Причина задержки развития речи
14 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Редкой и недостаточно изученной причиной задержки развития речи у ребенка является моторная афазия. Обычно она связана с поражением ЦНС. В дополнение к отставанию речи эти дети иногда не могут понять значения отдельных слов. Появляющаяся речь отличается выраженной примитивностью, невразумительностью.Наиболее частыми расстройствами речи у детей являются заикание (логоневроз) и невнятность речи. Последнее характеризуется повторением отдельных слов, фраз, нарушением смысла предложений.
Большинство детей с самого начала развития речи правильно произносят слова. У них хорошо развита артикуляция, однако последняя может нарушаться. Легкие степени нарушения артикуляции самостоятельно исчезают, тяжелые остаются на многие годы, делая речь трудно понимаемой слушателями.
Наиболее распространенными нарушениями артикуляции речи являются замещение, при котором правильный звук замещается неправильным (например, Л на В, ложка – вожка), опущение, при котором один звук в слове опускается, не произносится, вставление, когда в произносимое слово вставляется дополнительный звук, и искажение, при котором один звук в слове произносится неправильно.
Артикуляционные нарушения чаще возникают при поражениях ЦНС (церебральный паралич), при поражении мышц гортани, параличе мягкого нёба (полиомиелит, дифтерия). Незаращение твердого нёба, нарушение прикуса, закупорка носовых ходов и неполное развитие их, деформации ротовой полости могут быть причинами расстройств артикуляции.
Кроме расстройств артикуляции, паралич мягкого нёба и мышц гортани приводит к появлению гнусавого голоса или голоса с «носовым оттенком». Последний появляется при синуитах, аденоидных разращениях, деформациях носовой перегородки. О таких детях говорят, что они произносят слова «в нос».
Но в то же время для них оказывается совершенно недоступным смысл фраз, в которых отношение между словами может быть понято только при учете окончаний, предлогов и т. д. Так, больному не удается уловить разницу в словах «отец брата» и «брат отца»; он оказывается совершенно беспомощным, когда на картинке, изображающей женщину с девочкой, ему предлагают показать «дочкину маму» и «мамину дочку»; показывая правильно отдельные предметы-карандаш, очки, часы, он не в состоянии понять задания «показать карандашом часы» и просто указывает сначала на карандаш, потом на часы. На предложение нарисовать «круг под крестом» он рисует фигуры в том порядке, как они расположены в фразе, т. е. сначала круг, а под ним крест. Непосильна для него также задача показать, какой из трех кружков возрастающей величины (красный, зеленый, синий) больше, чем красный, но меньше, чем синий. Прочтя фразу «мальчика ударила лошадь», больной не может понять, кто кого ударил, а в фразе «я прочитал письмо после того, как закончил уроки» воспринимает последовательность событий в соответствии с простым размещением слов, полагая, что сначала было прочитано письмо, а затем сделаны уроки. Отсюда непонимание конструкций со страдательной формой глагола; фраза «котлета съедена мальчиком» кажется больному абсурдной. В основе этой формы, так же как и в основе сензорной афазии, лежит нарушение деятельности слухо-речевого анализатора, при котором страдает лишь сложнейший синтез и тончайший анализ, обеспечивающие восприятие грамматического строя языка. Семантическая афазия очень часто сочетается с амнестической афазией алексией и акалькулией. Сущность амнестической афазии заключается в том, что больной «забывает» слова, чаще всего названия предметов особенно тех, которые он употребляет реже. Когда этот дефект выражения не очень резко, больной ловко маскирует его, заменяя забытые названия предметов их описанием, благодаря чему он может производить впечатление лишь рассеянного, забывчивого человека. Речевой дефект проявляется отчетливо, если предложить больному называть показываемые предметы. Вместо того чтобы назвать ручку, стакан, папиросу и т д., он описывает качества и назначение, говоря: «это-чем пишут, а это-стеклянное пустое из чего пьют, а это-курят» и т. д.