Углеводы, самые важные из пищевых компонентов, – это относительно простые соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Растения вырабатывают их из углекислого газа, воды и солнечной энергии. Простейшие углеводы – это всем известные сахара: глюкоза (виноградный caxaр), фруктоза (фруктовый сахар), декстроза (кукурузный сахар) и сахароза (столовый сахар, получаемый из сахарного тростника и сахарной свеклы). Крахмалы – это сложные углеводы: их более крупные молекулы состоят из групп простых Сахаров, соединенных в цепочки. Растения образуют простейшие сахара в процессе фотосинтеза, а затем превращают их в другие сахара и крахмалы, которые выполняют роль запасов питания. Когда мы едим пищу, богатую углеводами, наш организм в процессе обмена веществ «сжигает» их, высвобождая заключенную в них энергию, и снова разлагает на воду и углекислый газ. Как для растений, так и для животных углеводы являются полностью сгорающим топливом, потому что для разложения этих соединений и высвобождения их энергии нужна относительно небольшая работа. Поскольку конечные продукты обмена углеводов – углекислый газ и вода, они являются не Голько эффективным, но и чистым топливом. Сахар – мгновенный источник энергии, и в качестве первой разновидности связанной солнечной энергии, вырабатываемой растениями, он также является основой энергетических запасов организма. Для питания тканей и клеток все остальные продукты превращаются в сахар. Многие клетки предпочитают питаться сахаром, а некоторые, например чрезвычайно специализированные нервные клетки головного мозга, могут питаться только сахаром, поскольку у них отсутствуют обменные структуры, необходимые для сжигания крахмала, жира и белка. Крахмал – это почти мгновенная энергия. Чтобы получать энергию из молекул крахмалов, растения и животные снова превращают их в сахара. Сахара не всегда были так легко доступны, как в наше время, по крахмалы составляют основу нашего рациона по крайней мере со времени изобретения земледелия.
Метки:
углекислый газ,
фруктоза,
энергия
При грудном кормлении необходимо соблюдать следующие правила.1. Ребенка с момента рождения до 5-6 месяцев надо кормить только грудью.
2. Перед тем, как приложить ребенка к груди, мать каждый раз должна вымыть руки и обмыть сосок кипяченой водой.
3. Кормить надо в сидячем положении, поставив ногу на скамеечку.
4. В одно кормление следует давать правую грудь, в другое – левую.
5. Держать ребенка у груди нужно 15-20 минут, но не более 25 минут.
6. Необходимо следить, прибавляет ли ребенок в весе, для чего надо посещать консультацию или участкового врача.
7. Каждые 7-10 дней ребенка надо взвешивать, чтобы проверить количество высасываемого им молока.
8. Пища матери должна быть разнообразной, но особенно ей полезны сырые фрукты и овощи. Спиртные напитки запрещаются.
9. Через 6 недель (не позже) после родов мать должна показаться врачу или акушерке.
Когда мать не может кормить грудью. В некоторых случаях по состоянию здоровья мать не может и не должна кормить ребенка грудью. Тяжелая психическая болезнь матери, конечно, является препятствием для кормления грудью. Острые заразные болезни (скарлатина, дифтерия, тифы), обнаружившиеся у женщины в последние недели и дни перед родами, обычно вынуждают отделять ребенка от больной матери и кормить его ее сцеженным молоком или даже молоком чужой женщины, пока мать не поправится и не будет в состоянии сама продолжать кормление. Во время болезни матери надо регулярно сцеживать у нее молоко, чтобы молочная железа не потеряла способности вырабатывать его. При тяжелых хронических болезнях (рак, сахарная болезнь, воспаление почек, тяжелые пороки сердца и др.) мать или совсем не может кормить ребенка грудью, или же кормит его только в первые 2-3 недели.
Но когда окружающие говорят матери, что она, мол, не может кормить, потому что она нервная, малокровная или слабая, то в громадном большинстве случаев это мнение ни на чем не основано. Именно во время кормления ребенка такие матери удивительно быстро поправляются и прекрасно себя чувствуют. Вообще вопрос о том, может ли больная мать кормить своего ребенка, должны решать врач, лечащий мать, и детский врач совместно.
Известно, что кормление грудью помогает также сокращению матки в послеродовом периоде, так что кормление необходимо и для здоровья матери.
Метки: дифтерия, правило, скарлатина
В основу развития системы медицинского обслуживания детского населения положены три принципа: 1) полный охват высококвалифицированной лечебной и профилактической помощью детей всех возрастов; 2) тесная связь медицинского обслуживания детей в школах с общими задачами внебольничной и больничной помощи и 3) воспитательно-образовательных мероприятий с оздоровительными. С 1929 г. деятельность школьных врачей направлена на создание полноценных условий для обучения и воспитания детей в школах.
Основоположником школьной гигиены в СССР и создателем кафедр школьной гигиены в медицинских институтах Москвы и Ленинграда является А. В. Мольков (1870-1947), эрудированный преподаватель, автор многих трудов по теории и методике преподавания школьной гигиены в мединститутах.
Введение школьной гигиены как учебной дисциплины в систему подготовки педагогических кадров началось в 30-е годы, большая заслуга в этом принадлежит С. Е. Советову (1896-1977), автору первого учебника «Школьная гигиена» (1934) для будущих педагогов.
В настоящее время научно-исследовательская работа по гигиене и физиологии детей и подростков в СССР координируется и проводится Институтом гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Институтом возрастной физиологии Академии педагогических наук СССР, кафедрами гигиены – детей и подростков медицинских и педагогических институтов, отделами гигиены детей и подростков ряда научно-исследовательских институтов и т.д.
Первые печатные работы по школьной гигиене, написанные на белорусском материале, появились только в начале XX в. в виде отдельных статей.
В 1927 г. был открыт Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт (БелНИСГИ), при нем в 1959 г. создана лаборатория школьной гигиены, с 1963 г. преобразованная в отдел гигиены детей и подростков.
Наиболее широкая разработка школьно-гигиенических проблем в республике началась после Великой Отечественной войны. В 1964 г. вышла в свет книга М. Т. Матюшонка «Анатомия, физиология и гигиена детей младшего школьного возраста», в 1970 г. им издан учебник для педагогических училищ, в 1975 г. – учебное пособие для педагогических институтов (в соавторстве с Г. Г. Турик и А. А. Крюковой), настоящая книга является его переизданием.
Метки:
население,
помощь,
принцип
Неблагоприятные условия внешней среды и погрешности ухода. Плохие бытовые условия (темное, сырое, плохо вентилируемое помещение), а также погрешности ухода (перегревание ребенка, недостаточно чистое белье и одежда) ведут к тяжелым нарушениям функций организма. При этом чем моложе ребенок, тем сильнее проявляются эти нарушения, быстрее развиваются хронические расстройства питания. Однако следует подчеркнуть, что причиной гипотрофии чаще всего являются: различные сочетания перечисленных причин.Клиническая картина. Различают три степени гипотрофии. При I степени гипотрофии подкожножировой слой еще сохранен и лишь уменьшен на животе, туловище и внутренней поверхности бедер. Но при этом уже теряется упругость кожи, свойственная здоровому ребенку. Общее состояние детей не страдает. Таким образом, ведущим признаком здесь является отставание в весе, который отклоняется от нормы до 20%. При II степени гипотрофии подкожножировой слой на животе, туловище исчезает полностью и значительно уменьшается на конечностях и лице. Вес отстает от нормы на 20-30%. Но в отличие от гипотрофии I степени наряду со снижением веса замедляется рост, нарушается и общее состояние: дети теряют жизнерадостность, часто плачут, плохо спят, у них резко снижается аппетит, появляются срыгивания, неустойчивый стул. Кожа теряет розовую окраску, она становится бледной, сухой, эластичность ее снижена, она легко собирается в складку и плохо расправляется. Это особенно заметно на конечностях – на внутренней поверхности бедер и плеч, где кожа свисает. Тонус мускулатуры вначале уменьшается, но иногда может и повыситься (гипертония мышцы). Наряду с отставанием в весе и росте у детей нарушаются двигательные навыки, ребенок перестает сидеть, становиться на ножки, ходить. Гипотрофия III степени, или атрофия. Это наиболее тяжелая форма хронического расстройства питания. Характеризуется она резким исхуданием, полным исчезновением подкожножирового слоя на всем теле, в том числе и на лице, прогрессирующим расстройством обмена веществ. Вес ребенка составляет 50-60% нормального.
Метки: погрешность, условие, функция
Неблагоприятные условия внешней среды и погрешности ухода. Плохие бытовые условия (темное, сырое, плохо вентилируемое помещение), а также погрешности ухода (перегревание ребенка, недостаточно чистое белье и одежда) ведут к тяжелым нарушениям функций организма. При этом чем моложе ребенок, тем сильнее проявляются эти нарушения, быстрее развиваются хронические расстройства питания. Однако следует подчеркнуть, что причиной гипотрофии чаще всего являются: различные сочетания перечисленных причин.Клиническая картина. Различают три степени гипотрофии. При I степени гипотрофии подкожножировой слой еще сохранен и лишь уменьшен на животе, туловище и внутренней поверхности бедер. Но при этом уже теряется упругость кожи, свойственная здоровому ребенку. Общее состояние детей не страдает. Таким образом, ведущим признаком здесь является отставание в весе, который отклоняется от нормы до 20%. При II степени гипотрофии подкожножировой слой на животе, туловище исчезает полностью и значительно уменьшается на конечностях и лице. Вес отстает от нормы на 20-30%. Но в отличие от гипотрофии I степени наряду со снижением веса замедляется рост, нарушается и общее состояние: дети теряют жизнерадостность, часто плачут, плохо спят, у них резко снижается аппетит, появляются срыгивания, неустойчивый стул. Кожа теряет розовую окраску, она становится бледной, сухой, эластичность ее снижена, она легко собирается в складку и плохо расправляется. Это особенно заметно на конечностях – на внутренней поверхности бедер и плеч, где кожа свисает. Тонус мускулатуры вначале уменьшается, но иногда может и повыситься (гипертония мышцы). Наряду с отставанием в весе и росте у детей нарушаются двигательные навыки, ребенок перестает сидеть, становиться на ножки, ходить. Гипотрофия III степени, или атрофия. Это наиболее тяжелая форма хронического расстройства питания. Характеризуется она резким исхуданием, полным исчезновением подкожножирового слоя на всем теле, в том числе и на лице, прогрессирующим расстройством обмена веществ. Вес ребенка составляет 50-60% нормального.
Метки: погрешность, условие, функция
Неблагоприятные условия внешней среды и погрешности ухода. Плохие бытовые условия (темное, сырое, плохо вентилируемое помещение), а также погрешности ухода (перегревание ребенка, недостаточно чистое белье и одежда) ведут к тяжелым нарушениям функций организма. При этом чем моложе ребенок, тем сильнее проявляются эти нарушения, быстрее развиваются хронические расстройства питания. Однако следует подчеркнуть, что причиной гипотрофии чаще всего являются: различные сочетания перечисленных причин.Клиническая картина. Различают три степени гипотрофии. При I степени гипотрофии подкожножировой слой еще сохранен и лишь уменьшен на животе, туловище и внутренней поверхности бедер. Но при этом уже теряется упругость кожи, свойственная здоровому ребенку. Общее состояние детей не страдает. Таким образом, ведущим признаком здесь является отставание в весе, который отклоняется от нормы до 20%. При II степени гипотрофии подкожножировой слой на животе, туловище исчезает полностью и значительно уменьшается на конечностях и лице. Вес отстает от нормы на 20-30%. Но в отличие от гипотрофии I степени наряду со снижением веса замедляется рост, нарушается и общее состояние: дети теряют жизнерадостность, часто плачут, плохо спят, у них резко снижается аппетит, появляются срыгивания, неустойчивый стул. Кожа теряет розовую окраску, она становится бледной, сухой, эластичность ее снижена, она легко собирается в складку и плохо расправляется. Это особенно заметно на конечностях – на внутренней поверхности бедер и плеч, где кожа свисает. Тонус мускулатуры вначале уменьшается, но иногда может и повыситься (гипертония мышцы). Наряду с отставанием в весе и росте у детей нарушаются двигательные навыки, ребенок перестает сидеть, становиться на ножки, ходить. Гипотрофия III степени, или атрофия. Это наиболее тяжелая форма хронического расстройства питания. Характеризуется она резким исхуданием, полным исчезновением подкожножирового слоя на всем теле, в том числе и на лице, прогрессирующим расстройством обмена веществ. Вес ребенка составляет 50-60% нормального.
Метки: погрешность, условие, функция
При несвоевременном распознавании начального периода заболевания и отсутствии соответствующего лечения появляются изменения со стороны многих систем и органов, однако доминирующими являются костные симптомы. Изменения со стороны костной системы начинаются с костей черепа, так как кости черепа очень интенсивно растут в этом возрасте, а затем они уже обнаруживаются со стороны костей грудной клетки, конечностей и таза.Кости при заболевании рахитом становятся мягкими, податливыми.
Перечисленные костные симптомы у больных рахитом детей встречаются с различной частотой. Наиболее постоянными из них являются краниотабес, деформация головы, позднее закрытие большого родничка, четки, браслетки, позднее и неправильное прорезывание зубов, деформация грудной клетки, трубчатых костей конечностей, позвоночника.
Наиболее ранним и характерным выражением со стороны костной системы является краниотабес. В тяжелых случаях у недоношенных детей размягчение распространяется почти на все кости черепа. Мягкость костей черепа способствует легкому возникновению деформаций – часто затылок уплощается или принимает сплющенную форму с одного бока, на котором ребенок преимущественно лежит. В результате избыточного образования остеоидной, не обызвествленной, ткани на черепе образуются лобные и теменные бугры; при резкой их выраженности голова ребенка принимает квадратную форму. Зубы прорезываются поздно, неправильно и легко подвергаются кариесу. Со стороны грудной клетки ранним и частым признаком являются четки, наиболее выраженные на V-VIII ребрах. При остром течении отмечается размягчение и податливость ребер, вследствие чего грудная клетка сдавливается с боков, расширяется нижняя, суживается верхняя апертура. На боковой поверхности грудной клетки от мечевидного отростка к подмышечной области возникает поперечная борозда, соответствующая линии прикрепления диафрагмы,- гаррисонова борозда.
На нижних конечностях искривления появляются после того, как ребенок начинает вставать, опираться на ноги, чаще в виде буквы «О» (преобладание тонуса сгибателей), реже встречается искривление ног в виде буквы «X».
Еще раз следует указать, что не все кости при рахите поражаются одновременно, имеется известная последовательность.
Наряду с изменениями костной системы постоянным симптомом рахита является гипотония мускулатуры и связочного аппарата. Слабостью этих систем объясняется: разболтанность суставов, что дает возможность больному производить движения большего объема; своеобразная поза – ребенок сидит со скрещенными ногами и подпирает туловище руками; искривления позвоночника в виде кифсза или сколиоза (нижние 2-3 позвонка трудного отдела позвоночника и верхние поясничные позвонки); наличие большого («лягушачьего»), трехдольчатого живота; развитие плоскостопия.
Метки: кость, ребра, симптом
Внезапная сильная боль в спине, часто в области поясницы, – один из самых распространенных, неприятных и мучительных недугов, выпадающих на долю человека. Эта напасть может возникнуть, если поднять тяжесть, оступиться или упасть, но с таким же успехом она может появиться ни с того ни с сего, без всякой видимой причины. Ее развитию может способствовать вирусная инфекция или эмоциональная травма. Боль может сразу достигать пика или развиваться постепенно, несколько часов или дней, начиная с легкого дискомфорта. На самой острой стадии человек, страдающий болью в спине, может быть беспомощным как младенец, неспособным ни встать, ни сесть, ни поесть, ни умыться, ни одеться самостоятельно. Малейшее движение, осторожнейший шаг или легчайший кашель может вызвать острую вспышку боли, от которой перехватывает дыхание. Хотя люди, у которых так болит спина, тратят уйму денег, лечась у обычных врачей, остеопатов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов и прочих специалистов, пользы от этого зачастую не видно. Самый лучший целитель – время. Можно сэкономить много времени и денег, если понять причину боли и взять на вооружение несколько хороших средств, способных заставить ее отступить. В огромном большинстве случаев причиной боли бывает мышечный спазм. Боль, возникающая при сильном сокращении мышц, может быть невероятно сильна – это может подтвердить любая рожавшая женщина. Многие люди, страдающие острой болью в спине, думают, что все дело в смещении позвоночного диска, ущемлении нерва, подвывихе позвонка (главный хлеб мануальных терапевтов) или разрыве связки или мышцы, тогда как на самом деле единственная или главная причина – сильный мышечный спазм. Если у вас нет таких дополнительных симптомов, как недержание мочи, покалывание или онемение в ногах или невозможность пошевелить руками или ногами, то нет причин думать, будто у вас что-то иное, нежели мышечная боль (если такие симптомы действительно присутствуют, обратитесь к врачу).
Метки:
время,
дискомфорт,
острая боль
Антибиотики – это лекарства, которые воздействуют на бактерии, убивают их и тормозят их развитие. Применяются в том случае, если человеческий организм не способен «справиться» с ними самостоятельно. Антибиотики можно с уверенностью назвать группой лекарств, ставшей в медицине самой востребованной и эффективной.
Различные группы антибиотиков
I. Беталактамы: пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Все антибиотики беталактамовой группы имеют очень широкий терапевтический спектр. Это является их преимуществом и означает, что разрыв между эффективной и токсичной (отравляющей) дозой очень велик. Беталактамовые антибиотики применяют как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В качестве побочных явлений могут наблюдаться чувство тяжести в области желудка или понос. Аллергии на бета-лактамо-вые антибиотики могут в исключительно редких случаях привести к смертельному исходу. П. Макролиды: ацитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин. Их, как правило, принимают в таблетках, для детей их готовят в виде сиропа. Как и беталактамовые антибиотики, макролиды практически нетоксичны. Их побочные явления вроде чувства тяжести в желудке нередки, но не оставляют последствий. III. Аминогликозиды: гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин. Эти высокоэффективные антибиотики вводят внутримышечно. Однако они могут оказать отрицательное действие на почки и слух и потому применяются сегодня только в крайних случаях.
IV. Комбинация из триметофрима и сульфаметоксазола. Это проверенное сочетание препаратов применяется главным образом при инфекциях мочевых путей и кишечника. Однако сульфаметоксазол, так называемый сульфонамид, может п некоторых случаях вызвать аллергию и нарушения кроветворения.
V. Тетрациклины: доксициклин, миноциклин. В настоящее время их значение снизилось, так как в других группах имеются более эффективные антибиотики. В особых Случаях, например для лечения ионных угрей, они, как и раньше, применяются в первую очередь.
VI. Глюкопептиды: ванкомицин.
Метки:
биотики,
группы,
желудок
Далеко не всегда грипп проходит гладко. У маленьких детей часто возникают осложнения и протекают они тяжело. Наиболее частым и тяжелым осложнением является воспаление легких, воспаление гортани (гриппозный ларингит, или ложный круп), воспаление среднего уха. более редко наблюдается воспаление мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит).Лечение гриппа у детей всегда должно осуществляться под наблюдением врача. Так как в настоящее время мы не располагаем специфическими лекарственными средствами, направленными против возбудителя болезни, то основной задачей лечения является помощь организму в его сопротивлении болезни, т. е. повышение его защитных сил.
Первостепенное значение при лечении гриппа имеет тщательный уход и полноценное, соответствующее возрасту и состоянию больного питание. Только при этих условиях лечение даст хороший результат. Только таким путем удастся восстановить нормальную деятельность организма и в ряде случаев избежать осложнений.
В качестве специфического метода лечения А. А. Смородинцев предложил ингаляцию поливалентной противогриппозной сыворотки (ежедневно по 2-3 капли), а также вдувание в носовую полость 2 раза в день в течение 1-3 суток сыворотки или комбинированного препарата, состоящего из сухой противогриппозной сыворотки, сульфатиазола и пенициллина. При применении этого способа лечения в первые дни болезни отмечаются хорошие результаты.
Из лекарственных средств широко применяются различные антибиотики (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин). Правда, эти антибиотики на вирус гриппа не оказывают влияния, но они губительно действуют на микробов, которые вызывают осложнения. Поэтому антибиотики применяются в основном в тех случаях, когда организм не в состоянии справиться с болезнью своими силами, т. е. чаще всего у маленьких и ослабленных детей. Кроме антибиотиков, больным назначают сульфаниламидные препараты, пирамидон, салициловый натрий, необходимы достаточные дозы витаминов С, группы В.
Режим и уход за ребенком, больным гриппом. Режим должен соответствовать периоду болезни и тяжести состояния ребенка. Так, например, при высокой температуре дети много спят. Поэтому сон их надо оберегать, не нарушать его без особой необходимости. Выздоравливающие же дети меньше спят, у них появляется желание двигаться, играть.
Метки: воспаление, легкие
