Охрана здоровья детей

После Великой Октябрьской социалистической рево­люции одним из первых мероприятий в области охраны здоровья детей была организация уже в начале 20-х го­дов в крупных городах молочных кухонь, входящих в систему учреждений здравоохранения. Они были орга­низованы при детских консультациях.С годами сеть молочных кухонь расширилась и про­никла в отдаленные городские и сельские районы Со­ветского Союза.
Молочные кухни являются вспомогательными учреж­дениями в системе детских лечебно-профилактических учреждений. Они предназначены для обеспечения ма­леньких детей полноценной и рационально приготовлен­ной пищей в соответствии с их возрастом. Особенно ве­лико значение молочных кухонь в борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями, когда от состава пищи и качества ее приготовления зависит здоровье детей.
Весь производственный процесс молочной кухни дол­жен быть организован особенно четко с всех санитарно-гигиенических требований. Основными моментами ;: 1) прием молока; 2) передача его в производство; 3) изготовление молочных смесей; 4) мойка посуды, фляг, бутылочек;
5) хранение сухих продуктов; 6) выдача готовой продук­ции; 7) хранение белья и инвентаря. Прием, молока производится в специальном помеще­нии. До вскрытия бидонов нужно их вымыть или проте­реть снаружи чистой тряпкой, смоченной теплой водой. Принятое молоко должно быть исследовано в лаборатории на кислотность, содержание жиров, удельный вес, загрязнение. Разлив молока производится с помощью механизиро­ванного дозиметра или ручного разливателя. Материал для укупорки (вата, бумага и др.) должен быть предва­рительно простерилизован. Бутылки с молочными смеся­ми и цельным молоком после укупорки должны быть простерилизованы при температуре 100° в течение 5 минут, после чего их охлаждают и помещают в холодные шмерыпди температуре 2-3°.
В помещении приготовления смесей из кефира проис­ходит закваска простерилизованного молока. В помеще­нии созревания кефира температура должна быть 25-28°. Готовую продукцию хранят в холодильнике. Помещение для мойки бутылок должно быть изолиров а но от производственных помещений. В мречную молочной кухни потребитель (раздаточные пункты, ясли, больницы и др.) возвращает бутылки окно. Вначале их помещают в чаны-мойки и отмачивают в го­рячей щелочной воде раствор соды, 1-2% мыльный, раствор 20-ЗП минут.

Метки: , ,

Семантическая афазия

Но в то же время для них оказывается совершенно недоступным смысл фраз, в которых отношение между словами может быть понято только при учете окончаний, предлогов и т. д. Так, больному не удается уловить разницу в словах «отец брата» и «брат отца»; он оказывается совершенно беспомощным, когда на картинке, изображающей женщину с девочкой, ему предлагают показать «дочкину маму» и «мамину дочку»; показывая правильно отдельные предметы-карандаш, очки, часы, он не в состоянии понять задания «показать карандашом часы» и просто указывает сначала на карандаш, потом на часы. На предложение нарисовать «круг под крестом» он рисует фигуры в том порядке, как они расположены в фразе, т. е. сначала круг, а под ним крест. Непосильна для него также задача показать, какой из трех кружков возрастающей величины (красный, зеленый, синий) больше, чем красный, но меньше, чем синий. Прочтя фразу «мальчика ударила лошадь», больной не может понять, кто кого ударил, а в фразе «я прочитал письмо после того, как закончил уроки» воспринимает последовательность событий в соответствии с простым размещением слов, полагая, что сначала было прочитано письмо, а затем сделаны уроки. Отсюда непонимание конструкций со страдательной формой глагола; фраза «котлета съедена мальчиком» кажется больному абсурдной. В основе этой формы, так же как и в основе сензорной афазии, лежит нарушение деятельности слухо-речевого анализатора, при котором страдает лишь сложнейший синтез и тончайший анализ, обеспечивающие восприятие грамматического строя языка. Семантическая афазия очень часто сочетается с амнестической афазией алексией и акалькулией. Сущность амнестической афазии  заключается в том, что больной «забывает» слова, чаще всего названия предметов особенно тех, которые он употребляет реже. Когда этот дефект выражения не очень резко, больной ловко маскирует его, заменяя забытые названия предметов их описанием, благодаря чему он может производить впечатление лишь рассеянного, забывчивого человека. Речевой дефект проявляется отчетливо, если предложить больному называть показываемые предметы. Вместо того чтобы назвать ручку, стакан, папиросу и т д., он описывает качества и назначение, говоря: «это-чем пишут, а это-стеклянное пустое из чего пьют, а это-курят» и т. д.

Метки: , ,

Лимфатические узлы

Верхние шейные лимфатические узлы припухают и становятся болезненными. К концу первого или на вто­рой день, а иногда в первые часы заболевания на коже шеи, груди и плечах появляется мелкоточечная сыпь, на несколько покрасневшей коже. Сыпь очень быстро распространяется по всему телу, спускается на живот, спину и конечности. Особенно она выделяется своей яркостью на животе и внутренних поверхностях рук и бедер, в паховых, локтевых и коленных сгибах. В тяжелых случаях сыпь на ягодицах и на конечностях может быть крупноточечной, даже пятнистой, иногда слегка экссудативной. Лицо у скарлатинозного больного имеет очень характерный вид: равномерно красные ще­ки и резко выделяющиеся белые подбородок и кожа верхней губы (скарлатинный белый треугольник). Вы­сыпание часто сопровождается зудом.В период разгара болезни (2-5-й день) тя­жесть состояния больного нарастает. Могут появиться симптомы поражения центральной нервной системы (воз­буждение, бред, затемнение сознания). Выраженность начальных симптомов (ангина, лимфаденит, припухание всех лимфатических узлов, сыпь и др.) нарастает. Пульс учащен (140-180 ударов), артериальное давление повы­шено, кожа суха – потоотделения нет. Во внутренних органах в этом периоде изменений не наблюдается. Количество мочи уменьшено. В крови отмечаются лейко­цитоз (до 20 ООО-30 ООО лейкоцитов и больше), нейтрофилез и палочкоядерный сдвиг. РОЭ ускорена (30-60 мм в час).
Функция кишечника обычно нормальна, иногда появ­ляется запор. К 4-5-му дню обложенный ранее язык очищается и приобретает характерный вид: становится красным и зернистым, как спелая малина («малиновый язык»).
Угасание симптомов в зависимости от тяжести забо­левания начинается с 3-6-го дня болезни: постепенно, неправильным лизисом снижается температура, блед­неет сыпь, очищается и бледнеет зев, улучшается само­чувствие. Если в дальнейшем не наступает осложнений,
to силы больного довольно быстро восстанавливаются. К концу первой или на второй неделе болезни может появиться шелушение (в легких случаях оно может отсутствовать). Шелушение настолько характерно, что часто само по себе позволяет диагностировать скарлатину задним числом. Необходимо иметь в виду, что шелуше­ние не ограничивается теми местами кожи, где имелась сыпь. На руках и ногах, где хорошо развит роговой слой, кожа иногда сходит пластами. На коже туловища поверхностный слой эпидермиса вздувается наподобие пузыря, верхушка пузыря отторгается, основание же остается в виде кольца (отрубевидное шелушение). Сте­пень шелушения часто параллельна выраженности сыпи, но небольшое шелушение может наблюдаться даже в тех случаях, когда скарлатина протекала без сыпи.

Метки: , ,

Различные мнения о витаминах и добавках

Многие магазины здоровой пищи правильнее было бы называть магазинами таблеток, если учесть, как мало в них продается пищевых продуктов по сравнению с витаминами и добавками. Реклама на эти товары обещает невероятные вещи. Будь все они правдой, можно была бы забыть о правильном питании, упражнениях, релаксации и прочих профилактических мерах и ограничиться одними таблетками. Каждые полгода или год появляется новая чудодейственная добавка: спирулина, органический германий, кофермент Q или какое – то другое натуральное вещество, сулящее уменьшение опасности возникновения рака, повышение иммунитета, выведение из организма токсичных веществ, продление жизни, увеличение сопротивляемости стрессу, повышение половой функции, похудание без изменения режима питания, увеличение энергии и жизненной силы, наращивание мышц и победу над депрессией. Стоит оно, разумеется, очень дорого, но разве мы сможете его не испробовать? В большинстве случаев надежных научных исследований, которые могли бы подтвердить все эти посулы, не существует, хотя в рекламных изданиях часто приводятся исследования, проведенные где-то заграницей, обычно эти продукты безвредны (за исключением вреда для вашего кошелька), но, на мои взгляд, большинство благотворных результант, которые отмечают принимающие их люди, – это реакции плацебо. Официальное мнение медиков таково: витамины нужны в минимальных дозах, чтобы предотвратить болезни, вызванные их дефицитом. Прием и дозах, превышающих этот минимум, бесполезен, и они просто выводятся И.) организма, а в некоторых случаях могут быть токсичными. Тот факт, что медицинское образование не дает врачам понимания ценности питательных добавок или умения их использовать, создает основу для конфликта, позволяющего производителям раздавать сказочные посулы и нагребать столь же сказочные прибыли. Пациенты часто оказываются между двух огней. Они слышат о пользе некоторых витаминов или минералов при лечении конкретного заболевания, но, обращаясь за советом к врачу, часто не получают вразумительного ответа. Даже среди непрофессионалов бытуют самые разные мнения о Необходимости принимать добавки. Некоторые полагают, что таблетки и капсулы – нечто неестественное и что все необходимые вещества можно получить из пищевых продуктов.

Метки: , ,

Как узнать,что ребенок болеет?

В некоторых случаях, например при подозрении на симуляцию , и у детей старшего возраста приходится прибегать к измерению в прямой кишке. У плода температура на 0,2-0,3° выше температуры матери. Такая температура держится у новорожденного только в течение короткого времени непосредственно после появления на свет. Но уже вслед за окончанием акта родов температура быстро падает – на 1° и больше. У нормальных новорожденных она остается ниже нормы в течение 2-3 суток, а у слабых доходит до нормы лишь на 5-7-й день. Причина этого лежит, по-видимому, в особенности новорожденного- медленном развитии у него способности приспособляться к условиям внеутробного существования. Нормальная температура у ребенка первого года жизни при измерении в прямой кишке около 37°, колеблясь от 36,8° в утренние часы до 37,2-37,4° в вечерние (16- 18 часов). Принято считать типичной для здорового грудного ребенка температуру тела около 37° с незначительными колебаниями, не превышающими 0,3-0,5° в течение суток. Но такая монотермия (от греческого слова monos – один) наблюдается у совершенно здоровых детей, находящихся на грудном кормлении в условиях идеально правильного ухода. Вообще же у детей этого возраста колебания температуры как суточные, так и в течение более продолжительного времени, более значительны, чем у взрослых, так как перемена условий жизни, покой и движение, сон и бодрствование, особенно крик, голодание и приемы пищи – все это у ребенка ввиду несовершенства его тепло-регулирующего аппарата скорее и более резко отражается на температуре тела, чем у взрослого. Поэтому характерной особенностью ребенка на первом году жизни надо считать лабильность, неустойчивость температуры тела. В последующие периоды детского возраста температура остается такой же с наклонностью, быть может, к некоторому снижению. Практически важно знать, как велика разница между температурой в прямой кишке и в подмышечной впадине. Обычно разницу считают равной 0,3-0,5°, что справедливо для подавляющего большинства случаев.

Метки: , ,

Межпозвоночное отверстие

Выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв одевается твердой мозговой оболочкой, покрывающей межпозвоночный узел и передний корешок. В месте охвата ею межпозвоночного узла фиброзная соединительная ткань плотно заполняет все пространства между клетками и волокнами, образуя как бы пробку, затрудняющую доступ циркулирующим в мозговой жидкости веществам в периферический нерв и обратно. Например, при гнойном менингите инфекция из субарахноидальной полости обычно не переходит на периферические нервы, а при воспалении периферического нерва процесс обычно не распространяется на субарахноидальную полость (этот барьер, как и другие биологические барьеры, в некоторых случаях может оказаться несостоятельным). Плотная фиброзная оболочка, покрывающая межпозвоночный узел и тесно прилежащий к нему передний корешок, что переходит на периферический нерв, образуя эпиневий, который покрывает нервный ствол на всем его протяжении, переходя на все разветвления. Нервный ствол делится на пучки волокон, которые в свою очередь покрыты плотной соединительной тканью-периневрием. Кроме того, промежутки между нервными волокнами, покрытыми шванновскими оболочками, заполнены соединительной тканью-эндоневрием. Выходя из межпозвоночного отверстия, спинномозговые нервы делятся на ветви: 1) задние, иннервирукуцие глубокие мышцы шеи и спины, и кожу затылка, задней поверхности шеи и спины, 2) передние. Передние ветви составляют четыре сплетения, из которых образуются периферические нервы поясов и конечностей: шейное сплетение (plexus cervicalis), плечевое сплетение (plexus brachialis), поясничное сплетение (plexus lumbalis) и крестцовое сплетение (plexus sacrahs). Передние ветви грудных сегментов образуют межреберные нервы. Стволы спинномозговых нервов от межпозвоночного узла до сплетения называются канатиками (funiculus). Таким образом, на протяжении спинномозговых нервов различают следующие отделы: 1) корешок (radix anterior et posterior), 2) межпозвоночный узел (gangl. intervertebrale), 3) канатик (funiculus), 4) сплетение (plexus) и 5) периферический нерв (nervus). Черепные нервы не образуют сплетений и не всегда имеют смешанный характер. Номенклатура в патологии периферических нервов.

Метки: , ,

Ребенок больной рахитом

Ребенок больной рахитомРахит. У ребенка, больного рахитом, большая голова, мяг­кий затылок, большой живот, тонкие кривые ноги; он едва мо­жет стоять на ногах, когда другие дети уже давно ходят; зубы у него прорезываются поздно. Но это еще не все.Рахит-это не только болезнь костей, это болезнь всего организма. У ребенка, больного рахитом, нарушена деятель­ность нервной системы, и поэтому наблюдаются судороги, плохой сон, потливость головы и т. д. Его организм плохо сопро­тивляется микробам, вследствие чего ребенок часто болеет; неправильное дыхание нередко приводит к заболеваниям ды­хательных органов (бронхиты и воспаления легких); у боль­ного рахитом часто бывают поносы и разные кожные болезни.
Конечно, все эти явления встречаются одновременно только при очень тяжелых формах рахита. Благодаря тому, что усло­вия жизни наших детей и уход за ними стали теперь много лучше, рахит встречается у нас гораздо реже и в легких формах.
Все внешние признаки болезни объясняются тем, что у ре­бенка, больного рахитом, глубоко нарушен обмен веществ. Рентгеновские снимки показали, что кости больного рахитом гораздо прозрачнее, чем кости здоровых детей, а химические исследования говорят о том, что в организме больного нехва­тает извести и фосфора. Этим и объясняется слабое окостене­ние, мягкостъ костей и нервные явления, которые отмечаются у детей, больных рахитом.
Рахит не заразная болезнь, развивается чаще и протекает тяжелее у детей, лишенных материнского молока и страдаю­щих частыми поносами. Тяжелый рахит нередко наблюдается у недоношенных детей, а также у детей, родители которых больны сифилисом или страдают алкоголизмом. Но не только тяжелые формы рахита опасны для ребенка. Легкие формы с едва уловимыми признаками все-таки влияют на сопротивляе­мость ребенка различным заболеваниям, которые поэтому про­текают тяжелее, чем у здоровых детей, и оставляют более серьезные последствия. Начинается рахит обыкновенно на 3-6-м месяце жизни; первые признаки – это плохой сон, беспо­койство, потливость затылка, побледнение кожи лица.

Метки: , ,

Последствия инсульта

В первое время после инсульта назначаются легкий массаж, пассивные движения во всех суставах парализованных конечностей по 5-10 минут. Когда начинают выявляться контрактуры, можно препятствовать их развитию наложением шинных повязок. Массаж, лечебная физкультура играют большую роль в вoccтaнoвлeнии функции. Импульсы от рецепторов кожи и особенно от кинестетических рецепторов способствуют развитию компенсации- путем- установления новых связей в мозговой коре, развитию ее функциональной пластичности. При развитии суставных солей, кроме соответствующей диеты, рекомендуется атофади. Для рассасывания оставшихся в мозгу Рубцовых изменений необходимо применять длительные и повторные курсы ионизации с иодом по Бургиньону (отрицательный раздвоенный электрод с йодистым калием на глаза, положительный-на затылок). Длительность сеанса 20-30 минут. Весь курс состоит из 20-25 сеансов (через день или ежедневно). За год можно провести два такихкурса.  Атеросклеротические изменения артериальных стволов могут вызвать образование тромба и отмирание частей мозга, лишенных кровоснабжения. Такое отмирание называется размягчением (ramoilitio) и может наступать при других процессах, ведущих к местному недостатку крови. Для развития тромба в мозговых артериях, кроме атероматозного изменения intimae, необходимы условия, замедляющие ток крови и понижающие кровяное давление. Эти условия диаметрально противоположны тем, которые способствуют кровоизлиянию. Чаще всего тромбоз мозговых артерий вызывается падением кровяного давления, наступающим после сильного напряжения или сильного волнения. Тромбоз может развиться в различных частях артериальной системы, подвергающихся атеросклеротическому процессу. Однако в противоположность кровоизлиянию тромбоз и те крупные артерии, которые снабжают мозговую кору, и потому размягчения чаще всего располагаются в мозговой коре. Из главных артериальных стволов, питающих мозговую кору, чаще тромбозируются корковые ветви средней мозговой артерии. В результате прекращения доступа крови к той части артериальной сети, покрывающей мозговую кору, в которой разветвляется затромбозированная артерия, интенсивность циркуляции в центральных частях этой области настолько падает, что питание нервной ткани нарушается и наступает некроз ее Распавшаяся ткань рассасывается соединительнотканными и глиозными элементами.

Метки: , ,

Волчанка

Волчанка, одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, поражающее главным образом молодых женщин, может протекать в легкой форме или представлять опасность для жизни. Она часто вызывает артрит и проявляется как ревматоидный артрит, кожная сыпь и заболевание почек, которое может привести к гипертонии. Средства, которые врачи-аллопаты используют для лечения волчанки, обладают угнетающим действием и очень токсичны. Они могут быть необходимы для кратких периодов кризиса, но важно оставлять их для крайних случаев и прекращать прием, как только опасность минует. Если принимать их регулярно, можно лишить себя возможности естественной ремиссии болезни. Вот рекомендации, которые я даю пациентам, страдающим волчанкой:Соблюдайте диету с очень низким содержанием белка, обилием крахмала и свежих фруктов и овощей. Воздерживайтесь от молока и всех молочных продуктов.Избегайте всех полиненасыщенных жиров. Используйте только оливковое масло первого отжима и масло канола холодного отжима.Три раза в неделю ешьте сардины, консервированные в оливковом масле, или используйте в качестве добавки льняное масло.Принимайте масло черной смородины по 500 мг два раза в день.Если вас беспокоит артрит, принимайте растительное средство под названием пиретрум (Tanacetum parthenium). Используйте только лиофилизированные листья пиретрума (продаются в большинстве магазинов здоровой пищи) и принимайте их по одной капсуле два раза в день. Они обладают противовоспалительным действием, что полезно при аутоиммунном артрите. Принимайте их, пока симптомы не перестанут вас беспокоить.Пейте больше воды.Больше отдыхайте.Регулярно занимайтесь аэробными упражнениями. Если у вас артрит, займитесь плаванием.Прекратите лечиться у врачей, которые внушают вам чувство безнадежности. Волчанке, как и всем аутоиммунным заболеваниям, очень свойственны периоды ремиссии.

Метки: , ,

Опасна ли микроволновая печь?

Большинство поваров-профессионалов предпочитает газовые плиты, потому что в них можно быстро регулировать температуру. Их недостаток в том, что они являются источником загрязнения воздуха в помещении, поэтому людям с повышенной чувствительностью к воздушной среде и заболеваниями органов дыхания их лучше избегать. Газовые плиты и духовки с запальниками расходуют много топлива, поэтому лучше использовать устройства с электрическим зажиганием. Электрические плиты гораздо гигиеничнее газовых, но хуже регулируются. Чтобы готовить на них, необходимо больше внимания и навыков, поскольку они медленно реагируют на изменение температурного режима. Микроволновые печи очень удобны для оттаивания и разогрева продуктов, а также для приготовления отдельных простых блюд. Для многих блюд они не дают таких хороших результатов, как традиционные методы, что бы ни говорилось в рекламе. Микроволновые лучи не являются ионизирующими, то есть не относятся к тем, которые выбивают электроны с атомных орбит, создавая заряженные частицы, способные повреждать ДНК и повреждать нашу иммунную систему или порождать злокачественные клетки. Большие дозы микроволновых лучей могут обжигать человеческие ткани, а малые – нарушать тонкие регуляторные системы организма. Мы знаем, что рост и развитие клеток регулируется слабыми электрическими токами и электромагнитными полями. Микроволны могут неблагоприятно воздействовать на рост и развитие. Поэтому одна из опасностей микроволновых печей – утечка энергии в помещение. Чтобы ее обнаружить, можно купить недорогой детектор микроволн, но такие детекторы ненадежны. Можно также взять в руку люминесцентную лампу и, включив печь, поводить перед ней и вокруг. Если лампа загорится или начнет мигать, то это признак утечки микроволн. Исправные микроволновые печи обычно не дают утечки. Если у вас возникли подозрения, вызовите специалиста для проверки. Не пользуйтесь печью, дающей утечку. Почините ее или замените. Еще один вопрос – влияние микроволн на химический состав пищи. Есть кое-какие факты, говорящие о том, что микроволновое облучение белков в течение десяти минут приводит к образованию новых, неестественных видов белков, которые могут быть вредны для человека. С учетом этой возможности я счел бы разумным использовать микроволновые печи для размораживания и разогрева продуктов, а не для приготовления главных блюд. Обычно люди не отдают себе отчет в более непосредственной опасности.

Страница 2 из 712345...Последняя »