Классификация побочных действий и осложнений

28 Июл

adminБез рубрики голос, осложнения, почерк Комментариев нет

Включение некоторых побочных явлений и осложнений по патологическим признакам в ту или иную группу условно, так как механизмы многих из них остаются сложными, многосторонними и еще во многом неясными. Указанное разграничение, принятое в литературе, не всегда отражает всю сложность, неоднородность и динамичность механизмов тех или иных проявлений. Тем не менее указанная группировка поможет практическому врачу ориентироваться в мероприятиях по устранению побочных действий и осложнений и возможности продолжения психофармакологической терапии. Если расстройства, отнесенные ко второй группе, встречаются редко и обычно легко устранимы, то нарушения, отнесенные к первой группе, встречаются весьма часто и требуют более длительного и настойчивого применения так называемых корректоров, но обычно не препятствуют продолжению нсихофармакотерапии. Расстройства третьей группы требуют особого внимания и нередко обусловливают прекращение психофармакотерапии. Все указанные нарушения могут возникать при терапии психотропными средствами разных групп, но наиболее выражены и характерны при нейролептической терапии. При лечении анти-депрессантами они наблюдаются реже и менее выражены.  Неврологические побочные действия и осложнения. Побочные эффекты и осложнения лечения психотропными средствами в неврологической сфере наиболее часты и разнообразны. Многочисленная литература по этому вопросу показывает значительное разнообразие взглядов как на клинические проявления этих нарушений, так и на их сущность и значение в достижении терапевтического эффекта. До недавнего времени оставался сложным вопрос о соотношении между терапевтической эффективностью нейролептиков и выраженностью экстрапирамидных нарушений, которые они вызывают. Одни врачи подчеркивали лишь наличие таких корреляций, а другие были склонны установить прямую связь между терапевтическим психотропным и экстрапирамидным эффектом.

Развитие гибкости голоса

08 Июн

adminБез рубрики гибкость, голос, элемент Комментариев нет

Развитие гибкости голоса должно, следовательно, рассматриваться как один из важных элементов в общей системе воспитания голоса и речи. Для решения этой за­дачи может служить выразительное чтение художествен­ных произведений, хорошая декламация, специальные игры, образцы богатой модуляциями разговорной речи взрослых, пение. На правильную постановку пения (индивидуального и хорового) следует обратить особен­ное внимание. Не касаясь здесь вопроса о роли пения в художественном воспитании, мы должны с особенной силой подчеркнуть огромное значение пения для охраны и развития голоса ребенка. В другом месте было мной указано, в какой мере правильная организация пения может благотворно влиять на емкость грудной клетки и развитие дыхания. Но, как было выше сказано, куль­тура полноценного, правильного дыхания является од­ним из важнейших условий правильного развития го­лоса. Кроме того, пение является лучшим средством для придания голосу приятной ритмичности и гибкости.Если мы к сказанному прибавим, что пение являет­ся одним из действенных средств лечения и предупреж­дения заикания, тогда станет ясным, что в правильно организованном пении мы имеем прекрасное орудие как охраны, так и здорового гармонического развития голо­са ребенка. К сожалению, в практике музыкальных ра­ботников наблюдаются совершенно недопустимые ошиб­ки. Самая частая ошибка заключается в том, что при организации детского пения (особенно хорового) вос­питатель не считается с возрастными и, еще менее, с ин­дивидуальными особенностями и возможностями голо­сового аппарата детей, с ограниченностью диапазона детского голоса.
Для пения дается материал, который ни по сложно­сти, ни по диапазону, ни по тональности и качеству мелодий не отвечает голосовым средствам всей груп­пы и в особенности отдельных детей. Вследствие этого дети не поют, а кричат; естественный для детей голов­ной регистр у многих уступает место грудному, что свя­зано, как мы видели, с чрезмерным напряжением голо­совых связок. Форсированное пение сопровождается не­правильным положением тела: голова откинута, шея набухает, лицо краснеет, дыхание становится неправиль­ным. Таким образом, насилие над голосовым аппаратом
ребенка, которое производится при неправильной орга­низации хорового пения, приводит к огрубению голоса и порой к болезненным изменениям его в результате пере­напряжения голосового аппарата.

Метки: гибкость, голос, элемент

Развитие гибкости голоса

08 Июн

adminИнформация гибкость, голос, элемент Комментариев нет

Развитие гибкости голоса должно, следовательно, рассматриваться как один из важных элементов в общей системе воспитания голоса и речи. Для решения этой за­дачи может служить выразительное чтение художествен­ных произведений, хорошая декламация, специальные игры, образцы богатой модуляциями разговорной речи взрослых, пение. На правильную постановку пения (индивидуального и хорового) следует обратить особен­ное внимание. Не касаясь здесь вопроса о роли пения в художественном воспитании, мы должны с особенной силой подчеркнуть огромное значение пения для охраны и развития голоса ребенка. В другом месте было мной указано, в какой мере правильная организация пения может благотворно влиять на емкость грудной клетки и развитие дыхания. Но, как было выше сказано, куль­тура полноценного, правильного дыхания является од­ним из важнейших условий правильного развития го­лоса. Кроме того, пение является лучшим средством для придания голосу приятной ритмичности и гибкости.Если мы к сказанному прибавим, что пение являет­ся одним из действенных средств лечения и предупреж­дения заикания, тогда станет ясным, что в правильно организованном пении мы имеем прекрасное орудие как охраны, так и здорового гармонического развития голо­са ребенка. К сожалению, в практике музыкальных ра­ботников наблюдаются совершенно недопустимые ошиб­ки. Самая частая ошибка заключается в том, что при организации детского пения (особенно хорового) вос­питатель не считается с возрастными и, еще менее, с ин­дивидуальными особенностями и возможностями голо­сового аппарата детей, с ограниченностью диапазона детского голоса.
Для пения дается материал, который ни по сложно­сти, ни по диапазону, ни по тональности и качеству мелодий не отвечает голосовым средствам всей груп­пы и в особенности отдельных детей. Вследствие этого дети не поют, а кричат; естественный для детей голов­ной регистр у многих уступает место грудному, что свя­зано, как мы видели, с чрезмерным напряжением голо­совых связок. Форсированное пение сопровождается не­правильным положением тела: голова откинута, шея набухает, лицо краснеет, дыхание становится неправиль­ным. Таким образом, насилие над голосовым аппаратом
ребенка, которое производится при неправильной орга­низации хорового пения, приводит к огрубению голоса и порой к болезненным изменениям его в результате пере­напряжения голосового аппарата.

Метки: гибкость, голос, элемент

Особенности развития органов дыхания

02 Июн

adminБез рубрики голос, органы дыхания, щели Комментариев нет

Слабым развитием в раннем возрасте добавочных полостей объясняется редкость перехода воспалительного процесса из носа и носоглотки в лобную и основную пазухи и поражения в этом возрасте гайморовой полости. Носоглотка и зев служат прямым продолжением полости носа. Глотка у ребенка раннего возраста относительно узка и мала. Глоточное лимфатическое кольцо у новорожденного развито слабо: обе небные миндалины расположены глубоко между дужками, не выступают в полость зева и становятся заметными при осмотре зева лишь к концу первого года жизни. Особенностями миндалин в раннем детском возрасте является также слабое развитие в миндалинах крипт и сосудов. Недоразвитием миндалин отчасти обусловлена редкость ангин у детей первого года жизни. С возрастом миндалины увеличиваются в объеме благодаря развитию лимфоидной ткани; наибольшего развития лимфоидная ткань достигает к 4-10 годам, а к 14-15 годам происходит обратное развитие миндалин. Гистологически миндалины близки к лимфатическим узлам. Вероятно, они несут определенную защитную функцию, реагируй гиперплазией Лймфоидной ткани на попадание микробов, часть которых погибает, возможно, в связи с богатым развитием ретикуло-эндотелиальной системы. Но часть микробов остается, находит себе благоприятную питательную среду в глубоких лакунах, вызывая в иных случаях хроническое воспаление миндалин (хронический тонзиллит) с субфебрилитетом и интоксикацией. При гиперплазии небных миндалин отмечаются частые ангины, катары носоглотки. Клинические наблюдения указывают на связь между хроническим тонзиллитом и рядом заболеваний (частые грипп, ангина, ревматизм и др.). При патологическом разрастании носоглоточной миндалины (аденоиды) нередко закрывается просвет хоан и нарушается свободное дыхание. Ребенок дышит ртом, храпит по ночам, речь его становится гнусавой, слух понижается. Лицо принимает характерный вид (аденоидное лицо): вялое выражение, толстые губы, открытый рот. Гортань у ребенка воронкообразной формы, с более узким просветом, чем у взрослых; хрящи ее более податливы и нежны; ложные голосовые связки и слизистые оболочки нежны, очень богаты кровеносными сосудами. Угол, под которым пересекаются щитовидные хрящи, у ребенка закруглен. До 3 лет форма и величина гортани у мальчиков и девочек одинаковы; после 3 лет угол соединения щитовидных пластинок у мальчиков становится острее, что особенно заметно, к 7 годам. С 10 лет начинаются изменения, характерные для мужской гортани. Голосовая щель в первые 6-7 лет относительно узка. У ребенка раннего возраста дыхательная часть гортани мало развита, слизистая ее содержит много желез.