При Б и А стадиях первичной артериальной гипертонии мы нередко имеем дело не с зукинетическим или гипокинетическим, а с гиперкинетическим типом циркуляции. Все зависит от конкретного сочетания отмеченных и других вазоактивных и кардиотропных факторов. Тем не менее общая тенденция к переходу от гиперкинетического в эукинетический и далее гипокинетический типы кровообращения, а также совпадение в целом этой динамики с переходом от преобладания адреналового к преобладанию симпатического звена в общей активации симпатико-адреналовой системы у больных первичной артериальной гипертонией, судя по нашим данным, вполне реальная вещь.
В настоящее время, очевидно, трудно ответить на вопрос, что заставляет организм переходить от более оправданного в биологическом плане, более адекватного эмоциональному напряжению гормонального профиля и другому профилю, характеризующемуся преимущественным увеличением секреции адреналина, когда в организме начинает преобладать норадреналин и тем самым как бы работать против себя.
Полисахариды ретикулиновых волокон обладают антигенными свойствами и могут быть выявлены при реакциях антиген — антитело. По мнению Поликара и Бо, ретикулиновые волокна не отличаются по существу от коллагеновых, с чем, однако, трудно согласиться. Вопросы происхождения основного межуточного склеивающего вещества и волокнистых структур в настоящее время продолжают интересовать гистологов и до сих пор не могут считаться решенными. Большинство исследователей для объяснения явлений, связанных с развитием межклеточных и волокнистых структур, привлекают данные химии и эксперимента. Выясняется, что образование коллагеновых волокон происходит путем возникновения в межуточном основном оклеивающем веществе фибрилл, которые далее превращаются в аргирофильные.
Острота вопроса диагностики и лечения транспозиции крупных артерий (ТКА) обусловливается частотой ее проявления и очень неблагоприятным характером этого врожденного порока. Приблизительно 4500 живых новорожденных детей у одного ребенка имеется ТКА. В 70% случаев этот порок встречается у мальчиков (Shaher, 1973). Причины заболевания, как и преимущественного поражения им мальчиков, остаются неизвестными. Этот второй по частоте проявления порок развития находится на первом месте как причина (смертности при врожденных пороках сердца у грудных детей. Без хирургического вмешательства умирает 30% детей с ТКА в течение первой недели жизни, 50%—в течение первого месяца, а почти 90% не переживают первого года (Liebman, 1969).
Было выделено две степени обструкции легких: небольшие — BHi, умеренные — ВНз. При ВН обструктивные нарушения прежде всего в снижении теста Тиффно легочных объемов при индивидуальной нарушена: остаточный объем легких 28% от общей емкости легких (ОЕЛ (общая емкость легких)) остаточная емкость (ФОЕ (функциональная емкость легких)) составляет ее статические легочные объемы % от величин, а максимальна КИ (коэффициент использования кислорода)— (МИЛ)— не менее 75% Должно ей и снижение ТТ (тест Тиффно) II на структуры легочных объемов: в среднем на 25%, но не более 1 доля в ОЕЛ (общая емкость легких) увеличена (не более 35% ОЕЛ (общая емкость легких) часто превышает 50%.
При ревматоидном артрите поражение сердца является лишь местным отражением того системного и прогрессирующего изменения соединительной ткани, которое при этой болезни встречается во всех других органах. Однако наблюдаемое при ревматизме избирательное, тяжелое повреждение сердца не характерно для ревматоидного артрита. Правда, и при ревматоидном артрите иногда развивается порок сердца, но из-за своей незначительности си не приводит к хронической сердечной недостаточности, и не вызывает тяжелых гемо-динамических нарушений. Обычно на вскрытии умерших больных, страдавших ревматоидным артритом, находят некоторое увеличение размеров сердца и очаговое утолщение эпикарда; миокард бывает темно-бурого цвета, вареного вида, с белесоватыми прослойками соединительной ткани. Особенно наглядны эти изменения миокарда у истощенных больных.
Срок 6—8 мес следует считать предельным для исхода пневмонии, оскольку позже, как правило, не наблюдается обратного поражения. При благоприятном сроки от 1/2 д 2 мес тень в легких однородность уже в первые 3—5 нед.
При более позднем рассасывании затемненный сегмент или доля длительное время сохраняют гомогенность, при этом нередко наблюдается уменьшение размеров поражения за счет рассасывания — воспаления вначале в одном из сегменте (чаще при первичных полисегментарных пневмониях), отмечается полное исчезновение тени.
Отличительными особенностями вторично-сегментарных пневмоний являются увеличение размеров и интенсивности тени и первые 3—8 нед от начала заболевания, более замедленное рассасывание воспалительных изменений (до 3— 4 мес) и наличие более стойких остаточных изменений в виде усиления и деформаций легочного рисунка, нередко развитие ннеимосклсроза и деформаций бронхов.
В генезе развития сахарного диабета у данной больной нельзя исключить гиперпродукцию тиреоидных гормонов. Спорным, однако, является вопрос: способствовали ли гормоны-антагонисты переводу предшествовавшей неполноценности бета-клеток в более тяжелые, явные формы заболевания, или они имели первичное значение в патогенезе сахарного диабета.
Следует отметить, что по сравнению со спонтанным сахарным диабетом диабет, вызванный повышенной продукцией гормонов — антагонистов инсулина, относится к значительно более редким нарушениям.
Как уже было изложено, обязательными факторами, имеющими важное значение в патогенезе сахарного диабета, являются относительная, относительно-абсолютная или абсолютная недостаточность инсулина.
Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что в генезе нарушений ритма сердечной деятельности существенно важная роль принадлежит центральной нервной системе. Механизм ее влияния на ритм сердечной деятельности может осуществляться различными путями, в частности непосредственным воздействием парасимпатических и симпатических нервов на проводниковую систему сердца, а также влиянием нервной системы на медиаторный и гормональный обмен организма и соответственно на метаболические процессы в миокарде (Б. М. Федоров, 1968; Д. Е. Альперн, 1963, и др.).
В гуморальном звене регуляции сердечной деятельности одно из основных мест занимает симпатико-адреналовая система. Известно ее влияние на многообразные (Процессы обмена веществ (Э. Ш. Матлина, В. В. Меньшиков, 1967) и функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Экспериментально показана способность катехоламинов-изменять ритм сердца как в сторону его нарушения, так и в сторону восетаиовления. Не вызывает сомнений также роль симпатико-адреналовой системы в патогенезе развития аритмий на фоне инфаркта миокарда в клинике взрослых.
У больных с коарктацией аорты кровоснабжение головы и рук осуществляется нормальным путем в полной мере через сонные и подключичные артерии, а кровоснабжение всей остальной части происходит через нисходящую аорту и ее ветви и зависит от степени сужения и развития коллатералей. Вся система коллатералей развивается постепенно вместе с ростом человека и оказывается в состоянии обеспечить кровоснабжение нижней части туловища, поэтому и не развивается цианоз.
При коарктации аорты наблюдаются головные боли, сердцебиение, одышка, головокружение, обмороки, расстройства зрения, онемение ног и др.
У всех больных с коарктацией аорты повышено как систолическое (140—170 мм рт. ст.), так и диастолическое (70—100 мм рт. ст.) давление.
Необходимость нормализации сахара крови при лечении сахарного диабета отражена в докладе комитета экспертов ВОЗ «Сахарный диабет» (1966).
Наиболее доступным показателем компенсации является нормальный уровень сахара крови натощак и в течение суток и устранение глюкозурии. За нормальный уровень сахара крови необходимо принять его при определении по глюкозооксидазному, Сомоджи — Нельсона и ортотолуоидиновому методам уровень, не превышающий 5,5 ммоль/л (100 мг/100 мл) натощак и, во всяком случае, не превышающий 6,0 ммоль/л (105 мг/100 мл), а по методу Хагедор-на — йенсена не выше 6,7 ммоль/л (120 мг/100 мл). В течение суток колебания сахара крови в отдельных определениях при этих методах соответственно не должны превышать 7,8 ммоль/л (140 мг/100 мл) и 8,9 ммоль/л (160 мг/100 мл) крови. Эти показатели количества сахара в крови соответствуют физиологическим критериям.
При Б и А стадиях первичной артериальной гипертонии мы нередко имеем дело не с зукинетическим или гипокинетическим, а с гиперкинетическим типом циркуляции. Все зависит от конкретного сочетания отмеченных и других вазоактивных и кардиотропных факторов. Тем не менее общая тенденция к переходу от гиперкинетического в эукинетический и далее гипокинетический типы кровообращения, а также совпадение в целом этой динамики с переходом от преобладания адреналового к преобладанию симпатического звена в общей активации симпатико-адреналовой системы у больных первичной артериальной гипертонией, судя по нашим данным, вполне реальная вещь.
Полисахариды ретикулиновых волокон обладают антигенными свойствами и могут быть выявлены при реакциях антиген — антитело. По мнению Поликара и Бо, ретикулиновые волокна не отличаются по существу от коллагеновых, с чем, однако, трудно согласиться. Вопросы происхождения основного межуточного склеивающего вещества и волокнистых структур в настоящее время продолжают интересовать гистологов и до сих пор не могут считаться решенными. Большинство исследователей для объяснения явлений, связанных с развитием межклеточных и волокнистых структур, привлекают данные химии и эксперимента. Выясняется, что
Острота вопроса диагностики и лечения транспозиции крупных артерий (ТКА) обусловливается частотой ее проявления и очень неблагоприятным характером этого врожденного порока. Приблизительно 4500 живых новорожденных детей у одного ребенка имеется ТКА. В 70% случаев этот порок встречается у мальчиков (Shaher, 1973). Причины заболевания, как и преимущественного поражения им мальчиков, остаются неизвестными. Этот второй по частоте проявления порок развития находится на первом месте как причина (смертности при врожденных пороках сердца у грудных детей. Без хирургического вмешательства умирает 30% детей с ТКА в течение первой недели жизни, 50%—в течение первого месяца, а почти 90% не переживают первого года (Liebman, 1969). 
Было выделено две степени обструкции легких: небольшие — BHi, умеренные — ВНз. При ВН обструктивные нарушения прежде всего в снижении теста Тиффно легочных объемов при индивидуальной нарушена: остаточный объем легких 28% от общей емкости легких (ОЕЛ (общая емкость легких)) остаточная емкость (ФОЕ (функциональная емкость легких)) составляет ее статические легочные объемы % от величин, а максимальна КИ (коэффициент использования кислорода)— (МИЛ)— не менее 75% Должно ей и снижение ТТ (тест Тиффно) II на структуры легочных объемов: в среднем на 25%, но не более 1 доля в ОЕЛ (общая емкость легких) увеличена (не более 35% ОЕЛ (общая емкость легких) часто превышает 50%. 
Срок 6—8 мес следует считать предельным для исхода пневмонии, оскольку позже, как правило, не наблюдается обратного поражения. При благоприятном сроки от 1/2 д 2 мес тень в легких однородность уже в первые 3—5 нед.
В генезе развития сахарного диабета у данной больной нельзя исключить гиперпродукцию тиреоидных гормонов. Спорным, однако, является вопрос: способствовали ли гормоны-антагонисты переводу предшествовавшей неполноценности бета-клеток в более тяжелые, явные формы заболевания, или они имели первичное значение в патогенезе сахарного диабета.
У больных с коарктацией аорты кровоснабжение головы и рук осуществляется нормальным путем в полной мере через сонные и подключичные артерии, а кровоснабжение всей остальной части происходит через нисходящую аорту и ее ветви и зависит от степени сужения и развития коллатералей. Вся система коллатералей развивается постепенно вместе с ростом человека и оказывается в состоянии обеспечить кровоснабжение нижней части туловища, поэтому и не развивается цианоз.
Необходимость нормализации сахара крови при лечении сахарного диабета отражена в докладе комитета экспертов ВОЗ «Сахарный диабет» (1966).