Исход пневмонии
Срок 6—8 мес следует считать предельным для исхода пневмонии, оскольку позже, как правило, не наблюдается обратного поражения. При благоприятном сроки от 1/2 д 2 мес тень в легких однородность уже в первые 3—5 нед.
При более позднем рассасывании затемненный сегмент или доля длительное время сохраняют гомогенность, при этом нередко наблюдается уменьшение размеров поражения за счет рассасывания — воспаления вначале в одном из сегменте (чаще при первичных полисегментарных пневмониях), отмечается полное исчезновение тени.
Отличительными особенностями вторично-сегментарных пневмоний являются увеличение размеров и интенсивности тени и первые 3—8 нед от начала заболевания, более замедленное рассасывание воспалительных изменений (до 3— 4 мес) и наличие более стойких остаточных изменений в виде усиления и деформаций легочного рисунка, нередко развитие ннеимосклсроза и деформаций бронхов.
В ряде случаев в период рассасывания поражение теряет интенсивность и гомогенность нередко за счет появления бул-лезных участков, свидетельствующих о неравномерности процессов репарации легочной ткани. Появление булл может наблюдаться как при тяжелом, так и при легком течении пневмонии, возникшей на фоне острой респираторной вирусной инфекции.
По мере полного рассасывания и восстановления воздушности легочной ткани в пораженном сегменте буллы исчезают. При полисегментарных (чаще двусторонних) поражениях могут наблюдаться одновременно в разных сегментах оба вида исхода пневмонии: при рассасывании воспалительных изменений в одном из сегментов (или нескольких) в других формируется пневмосклероз. При неблагоприятном исходе пневмонии тень не утрачивает интенсивности и со временем, нередко в ранние сроки (к концу 2—3-го месяца), становится более компактной, отчетливой, тяжистой, иногда немного уменьшаются ее размеры.
Страницы: 1 2