Количество пищи увеличивают постепенно, так же как при даче сцеженного женского молока.Детям 4-5 месяцев, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, в рацион .постепенно включают протертый творог, цельный кефир, ионитное молоко, манную кашу, протертую рисовую кашу (кашу из рисовой, овсяной, гречневой муки). Детям старше 6 месяцев после 10-12-го дня лечения можно давать овощной протертый суп, овощное пюре с яичным желтком, протертое мясо, кисель.
Медикаментозное лечение. Кроме диеты, обильного введения жидкости и ухода, при лечении токсической диспепсии большое значение имеет назначение таких антибиотиков, как синтомицин (по 0,02 г на 1 кг веса на прием 3-4 раза в сутки), левомицетин (по 0,01; 0,015 на 1 кг веса на прием), стрептомицин (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки), а также некоторых сульфаниламидов – фталазола, сульгина (по 0,2 г на 1 кг веса в сутки) и др.
Начинают лечение с назначения одного из названных препаратов или комбинируют их между собой. Лечение антибиотиками или сульфаниламидами продолжается 7-8 дней. При появлении осложнений (отит, воспаление легких, пиурия и др.) терапию дополняют биомицином, террамицином или тетрациклином (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки).
Большое значение имеет также своевременное введение сердечных средств: кофеина, кордиамина, коразола. Камфару не следует вводить, так как при токсикозе и резком обезвоживании масляный раствор камфары будет плохо всасываться, а на месте введения могут образоваться нагноения (абсцессы). При резком упадке сердечной деятельности с раствором глюкозы внутривенно вводят строфантин.
Ферментативное лечение. Так как при токсической диспепсии функция пищеварительных желез резко снижена, желудочные и кишечные соки вырабатываются в недостаточном количестве, то пища переваривается плохо, резко снижается аппетит. Для улучшения функции пищеварения со 2-3-го дня лечения детям назначают за 10-15 минут до еды или одновременно с едой пепсин с соляной кислотой или желудочный сок, после еды – панкреатин.
Детям необходимо также давать витамины: в первую очередь аскорбиновую кислоту, витамины группы В. После прекращения рвоты назначают витамин А по 1-3 капли 1-2 раза в день, по мере улучшения состояния вводят рыбий жир; вначале дают по 3-5 капель, а затем, постепенно увеличивая дозу, доводят ее до ‘/г-1 чайной ложки. Рекомендуются также свежеприготовленные фруктовые, ягодные, овощные соки.
Метки: вскармливание, количество, пища
Количество пищи увеличивают постепенно, так же как при даче сцеженного женского молока.Детям 4-5 месяцев, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, в рацион .постепенно включают протертый творог, цельный кефир, ионитное молоко, манную кашу, протертую рисовую кашу (кашу из рисовой, овсяной, гречневой муки). Детям старше 6 месяцев после 10-12-го дня лечения можно давать овощной протертый суп, овощное пюре с яичным желтком, протертое мясо, кисель.
Медикаментозное лечение. Кроме диеты, обильного введения жидкости и ухода, при лечении токсической диспепсии большое значение имеет назначение таких антибиотиков, как синтомицин (по 0,02 г на 1 кг веса на прием 3-4 раза в сутки), левомицетин (по 0,01; 0,015 на 1 кг веса на прием), стрептомицин (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки), а также некоторых сульфаниламидов – фталазола, сульгина (по 0,2 г на 1 кг веса в сутки) и др.
Начинают лечение с назначения одного из названных препаратов или комбинируют их между собой. Лечение антибиотиками или сульфаниламидами продолжается 7-8 дней. При появлении осложнений (отит, воспаление легких, пиурия и др.) терапию дополняют биомицином, террамицином или тетрациклином (по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки).
Большое значение имеет также своевременное введение сердечных средств: кофеина, кордиамина, коразола. Камфару не следует вводить, так как при токсикозе и резком обезвоживании масляный раствор камфары будет плохо всасываться, а на месте введения могут образоваться нагноения (абсцессы). При резком упадке сердечной деятельности с раствором глюкозы внутривенно вводят строфантин.
Ферментативное лечение. Так как при токсической диспепсии функция пищеварительных желез резко снижена, желудочные и кишечные соки вырабатываются в недостаточном количестве, то пища переваривается плохо, резко снижается аппетит. Для улучшения функции пищеварения со 2-3-го дня лечения детям назначают за 10-15 минут до еды или одновременно с едой пепсин с соляной кислотой или желудочный сок, после еды – панкреатин.
Детям необходимо также давать витамины: в первую очередь аскорбиновую кислоту, витамины группы В. После прекращения рвоты назначают витамин А по 1-3 капли 1-2 раза в день, по мере улучшения состояния вводят рыбий жир; вначале дают по 3-5 капель, а затем, постепенно увеличивая дозу, доводят ее до ‘/г-1 чайной ложки. Рекомендуются также свежеприготовленные фруктовые, ягодные, овощные соки.
Метки: вскармливание, количество, пища
Развитие гибкости голоса должно, следовательно, рассматриваться как один из важных элементов в общей системе воспитания голоса и речи. Для решения этой задачи может служить выразительное чтение художественных произведений, хорошая декламация, специальные игры, образцы богатой модуляциями разговорной речи взрослых, пение. На правильную постановку пения (индивидуального и хорового) следует обратить особенное внимание. Не касаясь здесь вопроса о роли пения в художественном воспитании, мы должны с особенной силой подчеркнуть огромное значение пения для охраны и развития голоса ребенка. В другом месте было мной указано, в какой мере правильная организация пения может благотворно влиять на емкость грудной клетки и развитие дыхания. Но, как было выше сказано, культура полноценного, правильного дыхания является одним из важнейших условий правильного развития голоса. Кроме того, пение является лучшим средством для придания голосу приятной ритмичности и гибкости.Если мы к сказанному прибавим, что пение является одним из действенных средств лечения и предупреждения заикания, тогда станет ясным, что в правильно организованном пении мы имеем прекрасное орудие как охраны, так и здорового гармонического развития голоса ребенка. К сожалению, в практике музыкальных работников наблюдаются совершенно недопустимые ошибки. Самая частая ошибка заключается в том, что при организации детского пения (особенно хорового) воспитатель не считается с возрастными и, еще менее, с индивидуальными особенностями и возможностями голосового аппарата детей, с ограниченностью диапазона детского голоса.
Для пения дается материал, который ни по сложности, ни по диапазону, ни по тональности и качеству мелодий не отвечает голосовым средствам всей группы и в особенности отдельных детей. Вследствие этого дети не поют, а кричат; естественный для детей головной регистр у многих уступает место грудному, что связано, как мы видели, с чрезмерным напряжением голосовых связок. Форсированное пение сопровождается неправильным положением тела: голова откинута, шея набухает, лицо краснеет, дыхание становится неправильным. Таким образом, насилие над голосовым аппаратом
ребенка, которое производится при неправильной организации хорового пения, приводит к огрубению голоса и порой к болезненным изменениям его в результате перенапряжения голосового аппарата.
Метки: гибкость, голос, элемент
Сегодня многие женщины принимают гормоны и добавки кальция, чтобы предохранить кости, но продолжают есть богатую белками пищу, которая сводит их усилия на нет. Причина остеопороза – не недостаток кальция в рационе, и если он начал развиваться, его не остановишь приемом кальциевых добавок. Его причинами могут быть наследственность (наиболее уязвимы стройные, хрупкие женщины), недостаток физической нагрузки (напряженные физические упражнения, например, бег и аэробика, а также подъем тяжестей способствуют отложению в костях кальция), низкий уровень половых гормонов (как у женщин в период менопаузы или у восьмидесятилетних мужчин) и питание. Хотя биохимикам уже много лет известно, что диета с высоким содержанием белков приводит к потере кальция, эта информация, похоже, не привлекает внимания врачей и пациентов, большинство из которых будет скорее принимать таблетки, когда остеопороз уже разовьется, чем постарается предотвратить его, изменив привычный стиль питания и физической активности в более раннем возрасте. Я убежден, что у некоторых людей богатое белками питание может раздражать иммунную систему, усугубляя аллергии и аутоиммунные заболевания (в том числе ревматоидный артрит и волчанку, при которых иммунная система по ошибке ополчается на ткани собственного организма). Поскольку белки – это те вещества, которые придают организму его неповторимость, иммунная система прочитывает их, чтобы определить, принадлежат ли ткани собственному организму или постороннему. Если иммунная система излишне активна, как при аллергии и аутоиммунных заболеваниях, насыщение организма животными и растительными белками может еще больше сбить ее с толку и сделать избавление от этих недугов менее вероятным. Я считаю, что диета с очень низким содержанием белков часто способствует улучшению состояния пациентов с нарушениями иммунной системы. Если избыток белка для нас вреден, почему же тогда мы, думая о питании и составляя свой рацион, уделяем ему столько внимания? Большинство людей озабочено тем, чтобы получать достаточно белка, и почти никто не думает, как бы не перестараться. «Откуда вы берете белок?» – вот обычный вопрос, который в нашей стране часто задают сторонникам вегетарианского питания. А спрашивали ли вас когда-нибудь: «Откуда выберете жир?» или «Откуда вы берете крахмал?» В большинстве обедов главное блюдо бывает средоточием белков. Многие повара не знали бы, что приготовить на обед, если бы их попросили обойтись без мяса, птицы, рыбы и сыра. Из чего же тогда должно состоять главное блюдо? На мой взгляд, наша страсть к белкам имеет простое историческое объяснение I lanin предки – выходцы из земледельческих обществ, где бедняки питались крахмалом, а богатым подавали мясо. Мясная пища стала символом достатка, к тому же она возбуждала подсознательные ассоциации с гораздо более давними временами, когда высшим успехом был успех в охоте.
Мы видим, таким образом, в какой мере работа голосового аппарата и мероприятия по охране и правильному развитию детского голоса тесно связаны с психо-физи-ческим состоянием всего организма. Наряду с образцами речи и звукопроизношения должны быть пущены в ход все меры укрепления и закаливания сил организма, все методы воспитательного воздействия, способные утвердить в ребенке веру в свои силы.В частности, при более детальной выработке мер для предупреждения различных недостатков голоса и речи (косноязычие, заикание) или исправления уже образовавшихся необходимо всегда учитывать постоянную взаимосвязь и взаимное влияние трех основных механизмов речи: дыхания (легкие), фонации (гортань), артикуляции (резонирующие полости). Неправильное, напряженное дыхание сопровождается напряженностью в работе мышц артикуляторных (мускулов губ, языка, мягкого нёба и др.) и мимических, и обратно: при чрезмерном форсировании голоса происходит закрытие голосовой щели и задержка дыхания, в результате которых наступает застой крови, набухание шейных вен, нарушение питания мозга. С другой стороны, правильное регулирование дыхания благоприятно отражается на артикуляции, а правильная установка голоса (например, на более низком тоне) часто улучшает голосовое дыхание (выдох) и артикуляцию.
Только при правильном дыхании может выработаться правильная, ясная дикция. Нет сомнения также, что правильное развитие мышц, участвующих в образовании членораздельных звуков, находится в тесной связи и с общим развитием двигательной сферы ребенка. Недостаток речи в ее двигательной части в ряде случаев связывается с недостатками в других двигательных областях. Вот почему правильное развитие и воспитание движений следует рассматривать и как меру, содействующую правильному развитию голоса и речи, и как средство исправления недостатков.
Метки: аппарат, мероприятие, развитие
Значение обильного введения жидкости, способы введения. Для полного восстановления нарушенного водно-минерального обмена наряду с назначением питья вводят жидкость в вену, под кожу или в клизмах. В первую очередь необходимо внутривенно ввести плазму и 20% раствор глюкозы. Эти два препарата весьма эффективны в борьбе с токсикозом. Плазма, будучи полноценным белком сыворотки крови людей, является прекрасным питательным материалом для клеток организма, содержит определенное количество иммунных тел; белки плазмы обладают свойством адсорбировать (осаждать на себе) токсины крови. Введение глюкозы улучшает функции печени, мышцы сердца, центральной нервной системы. С улучшением функции этих органов повышается дезинтоксикационная способность организма в целом. Кроме того, плазма и глюкоза, являясь растворами, разжижают кровь (мы уже указывали, что при этом заболевании имеется сгущение крови) и тем самым уменьшают концентрацию токсинов в крови. Пока токсикоз выражен, плазму и глюкозу необходимо вводить ежедневно из расчета 5-8 мл на 1 кг веса. В вену эти препараты можно вводить струйно, но лучше капельным путем. При капельном введении применяют следующую смесь: плазму или гидролизин Л-103 50-100 мл, раствор Рингера 200 мл, 5% раствор глюкозы 200 мл, аскорбиновую кислоту 100-150 мг, витамин В) 5 мг, стрептомицин 50 000 ЕД.Капельное введение жидкости производится со скоростью 15-20 капель в минуту. Капельное вливание длится от 4 до 10 часов. Большое количество жидкости капельным путем можно вводить также подкожно, в мышцу и в прямую кишку (предварительно необходимо поставить очистительную клизму). Раствор перед вливанием нужно подогреть до 37° и поддерживать эту температуру во время вливания.
Метки: жидкость, значение, способ
Тем не менее разные виды белковой пищи имеют свои преимущества и недостатки. Давайте для сравнения рассмотрим ее главные разновидности.
Красное мясо ( говядина, баранина, оленина и т.д.) – самый лучший и дорогой источник белка в нашей культуре. Оно содержит полноценный белок, по составу сходный с нашим собственным, в концентрированном виде, почти не разбавленный углеводами и клетчаткой. Конечно, это недостаток, если вы осознаете особенности белкового обмена, поскольку небольшого количества красного мяса достаточно, чтобы превысить потребность в белке. Главный недостаток – высокое содержание насыщенных жиров и холестерина. В говядине, баранине и свинине изрядная доля жира содержится в мышечных тканях и не может быть удалена. В сущности, мы считаем мясо более вкусным и аппетитным, если в нем содержится больше такого жира. Люди, которые не представляют себе обеда без главного блюда из мяса, подвергают себя гораздо большему риску сердечнососудистых заболеваний, чем вегетарианцы. Когда мы едим мясо животных, выращенных на убой, то находимся у вершины пищевой цепи – последовательности организмов, в которой вышестоящие поедают нижестоящих. Животные, поедающие других животных, накапливают и концентрируют многие содержащиеся в природе токсины, которые передаются по этой цепи. В этом состоит одна из причин, по которой лучше питаться главным образом растительной пищей находясь в основании пищевой цепи, растения обычно бывают менее загрязнены. Кроме того, при современных методах выращивания животных для увеличения их веса и рыночной стоимости используется много лекарств, гормонов и токсичных химических веществ, Эти опасности богатого мясом питания менее очевидны и менее изучены, нежели риск сердечнососудистых заболеваний, но, вероятно, столь же вредны для здоровья. Содержащиеся в мясе лекарства и гормоны могут увеличивать возможность развития рака, дегенеративных заболеваний и повреждения иммунной системы. И, наконец, недоваренное или недожаренное мясо может быть источником вирусов, подозреваемых в том, что они играют некоторую роль в развитии рака. Качественная кулинарная обработка исключает эту опасность, но не избавляет мясо от токсинов и загрязняющих веществ. Кроме того, присущая нашей культуре любовь к мясу небезопасна для человечества в целом, поскольку выращивание зерна на корм скоту – это неэффективное и расточительное расходование сельскохозяйственных ресурсов. Содержащаяся в зерне тепловая энергия использовалась бы гораздо лучше, питайся люди непосредственно им. К тому же экологические последе гния животноводства ужасающи. Стада скота уничтожают природу по всему миру, а их отходы – один из главных источников как загрязнения грунтовых вод, так и способности атмосферы задерживать тепло (парниковый эффект). Белое мясо – это название подразумевает телятину и свинину. Некоторые люди, говорящие, что отказались от красного мяса, продолжают есть телятину и свинину, считая такую перемену большим шагом к более здоровому питанию.
Упражнения с помощью (пассивно-активные). Сюда относятся движения, которые выполняются ребенком самостоятельно только частично, например присаживание при подтягивании ребенка за руки, за кисти, стояние при поддержке под мышками и т. д.Активные упражнения – это произвольные упражнения, которые ребенок производит самостоятельно. Массаж является одним из видов пассивной гимнастики. Сущность массажа состоит в ритмично и систематически наносимых на тело ребенка механических раздражениях. В отличие от гимнастики массаж является самой экономной формой упражнений, так как не требует волевого напряжения со стороны массируемого. Поэтому воздействие массажем на детский организм, особенно раннего возраста, в ряде случаев является незаменимым методом лечения. Массаж бывает общий и местный. Общий массаж оказывает значительное и многообразное влияние на организм ребенка. Различают пять основных приемов массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Поглаживание. При поглаживании кожа освобождается от чешуек эпидермиса, что ведет к открытию протоков сальных и потовых желез. Этот способ улучшает дыхание и питание кожи (кожные сосуды расширяются, улучшается артериальное и венозное кровообращение), повышается ее упругость и эластичность. До 3 месяцев детям проводят массаж исключительно путем поглаживания. После 3 месяцев присоединяют другие приемы массажа: разминание, похлопывание (поколачивание). Общий поглаживающий массаж продолжается до 6 месяцев. В дальнейшем он необходим главным образом при нарушении тургора и мышечного тонуса, а также как отдых между упражнениями. Под влиянием массажа мышцы восстанавливаются быстрее, чем при полном покое. Растирание имеет целью воздействовать главным образом на опорно-двигательный аппарат ребенка. При этом приеме улучшается питание сухожилий, сухожильных влагалищ, слизистых сумок; повышается эластичность и сократительная способность мышц. Разминание имеет целью воздействие главным образом на глубоко лежащие ткани. В результате разминания усиливается кровоснабжение массируемого участка, что улучшает его питание. В раннем детском возрасте особое значение приобретает это воздействие на мышечную ткань. Поэтому оно всегда применяется при рахите.
Метки: движение, поддержка, упражнение
Зазубный р является наиболее дифференцированным, тонко координированным звуком. Понятно, что правильное произношение этого звука требует упражнения, хороших образцов, и при небрежном отношении в семье картавость ребенка затягивается и становится уже дефектом речи.Отметим, что принято pas- 3, личать по способу произношения 4 типа р: гортанный (раньше других появляющийся), губной (так называемый «тпрууу»), передненёбный (картавость) и наиболее совершенный зазубный. У ребенка можно проследить все стадии эволюции р. Картавость является вначале физиологической, но в 5-6 лет и в более старшем -возрасте ее следует рассматривать как ненормальное явление, как остановку развития, чаще всего вследствие недостаточного внимания к речи ребенка.
Помимо зазубного р, существуют и другие звуки и сочетания звуков, которые трудно даются ребенку и требуют поэтому к себе внимательного отношения взрослых. Огромную роль здесь играет не только трудность воспроизведения, но и неточность слухового восприятия. Легче всего дается ребенку правильное произношение гласных (у, и труднее, чем а, о); из согласных свистящие звуки позднее появляются и чаще других подвергаются искажениям; ударные слоги лучше произносятся, чем неударяемые.
Переходим к рассмотрению особенностей голосового аппарата ребенка .
В свете этих особенностей нам не только станут понятными недостатки и искажения в звукопроизношении, вытекающие на известном этапе роста из несовершенства в строении и отправлении отдельных частей голосового аппарата, но выясняются и те меры, которые должны быть приняты в целях охраны и правильного развития голоса ребенка. Наш краткий обзор особенностей детского голосового аппарата начнем с последнего этапа, имеющего, как мы видели, решающее значение для правильного звукопроизношения, с полости рта. Язык в ранние годы жизни не вполне оформлен, упрощен и в большей мере заполняет полость рта, чем во взрослом состоянии. Он обладает меньшей подвижностью и гибкостью. Иннервация мышц полости рта (как и всех мышц) отличается меньшей энергией нервного импульса; губы не смыкаются плотно, передвижения языка сзади наперед даются с трудом. Гортань ребенка почти вдвое короче, чем у взрослого: у новорожденного она равна 2,0 см, у семилетнего – 2,4 см, у шестнадцатилетнего – 3,3 см.
Метки: звук, картавость, произношение
Уже во внешнем выражении речи принимает участие не только голосовой аппарат, но и мимика и жесты, сообщая словам выразительность, порой особый смысл и яркую эмоциональную окраску. Язык мимики и жестов, предшествовавший в истории развития человечества языку слов, и в истории индивидуального развития, на самых ранних ступенях его, является важнейшим орудием как общения с окружающими, так и выражения чувств и желаний. И не только в первые годы жизни, но и в последующие, вплоть до зрелости, мимика и жесты не перестают играть большой роли в словесном выражении, накладывая на него печать своеобразия, одевая его, так сказать, в горячую плоть и кровь говорящего. Вот почему самая точная запись произнесенной речи не в состоянии передать не только все ее эмоциональное, но и смысловое содержание. Речь человека с самого зарождения до достижения высшей ступени развития связана с деятельностью как самых примитивных нервных аппаратов (спинного и продолговатого мозга), так и подкорковых центров и центров высшей нервной деятельности. Вся сложная история превращения недифференцированного хаотического выкрика в членораздельный звук, в артикуляционный элемент, сочетания этих элементов в слово, сочетания слов в осмысленную речь неразрывно связана со всей историей труда, развития интеллекта и чувств человечества и человека.Попытаемся самым кратким образом проследить эту историю в анатомо-физиологпческом разрезе. Знание анатомо-физиологических особенностей ребенка имеет такое же значение научной основы для понимания хода развития и правильного воспитания голоса и речи, как и для понимания других сторон развития и воспитания детской личности. Первые звуки или, точнее, крики раздаются в момент рождения. Ребенок как бы возвещает ими свое появление на свет. Первые крики, имеющие совершенно непроизвольный, рефлекторный характер, свидетельствуют о существовании очень ранней, очевидно наследственной, связи между деятельностью дыхательных, а также глотательных и жевательных мышц и движениями гортани (голосовых связок).
Метки: аппарат, выражение, выразительность
