Гипотрофия углеводного типа

Вначале у детей с гипотрофией отмечается хорошее прибавление в массе, их антропометрические показате­ли приближаются к нормальным, но обращает на себя внимание то, что они бледны, рыхлы, пастозны, тургори мышечный тонус у них понижены. Довольно часто у этих детей развиваются гипохромная анемия, тяжелый рахит. Со стороны органов пищеварения наблюдаются метеоризм, запоры, при этом кал плотной консистен­ции, беловатый, иногда жирно-мыльный, с гнилостным запахом. Количество мочи у этих детей увеличено, и она имеет аммиачный запах. Сопротивляемость к инфекциям резко снижена, особенно к заболеваниям дыхательных путей. Масса у таких детей катастрофически падает при присоединении любого заболевания.
В современных условиях нередко у детей наблюда­ются гипотрофии углеводного типа. Они возникают при нерациональном смешанном и искусственном вскармли­вании детей молочными смесями (смеси № 2 и 3) с при-
кормом, состоящим из большого количества каши, сваренной на разведенном молоке, киселя, печенья, вер­мишели и др., и не включающим продукты, богатые бел­ком (творог, яичный желток, мясо, рыба). При расчете подобного питания количество белка (особенно живот­ного) и жира оказывается явно недостаточным, коли­чество же углеводов значительно увеличено. Соответст­венно и соотношение пищевых ингредиентов резко нару­шается (белки, жиры, углеводы-1 : 1 : 10, может быть и больше). При этом калорийность питания сохраняет­ся, а может оказаться и выше нормальной. При таком питании ребенок в течение некоторого времени может прибавлять в массе удовлетворительно или даже избы­точно.
Лицо у таких детей обычно выглядит полным, в то время как конечности и туловище худые. Кожные покро­вы бледные, сухие. Со стороны желудочно-кишечного тракта часто отмечаются поносы бродильного характе­ра. Во всем остальном форме гипотрофии углеводного типа присущи все те симптомы, которые были опи­саны.
У детей, страдающих гипотрофией, имеется своеоб­разная реактивность как организма в целом, так и неко­торых его систем и органов, причем это изменение реак­тивности находится в прямой зависимости от степени тяжести заболевания.
Дети с гипотрофией более восприимчивы к различ­ным заболеваниям. Протекают эти заболевания у них более длительно, своеобразно, тяжело, чаще сопровож­даются осложнениями. Такие наиболее частые заболе­вания, как грипп, острая респираторная инфекция, вос­паление легких, средний отит, отоантрит, протекают у детей с выраженными степенями гипотрофии атипично, часто латентно, длительно, с коротким затиханием и частыми вспышками, без повышения температуры, без явных клинических симптомов, без изменений со стороны периферической крови. Вполне понятно, что диагностика инфекционных заболеваний у этих детей представляет определенные трудности.

Метки: диета, тип, фактор

Страницы: 1 2