Первичная артериальная гипертония
При Б и А стадиях первичной артериальной гипертонии мы нередко имеем дело не с зукинетическим или гипокинетическим, а с гиперкинетическим типом циркуляции. Все зависит от конкретного сочетания отмеченных и других вазоактивных и кардиотропных факторов. Тем не менее общая тенденция к переходу от гиперкинетического в эукинетический и далее гипокинетический типы кровообращения, а также совпадение в целом этой динамики с переходом от преобладания адреналового к преобладанию симпатического звена в общей активации симпатико-адреналовой системы у больных первичной артериальной гипертонией, судя по нашим данным, вполне реальная вещь.
В настоящее время, очевидно, трудно ответить на вопрос, что заставляет организм переходить от более оправданного в биологическом плане, более адекватного эмоциональному напряжению гормонального профиля и другому профилю, характеризующемуся преимущественным увеличением секреции адреналина, когда в организме начинает преобладать норадреналин и тем самым как бы работать против себя. В этом, очевидно, одна из характерных черт патологического процесса в ранней стадии гипертонии. Во всяком случае факт преобладания норадреналинового звена с его более выраженным прессорным и сосудосуживающим эффектом находит подтверждение в описанных выше особенностях реакций симпатико-адреналовой системы на физическую нагрузку у больных первичной артериальной гипертонией по сравнению со здоровыми, помимо аналогичных различий в «спонтанной» экскреции адреналина и норадреналина между I и II стадией болезни. Как уже отмечалось, в ответ на физическую нагрузку у больных первичной артериальной гипертонией подростков возникало более выраженное повышение экскреции норадреналина, в то время как в норме эта нагрузка сопровождалась преимущественной активацией адреналового звена, повышением уровня адреналина.
Страницы: 1 2