Наложение жгута

Комментариев нет

Наиболее удобным способом временной остановки кровотечения является наложение жгута. Резиновый жгут, наложенный циркулярно на конечность, полностью прекращает кровообращение в конечности ниже места наложения. Резиновый жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или полоску, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. Наложение жгута осуществляется следующим образом. То место, где будет наложен жгут, укрывается полотенцем или повязкой из марли (для того чтобы не вызвать ущемления кожи между витками жгута). Конечность поднимается вверх, затем жгут растягивается и накладывается на конечность в 2-3 оборота. Наиболее тугим должен быть первый тур. Концы жгута фиксируются с помощью крючка   и   цепочки. Наложение жгута показано лишь при сильном артериальном кровотечении. Ткани должны стягиваться лишь до остановки кровотечения. Чрезмерное натяжение жгута может вызвать размозжение тканей (мышц, нервов) и развитие параличей в поздний период. Слабо наложенный жгут иногда может привести к усилению кровотечения, так как это приведет лишь к сдавливанию вен, венозному частою и усилению венозного кровотечения. Жгут на конечности можно держать не более 2 часов. Более продолжительное его нахождение может привести к омертвению всей конечности. Поэтому необходимо накладывать жгут так, чтобы он был отчетливо виден. 11сльзя поверх жгута накладывать повязки и косынки. Если I питие жгута затягивается, то необходимо на короткое время жгут распустить. Иногда это необходимо проделать несколько раз. В случае отсутствия специального жгута для остановки кровотечения могут быть использованы самые разнообразные подручные средства: ремень, платок, подтяжки, веревка, резиновые трубки.

Метки: , ,

Акропарастезии

Комментариев нет

При этом наблюдается резкое побледнение и похолодание пораженных участков. Такие состояния наступают приступами, длящимися от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступов трудно бывает производить мелкие координированные движения, как это бывает при внешнем охлаждении. Иногда по окончании приступа наступает обратное состояние – эритромелалгические явления, что наблюдается также при внешнем охлаждении. Приступы вызываются охлаждением и рядом эндогенных факторов. Часто они возникают утром после сна, а иногда и ночью. По-видимому, большую роль играют гуморальные условия. При мышечной работе акропарестезии обычно исчезают. Эритромелалгия выражается жгучей болью и резкой активной гиперемией дистальных частей конечностей. Гиперемия сопровождается повышением температуры, отечностью. В противоположность акропарестезии, при которой больше страдают руки, здесь поражаются главным образом ноги. В противоположность акропарестезии, при которой возникает гипестезия, в данном случае наблюдается резкая гипералгезия. Приступы акропарестезии учащаются в холодное, сырое время года, эритромелалгия же усиливается в летнее жаркое время. При эритромелалгии все, что ведет к согреванию и повышению кровенаполнения, усиливает боли. Жгучие боли при эритромелалгии, по-видимому, обусловлены нарушением вазомоторной координации между расширенными артериями и спастически сокращенными капиллярами или артериолами. Об этом свидетельствует обнаруживаемое плетизмографически малое увеличение объема пальца при внезапном приливе крови (по снятии жгута). По-видимому, боли возникают вследствие того, что пульсорные волны расширенных артерии, встречая препятствие в артериолах и капиллярах, сильно ударяют по богатым рецепторами артериально-венозным анастомозам.

Метки: , ,

Слуховой проход

Комментариев нет

Слуховой проходУтренний туалет ребенка необходимо производить ежедневно. Медицинская сестра должна заранее подго­товить чистое белье, ножницы, вазелиновое масло, ват­ные жгутики, шарики. В умывальник должна быть налита теплая вода. Сперва ребенку надо вымыть лицо и руки, потом подмыть его, а затем, положив его на пеленальный стол, вытереть. После этого следует прочи­стить нос и ушные раковины ватными жгутиками, кото­рые предварительно нужно смазать вазелиновым мас­лом. Наружный слуховой проход трогать не следует. По мере выделения ушная сера скопляется у входа в слухо­вой проход и отсюда легко удаляется.Для одежды и пеленок ребенка пригодны мягкие, гигроскопические, хорошо стирающиеся ткани, без гру­бых швов и рубцов, без пуговиц, с мягкими завязками.
Хранение чистого белья. В бельевом шкафу не долж­но быть ничего, кроме чистого белья. Посуда, продукты, новые, нестираные вещи, книги или канцелярские при­надлежности, а также надеванные вещи и обувь должны храниться в другом месте. Шкаф должен быть без щелей, плотно закрываться. Желательно, чтобы в шкафу были отдельные ячейки для каждого сорта белья.
При выдаче белья в различные отделения учрежде­ния необходимо соблюдать следующие правила: 1) до­ставка должна производиться в чистых закрытых кор­зинках; 2) раскладывать белье по полкам следует непо­средственно из корзины чисто вымытыми руками.
В бельевой комнате, кроме чистого белья, ничего не должно храниться, а также не должна производиться починка и пошивка нового белья. Очень важно, чтобы запас чистого белья у сестры лежал или в застекленном шкафу или на особом столе под чистой простыней.

Метки: , ,