередь аскорбиновую кислоту, витамины группы В. По­сле прекращения рвоты назначают витамин А по 1-3 капли 1-2 раза в день, по мере улучшения состояния вводят рыбий жир; вначале дают по 3-5 капель, а за­тем, постепенно увеличивая дозу, доводят ее до ‘/г-1 чайной ложки. Рекомендуются также свежеприготовлен­ные фруктовые, ягодные, овощные соки.

Метки: , ,

Режим ребенка

Режим ребенка в неактивной фазе ревматизма. При назначении учебно-трудового режима больным ревма­тизмом необходим индивидуальный подход. Соответст­венно субъективным и объективным данным о состоянии здоровья этих детей школьный врач определяет школь­ный режим ребенка, возможные для него физические нагрузки и упражнения на занятиях физкультурой.Правильно назначенный режим имеет большое зна­чение для профилактики рецидивов болезни и ее прогрессирования. Как известно, состояние больных после приступа ревматизма может быть разное. У некоторых больных могут отсутствовать какие-либо заметные изменения в сердце; такие дети могут считаться здоровыми. У других больных в результате перенесенного эндокардита может образоваться порок клапана без нарушений функции сердечной деятельности; эти дети также могут длительно оставаться устойчивыми к тем или другим нагрузкам. Наряду с этим наблюдаются больные с более или менее затяжным течением, у них трудоспособность остается длительно пониженной. Поэтому режим таких детей в школе необходимо строить дифференцированно, в зави­симости от функционального состояния нервной и сер­дечно-сосудистой системы. Больным, перенесшим острую фазу ревматизма с вы­раженными сердечно-сосудистыми изменениями, необхо­димо в течение первых месяцев посещения школы дать дополнительные дни отдыха (1-2 дня) от школы и назначить по возможности укороченный школьный день. Дети, у которых во время острого приступа не было выраженных сердечных расстройств, могут посещать школу без дополнительных свободных от школьных за­нятий дней, но необходимо их в первое время освободить от всех трудовых нагрузок и в течение некоторого вре­мени дать им возможность пользоваться укороченным школьным днем. В тех случаях, когда посещение шко­лы очень утомляет ребенка и приводит к развитию у не­го недостаточности кровообращения, необходимо содей­ствовать проведению школьных занятий дома. Детям с компенсированными пороками сердца, хо­рошо себя чувствующим и с хорошими результатами функциональных проб, разрешается принимать участие во всех видах школьной физкультуры: утренней заряд­ке, играх, гимнастике, прыжках и пр., но спортивные состязания: футбол, баскетбол, лыжные и военизиро­ванные походы – запрещаются.

Метки: , ,

Развитие гибкости голоса

Развитие гибкости голоса должно, следовательно, рассматриваться как один из важных элементов в общей системе воспитания голоса и речи. Для решения этой за­дачи может служить выразительное чтение художествен­ных произведений, хорошая декламация, специальные игры, образцы богатой модуляциями разговорной речи взрослых, пение. На правильную постановку пения (индивидуального и хорового) следует обратить особен­ное внимание. Не касаясь здесь вопроса о роли пения в художественном воспитании, мы должны с особенной силой подчеркнуть огромное значение пения для охраны и развития голоса ребенка. В другом месте было мной указано, в какой мере правильная организация пения может благотворно влиять на емкость грудной клетки и развитие дыхания. Но, как было выше сказано, куль­тура полноценного, правильного дыхания является од­ним из важнейших условий правильного развития го­лоса. Кроме того, пение является лучшим средством для придания голосу приятной ритмичности и гибкости.Если мы к сказанному прибавим, что пение являет­ся одним из действенных средств лечения и предупреж­дения заикания, тогда станет ясным, что в правильно организованном пении мы имеем прекрасное орудие как охраны, так и здорового гармонического развития голо­са ребенка. К сожалению, в практике музыкальных ра­ботников наблюдаются совершенно недопустимые ошиб­ки. Самая частая ошибка заключается в том, что при организации детского пения (особенно хорового) вос­питатель не считается с возрастными и, еще менее, с ин­дивидуальными особенностями и возможностями голо­сового аппарата детей, с ограниченностью диапазона детского голоса.
Для пения дается материал, который ни по сложно­сти, ни по диапазону, ни по тональности и качеству мелодий не отвечает голосовым средствам всей груп­пы и в особенности отдельных детей. Вследствие этого дети не поют, а кричат; естественный для детей голов­ной регистр у многих уступает место грудному, что свя­зано, как мы видели, с чрезмерным напряжением голо­совых связок. Форсированное пение сопровождается не­правильным положением тела: голова откинута, шея набухает, лицо краснеет, дыхание становится неправиль­ным. Таким образом, насилие над голосовым аппаратом
ребенка, которое производится при неправильной орга­низации хорового пения, приводит к огрубению голоса и порой к болезненным изменениям его в результате пере­напряжения голосового аппарата.

Метки: , ,

Развитие гибкости голоса

Развитие гибкости голоса должно, следовательно, рассматриваться как один из важных элементов в общей системе воспитания голоса и речи. Для решения этой за­дачи может служить выразительное чтение художествен­ных произведений, хорошая декламация, специальные игры, образцы богатой модуляциями разговорной речи взрослых, пение. На правильную постановку пения (индивидуального и хорового) следует обратить особен­ное внимание. Не касаясь здесь вопроса о роли пения в художественном воспитании, мы должны с особенной силой подчеркнуть огромное значение пения для охраны и развития голоса ребенка. В другом месте было мной указано, в какой мере правильная организация пения может благотворно влиять на емкость грудной клетки и развитие дыхания. Но, как было выше сказано, куль­тура полноценного, правильного дыхания является од­ним из важнейших условий правильного развития го­лоса. Кроме того, пение является лучшим средством для придания голосу приятной ритмичности и гибкости.Если мы к сказанному прибавим, что пение являет­ся одним из действенных средств лечения и предупреж­дения заикания, тогда станет ясным, что в правильно организованном пении мы имеем прекрасное орудие как охраны, так и здорового гармонического развития голо­са ребенка. К сожалению, в практике музыкальных ра­ботников наблюдаются совершенно недопустимые ошиб­ки. Самая частая ошибка заключается в том, что при организации детского пения (особенно хорового) вос­питатель не считается с возрастными и, еще менее, с ин­дивидуальными особенностями и возможностями голо­сового аппарата детей, с ограниченностью диапазона детского голоса.
Для пения дается материал, который ни по сложно­сти, ни по диапазону, ни по тональности и качеству мелодий не отвечает голосовым средствам всей груп­пы и в особенности отдельных детей. Вследствие этого дети не поют, а кричат; естественный для детей голов­ной регистр у многих уступает место грудному, что свя­зано, как мы видели, с чрезмерным напряжением голо­совых связок. Форсированное пение сопровождается не­правильным положением тела: голова откинута, шея набухает, лицо краснеет, дыхание становится неправиль­ным. Таким образом, насилие над голосовым аппаратом
ребенка, которое производится при неправильной орга­низации хорового пения, приводит к огрубению голоса и порой к болезненным изменениям его в результате пере­напряжения голосового аппарата.

Метки: , ,

Лечение при внутричерепной травме

Лечение при внутричерепной травмеНередко при внутричерепной травме новорожденных применялся витамин К – викасол. В настоящее время от применения викасола отказались, так как имеющиеся данные свидетельствуют о неблагоприятном действии ви­касола на печень, особенно у недоношенных детей. В по­следние годы в комплексе лечебных мероприятий при внутричерепной травме новорожденных стали применять люмбальные пункции, которые повышают достоверность диагноза и помогают начинать в ранние сроки целена­правленное лечение. Люмбальные пункции следует про­водить при определенных показаниях. К ним относятся выраженные симптомы внутричерепной гипертензии (от­сутствие пульсации, выбухание большого родничка, по­вышение мышечного тонуса), развитие частых тониче­ских и клинических судорог. Повторные люмбальные пункции проводят по клиническим показаниям.В последние годы появились сообщения (А. И. Осна, В. П. Галанов и др.) о хирургическом лечении новорож­денных с субдуральным к гематомами при помощи через-родничковой пункции субдурального пространства с бла­гоприятными непосредственными и отдаленными резуль­татами. Однако следует указать, что диагностика субдуральных гематом сложна.
.Клиническое и неврологическое исследования недо­статочны для того, чтобы установить характер и локали­зацию повреждения. Требуется специальное нейрорентгенологическое и пувкционное обследование. Поэтому хи­рургическое лечение находит весьма ограниченное при­менение и приводит к хорошему результату только в комплексе с довольно энергичным терапевтическим ле­чением.
Новорожденные с внутричерепной травмой нуждают­ся в определенном режиме. Им необходимо предоставить максимальный покой, возвышенное положение в крова­ти; туалет следует проводить с большой осторожностью. Особое внимание следует уделять кормлению таких детей.
Высокий уровень продуктов катаболизма белка в крови и снижение или отсутствие почечной экскреции этих продуктов служат показанием к проведению щадя­щего (разгрузочного) пищевого режима в течение 24- 48 ч после рождения. К 3-му дню после рождения, при увеличении диуреза, необходимо достаточное введение жидкости, так как обезвоживание способствует усиле­нию метаболического ацидоза. При отсутствии у ребен­ка сосательной активности жидкость (изотонический раствор глюкозы и хлорида натрия) вводят в желудок через постоянный зонд, а при наличии срыгиваний, рво­ты – капельно внутривенно или подкожно в количестве 100-1150 мл в сутки.
Вопрос о кормлении ребенка грудью решается в за­висимости от тяжести клинических проявлений. В пер­вые 1-2 дня ребенка кормят оцеженным грудным мо­локам, вводят его через зонд в желудок (при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов) или дают с ло­жечки. К груди матери ребенка можно прикладывать только после полного исчезновения клинических симптомов второй стадии болезни. Обычно три внутричерепной травме I степени это бывает на 2-3-й дань после рож­дения, при травме II степени-г-на 4-5-й день, при трав­ме III степени-на 6-7-й день после рождения. Ребен­ка прикладывают к груди вначале 1-2-3 раза в день в зависимости от его состояния и постепенно переходят на полноценное вскармливание.
В третьей стадии внутричерепной травмы, когда име­ется снижение активности основных жизненных процес­сов, показано применение общестимулирующих средств: переливание крови, витамины (С, Вь В2, Вб, В12), гамма-глобулин, апилак, ферменты, кофеин и др.
Антибиотики (пенициллин, стрептомицин) назначают по определенным показаниям (при массивной аспирации околоплодных вод, опасности возникновения пневмонии и др.).

Метки: , ,

Голодание по Майру

Особую роль играет обучение правилам питания, что должно обеспечить здоровый или по крайней мере более или менее здоровый режим питания и после окончания курса лечебного поста.

Правила приема пищи по Майру

  • Тщательно прожевывайте каждый кусок.
  • Не ешьте слишком быстро.
  • Не ешьте слишком часто.
  • Не ешьте слишком много.
  • Не ешьте в состоянии стресса или сильной усталости.
  • Прекращайте прием пищи в тот момент, когда вам особенно вкусно.

Выходить из состояния голодания следует в течение двух-трех недель, придерживаясь щадящей диеты – с малым количеством балластных веществ и жира, без сахара и кофе. Только после этого можно будет вернуться к нормальной, здоровой (!) пище. Но даже и щадящий курс лечебного голодания по Майру нельзя проводить при гиперфункции щитовидной железы, злокачественных опухолях, открытой форме туберкулеза, тяжелых сердечных заболеваниях, серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, после операций, при истощении, психических заболеваниях, в очень преклонном возрасте. Перед началом такого лечения для полной уверенности проконсультируйтесь с врачом. Богатая витаминами и минеральными веществами пища является одной из самых существенных составляющих здорового питания. Приверженцы ортомолекулярной медицины исходят, однако, из того, что общую потребность организма в витаминах, минеральных веществах, микроэлементах и незаменимых жирных кислотах не сможет покрыть никакое включение в рацион фруктов, овощей.  

Метки: , ,

Метод активной иммунизации против кори

В последние годы найден метод активной иммунизации против кори. Но он не получил еще пока массового применения, как другие прививки, и более широко проводится пассивная иммунизация гамма-глобулином. При введении гамма-глобулина пользуются дозами от 3 до 6 мл. Дози­ровка гамма-глобулина зависит от срока введения его с момента контакта с больным, от состояния здоровья и возраста ребенка. Чем раньше вводится противокоревая сыворотка, тем она эффективнее.Так, например, если ввести в достаточной дозе гамма-глобулин ребенку до 4-5-го дня после контакта с боль­ным корью, то можно полностью предотвратить корь. В тех же случаях, когда гамма-глобулин вводится в мень­ших дозах, но в ранние сроки, удается или предупредить заболевание, или же значительно ослабить степень его проявления (митигированная корь). Если гамма-глобу­лин вводится ребенку после 7-8-го дня инкубационного периода даже в больших дозах, то практически не только не удается предотвратить заболевание, но и предупре­дить возможность среднетяжелого и тяжелого течения кори.
Расчет дозы гамма-глобулина производится следую­щим образом: чтобы добиться митигированной кори, гам­ма-глобулин вводится в дозе не менее 0.05 мл на 1 кг веса тела; если же ввести препарат из расчета 0,2 мл на 1 кг веса, то корь можно предупредить. Кроме того, в каждом отдельном случае необходимо учитывать со­стояние ребенка: чем слабее ребенок, чем длительнее контакт и чем позже вводится сыворотка, тем больше должна быть вводимая доза (не менее 6 мл). Так, детям, больным туберкулезом, при контакте с больным корью необходимо ввести 6 мл гамма-глобулина. Здоровым де­тям старшего ясельного возраста достаточно ввести 3 мл гамма-глобулина. Гамма-глобулин вводят внутримышеч­но в область ягодичной мышцы или в передние мышцы бедра. Реакции после прививок, как правило, не бы­вает.
Длительность защитного действия гамма-глобулина 30 дней. Поэтому если эпидемия кори в детском коллек­тиве затягивается более чем на месяц, то по истечении этого срока всем неболевшим детям необходимо ввести добавочную дозу гамма-глобулина в количестве не ме­нее 2 мл.
Показания к прививкам против кори. Прививки против кори производятся всем детям в воз­расте от 3 месяцев до 4 лет, не болевшим корью и имев­шим контакт с больными корью (в первую очередь при­виваются дети в возрасте до 2 лет). Детям старше 4 лет гамма-глобулин вводят по медицинским показаниям: ослабленным и больным детям, а также при одновре­менном контакте с больным другой инфекции.

Метки: , ,

Страница 3 из 111234510...Последняя »