Водянка

01 Июл

adminБез рубрики водянка, слух, фразы Комментариев нет

Лобные и теменные бугры резко выдаются, лоб выступает вперед над лицом. Турецкое седло деформировано. Верхняя стенка глазниц отдавлена книзу, корень носа широк и вдавлен, ноздри как бы выворочены. Глаза широко расставлены и выпячиваются. Взгляд ребенка направлен вниз, верхнее веко оставляет незакрытым полоску склеры, нижнее-закрывает часть радужки. Черепные кости истончены, иногда прозрачны, черепные швы расширены, роднички резко увеличены, выбухают и не пульсируют. При аускультации выслушиваются громкие сосудистые шумы. На висках, лбу, у переносицы видна расширенная венозная сеть. При крике, плаче, натуживании вены сильно набухают. Лицо маленькое, особенно при сопоставлении с черепом, изможденное, кожа тонкая, бледная. Волосы на голове редкие. В отдельных случаях водянка может быть и при уменьшенном размере черепа-гидроцефалия при микроцефалии. Общее физическое развитие ребенка с врожденной гидроцефалией может заметно не страдать. Довольно часто отмечается позднее прорезывание зубов, иногда нарушения обмена. В отдельных случаях наблюдается преждевременное половое развитие или, наоборот, адипозо-генитальная дистрофия. Часты различные аномалии развития-незаращение дужек (spina bifida), сирингомизлия, альбинизм, нанизм и др. Обычно имеются различные двигательные нарушения и расстройства психики. К двигательным нарушениям относятся спастические параличи и парезы, большей частью в форме нижних параплегии, реже гемиплегий, мозжечковая атаксия и дрожание. Сухожильные рефлексы повышены, вызываются клонусы стоп и чашек, патологические рефлексы; симптом Бабинского является весьма ранним и почти постоянным. Надо только помнить, что в возрасте до одного года симптом Бабинского-физиологическое явление. Из черепномозговых нервов чаще всего бывают поражены глазодвигательные, особенно отводящий. Вследствие этого косоглазие (сходящееся) является частым симптомом. Во многих случаях наблюдается нистагм, зрачковые расстройства, поражение зрительных нервов-застойные соски или их атрофия. Развитие моторных функций сильно запаздывает. Дети начинают поздно сидеть, ходить; при ходьбе туловище сгорблено, голова свисает, руки вяло висят вдоль туловища. В тяжелых случаях дети совсем не могут ходить. Развитие речи также часто запаздывает, а в некоторых тяжелых случаях дети так и не начинают говорить.

Терпение родителей

29 Июн

adminБез рубрики баловство, одеяло, слух Комментариев нет

Имейте твердое намерение научиться правильно ухаживать за ребенком, хотя это вначале заберет у вас больше времени и размышлений. За короткое время вы приобретете опыт и у вас все пойдет, как по маслу. При том вам придаст силы убеждение, что вы делаете правильное дело для блага вашего ребенка. Если иногда не знаете, как поступить, идите в консультацию, даже и вне приемных часов. Вопросы, которые до сих пор вам были неясными и непонятными, станут ясными и будут руководством для вас, чтобы вы правильно вели психическое и физическое развитие вашего ребенка. Принципиально соблюдайте во всем регулярность, точность и аккуратность, потому что дети нерегулярно кормленные, без системы в пище, купании, сне, не развиваются, они не дисциплинированны, не приучены к порядку, они беспокойны и легко становятся нервными. Если взять ребенка на руки, он в наклонном положении уже способен поднимать головку и продержать ее в приподнятом положении несколько секунд. Если положить ребенка на животик, он приподнимет не только головку, но и грудку (мышцы шеи и спины уже набрали сил и хорошо работают) на несколько секунд. Если видим так хорошо развитые мышцы, можем к концу месяца изменить способ поднимания и перекладывания ребенка; вместо подложенных рук, которые поддерживают голову и позвоночник, приложим обе ладони по сторонам головки ребенка, прижмем свои предплечья к телу и таким образом его поднимаем. Ребенок уже владеет своими мышцами, поэтому ему не можем ничем повредить. Его глаза уже способны внимательно следить за движущимися предметами или людьми. У трехмесячного ребенка начинает развиваться слух и слуховой интерес. Ребенок слушает, когда кто-нибудь говорит, и сам уже начинает выдавливать из себя несколько различных звуков. Улыбается незнакомым людям, а иногда по какому-то загадочному поводу. Этой улыбкой он способен горячо отблагодарить своих родителей за всю заботу о нем! В ванне ребенок брыкается и брызгает, получая от этого удовольствие. На столе также бьет со всей силы ногой по доске, так что кажется, что пяткам при этом совсем не больно! Отбрасывает, конечно, перинки и одеяла.

Слуховой отдел

23 Июн

adminБез рубрики анализы, раздражения, слух Комментариев нет

Всего проще принимать, что в слуховом анализаторе существует особый отдел (слуховая сфера Мунка), где специально осуществляются синтез и анализ комплексных звуковых раздражений, как последовательных, так и одновременных. По этому представлению надо было бы допустить, что в этом особом отделе звукового анализатора в коре имеются рецепторные клетки с приводами от всех частей периферического звукового аппарата, причем между клетками, благодаря здесь особенно благоприятной конструкции, могут происходить разнообразные и тонкие связи, образовываться наиболее сложные комплексы звуковых раздражений и осуществляться их анализы. Частичное разрушение этого отдела должно вести к выпадению из комплексов отдельных раздражений, а полное должно исключать вообще высший синтез и анализ раздражений. Из экспериментов в отношении слухового анализатора сделано три важных вывода, которые имеют отношение и к другим анализаторам. Во-первых, что в разных пунктах специальной слуховой области коры представлены отдельные элементы рецепторного слухового аппарат; во-вторых, что комплексные раздражители пользуются именно этой область, и, в-третьих, что рассеянные на большом протяжении коры представителей тех же элементов слухового аппарата никакого положительного участии в этих комплексных раздражителях не принимают. Это очень важный вывод, имеющий отношение ко всем вообще анализаторам: анализ комплексных раздражений, поступающих из периферического конца этого анализатора, осуществляется в ядре анализатора, a с помощью рассеянных элементов его. Для этого более сложного анализа в слуховой области имеется особый отдел, повреждение которо1 может повести к невозможности анализировать комплексные раздражения при сохранности способности к анализу элементарных раздражений. Здесь мы имеем яркий пример внутренней диференцированности конструкции анализатора, представительство в нем, наряду с элементами рецепторного аппарата, особых отделе для анализа комплексных раздражений. В этих отделах специальная конструкция обусловливает возможность установления множества связей. Обонятельный и вкусовой анализаторы.

Слуховой отдел

23 Июн

adminИнформация анализы, раздражения, слух Комментариев нет

Всего проще принимать, что в слуховом анализаторе существует особый отдел (слуховая сфера Мунка), где специально осуществляются синтез и анализ комплексных звуковых раздражений, как последовательных, так и одновременных. По этому представлению надо было бы допустить, что в этом особом отделе звукового анализатора в коре имеются рецепторные клетки с приводами от всех частей периферического звукового аппарата, причем между клетками, благодаря здесь особенно благоприятной конструкции, могут происходить разнообразные и тонкие связи, образовываться наиболее сложные комплексы звуковых раздражений и осуществляться их анализы. Частичное разрушение этого отдела должно вести к выпадению из комплексов отдельных раздражений, а полное должно исключать вообще высший синтез и анализ раздражений. Из экспериментов в отношении слухового анализатора сделано три важных вывода, которые имеют отношение и к другим анализаторам. Во-первых, что в разных пунктах специальной слуховой области коры представлены отдельные элементы рецепторного слухового аппарат; во-вторых, что комплексные раздражители пользуются именно этой область, и, в-третьих, что рассеянные на большом протяжении коры представителей тех же элементов слухового аппарата никакого положительного участии в этих комплексных раздражителях не принимают. Это очень важный вывод, имеющий отношение ко всем вообще анализаторам: анализ комплексных раздражений, поступающих из периферического конца этого анализатора, осуществляется в ядре анализатора, a с помощью рассеянных элементов его. Для этого более сложного анализа в слуховой области имеется особый отдел, повреждение которо1 может повести к невозможности анализировать комплексные раздражения при сохранности способности к анализу элементарных раздражений. Здесь мы имеем яркий пример внутренней диференцированности конструкции анализатора, представительство в нем, наряду с элементами рецепторного аппарата, особых отделе для анализа комплексных раздражений. В этих отделах специальная конструкция обусловливает возможность установления множества связей. Обонятельный и вкусовой анализаторы.

Развитие детей дошкольного возраста

16 Июн

adminПолезные статьи гормоны, зрение, слух, щитовидная железа Комментариев нет

Происходит развитие слуха. К концу 2-го и началу 3-го месяца ребенок поворачивается на звук, прислушивается к шумам, к звуку голоса. Затем начинает различать ритмические звуки, пение и музыку.
В грудном возрасте наиболее отчетливо выступает влияние зобной железы и коры надпочечников. Эти железы влияют на вегетативную жизнь организма, усиливают анаболитические процессы, тем самым способствуют быстрому росту организма. На 2—3-м году жизни усиливается активность щитовидной железы и к 3 годам ее действие вполне выражено. Эта железа также стимулирует рост и оказывает большое влияние на дифференцировку органов и тканей.

Семантическая афазия

15 Июн

adminИнформация анализатор, афазия, слух Комментариев нет

Но в то же время для них оказывается совершенно недоступным смысл фраз, в которых отношение между словами может быть понято только при учете окончаний, предлогов и т. д. Так, больному не удается уловить разницу в словах «отец брата» и «брат отца»; он оказывается совершенно беспомощным, когда на картинке, изображающей женщину с девочкой, ему предлагают показать «дочкину маму» и «мамину дочку»; показывая правильно отдельные предметы-карандаш, очки, часы, он не в состоянии понять задания «показать карандашом часы» и просто указывает сначала на карандаш, потом на часы. На предложение нарисовать «круг под крестом» он рисует фигуры в том порядке, как они расположены в фразе, т. е. сначала круг, а под ним крест. Непосильна для него также задача показать, какой из трех кружков возрастающей величины (красный, зеленый, синий) больше, чем красный, но меньше, чем синий. Прочтя фразу «мальчика ударила лошадь», больной не может понять, кто кого ударил, а в фразе «я прочитал письмо после того, как закончил уроки» воспринимает последовательность событий в соответствии с простым размещением слов, полагая, что сначала было прочитано письмо, а затем сделаны уроки. Отсюда непонимание конструкций со страдательной формой глагола; фраза «котлета съедена мальчиком» кажется больному абсурдной. В основе этой формы, так же как и в основе сензорной афазии, лежит нарушение деятельности слухо-речевого анализатора, при котором страдает лишь сложнейший синтез и тончайший анализ, обеспечивающие восприятие грамматического строя языка. Семантическая афазия очень часто сочетается с амнестической афазией алексией и акалькулией. Сущность амнестической афазии  заключается в том, что больной «забывает» слова, чаще всего названия предметов особенно тех, которые он употребляет реже. Когда этот дефект выражения не очень резко, больной ловко маскирует его, заменяя забытые названия предметов их описанием, благодаря чему он может производить впечатление лишь рассеянного, забывчивого человека. Речевой дефект проявляется отчетливо, если предложить больному называть показываемые предметы. Вместо того чтобы назвать ручку, стакан, папиросу и т д., он описывает качества и назначение, говоря: «это-чем пишут, а это-стеклянное пустое из чего пьют, а это-курят» и т. д.

Острый тубоотит

08 Июн

adminБез рубрики глотание, слух, шум в ушах Комментариев нет

Острое воспаление слуховой (евстахиевой) трубы (тубоотит, или евстахиит) – очень распространенное заболевание ушей. Узкий проход слуховой трубы изнутри покрыт слизистой оболочкой. Он ведет из носоглотки в среднее ухо. Глотание открывает вход в трубу, так что воздух поступает или, наоборот, выходит из среднего уха. Таким образом через слуховую трубу достигается равновесие давления между средним ухом и внешней средой. При инфекции верхних дыхательных путей слизистые оболочки, а через них и слуховая труба могут набухнуть. Равновесие давления нарушается, и находящийся в среднем ухе воздух всасывается слизистой оболочкой; в барабанной полости давление падает. Из-за этого барабанная перепонка втягивается в среднее ухо, и правильное движение слуховых косточек оказывается нарушенным. Тубоотит могут вызвать не только инфекции, но и аденоиды (полипы), закрывающие вход в слуховую трубу. У маленьких детей такое случается часто. Когда слуховая труба оказывается закрытой и барабанная полость заполнена жидкостью, больной чаще всего ощущает «вату в ушах», это затрудняет проведение звука и ослабляет слух. При остром тубоотите могут появляться щелчки при глотании, шум, давление и боль в ушах. Когда у детей болят уши, причиной часто бывает тубоотит. При этом боли, как правило, менее сильные, чем при остром воспалении среднего уха. При легком тубоотите вы можете вентилировать слуховые трубы, зажав нос и надувая щеки. Иногда с помощью этой несложной процедуры удается избежать скопления жидкости. Нужно повторять ее примерно ежечасно, но всегда с осторожностью. Капли в нос, уменьшающие набухание, трижды в день, ингаляции и прогревания в течение нескольких дней, как правило, приводят к открытию слуховой трубы и оттоку жидкости. Однако капли, снижающие отечность, можно применять не более нескольких дней. Острый средний отит возникает при инфекциях верхних дыхательных путей (насморк, гриппозная инфекция) и как следствие острого тубоотита, когда слуховая труба закрыта.

Групповая резус-несовместимость

04 Июн

adminБез рубрики водянка, несовместимость, слух Комментариев нет

РАЗЛИЧИЯ В УСЛОВИЯХ И ПРИЗНАКАХ ГРУППОВОЙ РЕЗУС-НЕСОВМЕСТИМОСТИ (ПО ДАННЫМ В. А. ТАБОЛИНА)

Признаки
Значение предшест­вующих гемотраясфузий у матери.
Значение паренте­рального введения близких по группе ге­тер оопецифических антигенов матери Клиническая картина:
анемия, желтуха склонность к ядер­ной желтухе, водянка.
Как правило, резко положительный встречаться отставание в развитии статических функций (поздно начинает держать голову, сидеть, стоять) при нормальном развитии психики. Может быть выпадение функций черепно-мозговых нервов, чаще лицевого, глазо­двигательного; могут развиться атетоз, хореоатетоз, торсионная дистония, эпилептиформный синдром.
Нередко у детей, перенесших гемолитическую бо­лезнь, отмечается нарушение слуха, которое сочетается с поражением других отделов нервной системы или мо­жет быть единственным ее проявлением. Снижение слу-
ха идет по всему диапазону частот с более выраженным на высоких тонах. Глухота является весьма серьезным препятствием к формированию правильной чистой речи, поэтому своевременное распознавание ее имеет большое значение в развитии ребенка.
Наряду с задержкой умственного развития и наруше­нием статических функций может быть отставание в физическом развитии, что выражается главным обра­зом в недостатке массы тела.
По данным В. А. Таболина, аналогичные изменения со стороны центральной нервной системы могут быть при гемолитической болезни новорожденных, связанных с АВО-несовместимостью, но встречаются они сравни­тельно реже. Как правило, осложнения со стороны цент­ральной нервной системы развиваются у детей с очень тяжелыми формами гемолитической болезни, которым или своевременно не было произведено обменное пере­ливание крови, или оно было сделано однократно и в не­достаточном объеме.
Следует учитывать склонность детей, перенесших ге­молитическую болезнь, к развитию анемии в возрасте 4-8 нед, характер и выраженность которой в значитель­ной степени варьируют от тяжести течения и методов лечения. Анемия, по-видимому, является результатом от­носительного снижения активности костного мозга, ког­да разрушение эритроцитов преобладает над их созре­ванием; имеет значение и усиленное разрушение эритро­цитов донора, перелитых во время обменного перелива­ния (В. А. Таболин).

Метки: водянка, несовместимость, слух

Патологические изменения в организме

30 мая

adminБез рубрики изменение, орган, слух Комментариев нет

При интенсивном воздействии шума или вибрации или при их возможно возникновение ряда патологических изменений в орга­низме.Влияние производственного шума на орган слуха и организм человека обусловливает возникновение и развитие различных функциональ­ных сдвигов, характеризующих слуховое утомление, затем тугоухость, е поражение органа слуха в результате изменений воздушной и кост­ной проводимости и в последующем при длительном и интенсивном звуковом напряжении возникает глухота, а также ряд изменений со стопоны других систем организма. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые выра­жаются в различных изменениях артериального давления, его неустой­чивости, изменениях высшей нервной деятельности, проявляющихся, в частности, в виде астенических, невротических реакций и др., нарушений функции надпопечников, повышение функции щитовидной железы. Ука­занные изменения сопровождаются субъективными расстройствами: го­ловная боль, шум и звон в ушах и голове, головокружение, бессонница, раздражительность, потливость, сердцебиение и др.
Механизм развития изменений в органе слуха при действии шума в начальном периоде рассматривается как адаптация. Но эта адаптация слухового анализатора имеет определенный предел. Пределом адапта­ции является снижение слуховой чувствительности не свыше 10 дБ, а время восстановления составляет 2-3 мин. При более интенсивном воздействии звукового раздражителя имеется истощение слухового ана­лизатора, в результате чего наступает слуховое утомление, которое воз­можно считать предпатологическим состоянием или начальным сигна­лом в развитии профессиональной глухоты. Влияние шума отражается на показателях общей заболеваемости. Так, по ряду производств, где производственный шум находится на пер­вом месте среди других факторов производственной среды, заболевае­мость выше, чем на производствах и в цехах, где шум не является тако­вым. Имеются также данные, устанавливающие факт снижения произ­водительности труда под влиянием шумового фактора.

Метки: изменение, орган, слух

Снижение слуха

29 мая

adminБез рубрики пригодность, речь, слух Комментариев нет

Еще более значительных ограничений требуют подростки с выра­женным снижением слуха, у которых слышимость шепотной речи сни­жена до 1 м и ближе на оба уха. Им, разумеется, абсолютно противо­показаны работы в условиях воздействия шума и вибрации и требую­щие хотя бы удовлетворительного слуха. Пригодность таких подрост­ков к работе часто определяется степенью восприятия разговорной речи. При ее сохранности подростки могут работать даже в условиях постоянного контакта с людьми. Подросткам с таким значительным снижением слуха может быть рекомендована работа разметчика, гра-вера-градуировщика, слесаря по сборке и ремонту приборов, переплет­чика, столяра-монтажника, мебельщика, лаборанта фотолабораторий, контролера ОТ К, чертежника, электрообмотчика, швеи индивидуаль­ного пошива, вышивальщицы, вязальщицы, счетно-канцелярские и дру­гие подобные работы.Выбор профессии для подростков, страдающих глухотой, значитель­но ограничен, однако все же есть немало профессий, в которых может быть применен труд таких подростков. У этих лиц имеется либо полная стойкая потеря слуха, либо такое понижение слуха, при котором обыч­ная разговорная речь воспринимается на очень близком от уха рас­стоянии или с помошью слуховых аппаратов. Определение профессио­нальной пригодности таких подростков осложняется еще и тем, что нередко эти состояния сочетаются с расстройством речи (глухонемота) Полная глухота является противопоказанием к обучению в ПТУ. Под­ростки с такими заболеваниями подлежат индивидуальному или инди­видуально-бригадному обучению профессиям, не требующим постоян­ного общения с людьми, необходимости восприятия звуковой сигнализации, с повышенной опасностью травматизма (на высоте, у движущихся механизмов). Им можно рекомендовать обучение специ­альности чертежника, копировщика, архивариуса, счетно-канцелярским некоторым лаборантским профессиям, брошюровочно-переплетному или картонажному делу, профессии гравера-градуировщика.

Метки: пригодность, речь, слух