Уход за больным ребенком

21 Июл

adminБез рубрики иммунизация, прививки, Уход за больным ребенком Комментариев нет

В педиатрической практике используются в основном те же методы ухода за больными, что и у взрослых больных.
Специфичность заключается лишь в строгой индивидуализации этих методов в зависимости от возраста больных детей, а также в особенностях некоторых предметов ухода, инструментария и т. п.
Следует указать на основные различия между уходом за больным ребенком и взрослым больным. Так, необходимы тщательная изоляция детей, строгий контроль за инфекционными больными, обязательная иммунизация по прививочному календарю. Необходимо учитывать психологические факторы при наблюдении и уходе за больным ребенком. Ребенок боится всего нового, он нуждается в элементарных удобствах и безопасности, он всегда хочет быть рядом с родителями, предпочитает быть в среде, напоминающей домашнюю. Для проведения различных манипуляций, которых ребенок всегда боится, необходимо войти к нему в доверие, расположить к себе. Хороший контакт между больным ребенком и медицинской сестрой, а также между медицинской сестрой и родителями больного ребенка играет значительную роль в эффективном уходе. Чем меньше ребенок, тем меньше возможности выявить ряд болезненных изменений в его организме, так как он не может словесно охарактеризовать свои болезненные ощущения. Медицинская сестра должна тщательно оберегать его от падений, ожогов, лекарственных отравлений, различных повреждений.
Больной ребенок независимо от возраста нуждается свежем воздухе и солнечном свете. Поэтому палаты олжны быть просторными, светлыми, хорошо вен-лируемыми. Хорошая вентиляция палаты не озна-ет прямого обдувания ребенка потоком воздуха,

Проблема аллергии

12 Июл

adminБез рубрики заболевание, иммунизация, проблема Комментариев нет

Однако в сложной проблеме аллергии и роли аллергических механизмов при различных заболеваниях, и в том числе при поствакцинальных осложнениях после прививок, в частности, после иммунизации против оспы, остается еще много неясного. Несомненно, что только комплексное, углубленное исследование, направленное на выяснение патогенетических закономерностей развития и течения поствакцинальных осложнений, сможет обе­спечить разработку мер профилактики и эффективных методов их лечения.В экспериментальном разделе исследования мы хотели вы­яснить влияние предварительной сенсибилизации на течение вакцинальной реакции у кроликов, и на экспериментальной мо­дели вакцинального процесса изучить с помощью вирусологиче­ских, биохимических, электрофизиологических и патоморфоло-гических методов различные стороны этих процессов и опреде­лить эффективность некоторых методов лечения. Исходя из бесспорно’ большого значения экспериментального метода для изучения любого патологического процесса, мы учитывали, ко­нечно, что всякая экспериментальная модель «является извест­ным упрощением, лишь более или менее наглядной копией ор­ганизма, какой-то аналогией ему» (И. В. Давыдовский, 1958), поэтому мы далеки от попытки закономерности, выявленные в эксперименте на животных, полностью переносить в область патологии детского организма.
Электрофизиологическая и иммунологическая характери­стика обычного вакцинального процесса у кроликов. Операция введения электродов в ткань мозга производилась под общим наркозом. Применялось внутривенное введение нембутала (25 мг/кг веса кролика) или смеси нембутала (20 мг/кг) и хлор-алозы (10 мг/кг).

Метки: заболевание, иммунизация, проблема

Активная иммунизация

15 Июн

adminБез рубрики анатоксин, иммунизация, препятствие Комментариев нет

Активная иммунизация. В настоящее время иммуни­зацию проводят двумя препаратами: коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (КДС) и абсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином. Временным пре­пятствием для активной иммунизации детей против диф­терии являются лихорадочные заболевания, острые дис­пепсические расстройства. Нужно иметь в виду чрезвы­чайно повышенную реакцию на прививки у детей, страдающих экссудативным диатезом. Препятствием яв­ляются декомпенсированный порок сердца, обострение ревматизма и туберкулеза, заболевание почек, сахарный диабет.Активная иммунизация против дифтерии является надежным и эффективным средством при правильной ее методике и организации. Вакцина КДС применяется для активной иммунизации одновременно против коклюша, дифтерии и столбняка. Прививки производятся с 5-6-месячного возраста детям, не болевшим коклюшем и подлежащим обязательной вакцинации против дифте­рии. Первичная иммунизация производится троекратно по 0,5 мл с интервалами 3-4 недели. Ревакцинация вак­циной КДС производится через 6-9 месяцев после за­конченного курса вакцинации и затем в возрасте 3-4 лет в дозе 0,5 мл. В старшем возрасте делают ревакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином. Непосредственно перед проведением прививок детей должен осмотреть врач. Кроме того, необходимо измерить температуру, сделав соответствующую пометку в истории развития ребенка.
Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским показаниям, должны быть взяты на особый учет и по исчезновении противопоказаний привиты.
Методика и техника проведения при­вивок. Прививки следует проводить в тщательно под­готовленном, специально выделенном помещении. Не до­пускается проведение прививок в той же комнате, где в этот день проводили прививки БЦЖ.
Перед инъекцией ампулу с вакциной нужно тщатель­но просмотреть и встряхнуть. Если ампула повреждена или при ней отсутствует этикетка, или же после встряхи­вания в ампуле остаются неразвивающиеся хлопья, то такие ампулы нельзя применять для вакцинации. Вак­цину набирают в шприц непосредственно из ампулы (шейку ампулы обтирают спиртом). Открытая ампула должна быть использована немедленно. Инъекции нужно производить стерильными иглами, прокипяченными в те­чение не менее 30 минут после произведенной прививки. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ.

Метки: анатоксин, иммунизация, препятствие

Метод активной иммунизации против кори

08 Июн

adminБез рубрики иммунизация, метод, прививка Комментариев нет

В последние годы найден метод активной иммунизации против кори. Но он не получил еще пока массового применения, как другие прививки, и более широко проводится пассивная иммунизация гамма-глобулином. При введении гамма-глобулина пользуются дозами от 3 до 6 мл. Дози­ровка гамма-глобулина зависит от срока введения его с момента контакта с больным, от состояния здоровья и возраста ребенка. Чем раньше вводится противокоревая сыворотка, тем она эффективнее.Так, например, если ввести в достаточной дозе гамма-глобулин ребенку до 4-5-го дня после контакта с боль­ным корью, то можно полностью предотвратить корь. В тех же случаях, когда гамма-глобулин вводится в мень­ших дозах, но в ранние сроки, удается или предупредить заболевание, или же значительно ослабить степень его проявления (митигированная корь). Если гамма-глобу­лин вводится ребенку после 7-8-го дня инкубационного периода даже в больших дозах, то практически не только не удается предотвратить заболевание, но и предупре­дить возможность среднетяжелого и тяжелого течения кори.
Расчет дозы гамма-глобулина производится следую­щим образом: чтобы добиться митигированной кори, гам­ма-глобулин вводится в дозе не менее 0.05 мл на 1 кг веса тела; если же ввести препарат из расчета 0,2 мл на 1 кг веса, то корь можно предупредить. Кроме того, в каждом отдельном случае необходимо учитывать со­стояние ребенка: чем слабее ребенок, чем длительнее контакт и чем позже вводится сыворотка, тем больше должна быть вводимая доза (не менее 6 мл). Так, детям, больным туберкулезом, при контакте с больным корью необходимо ввести 6 мл гамма-глобулина. Здоровым де­тям старшего ясельного возраста достаточно ввести 3 мл гамма-глобулина. Гамма-глобулин вводят внутримышеч­но в область ягодичной мышцы или в передние мышцы бедра. Реакции после прививок, как правило, не бы­вает.
Длительность защитного действия гамма-глобулина 30 дней. Поэтому если эпидемия кори в детском коллек­тиве затягивается более чем на месяц, то по истечении этого срока всем неболевшим детям необходимо ввести добавочную дозу гамма-глобулина в количестве не ме­нее 2 мл.
Показания к прививкам против кори. Прививки против кори производятся всем детям в воз­расте от 3 месяцев до 4 лет, не болевшим корью и имев­шим контакт с больными корью (в первую очередь при­виваются дети в возрасте до 2 лет). Детям старше 4 лет гамма-глобулин вводят по медицинским показаниям: ослабленным и больным детям, а также при одновре­менном контакте с больным другой инфекции.

Метки: иммунизация, метод, прививка