Групповая резус-несовместимость

РАЗЛИЧИЯ В УСЛОВИЯХ И ПРИЗНАКАХ ГРУППОВОЙ РЕЗУС-НЕСОВМЕСТИМОСТИ (ПО ДАННЫМ В. А. ТАБОЛИНА)

Признаки
Значение предшест­вующих гемотраясфузий у матери.
Значение паренте­рального введения близких по группе ге­тер оопецифических антигенов матери Клиническая картина:
анемия, желтуха склонность к ядер­ной желтухе, водянка.
Как правило, резко положительный встречаться отставание в развитии статических функций (поздно начинает держать голову, сидеть, стоять) при нормальном развитии психики. Может быть выпадение функций черепно-мозговых нервов, чаще лицевого, глазо­двигательного; могут развиться атетоз, хореоатетоз, торсионная дистония, эпилептиформный синдром.
Нередко у детей, перенесших гемолитическую бо­лезнь, отмечается нарушение слуха, которое сочетается с поражением других отделов нервной системы или мо­жет быть единственным ее проявлением. Снижение слу-
ха идет по всему диапазону частот с более выраженным на высоких тонах. Глухота является весьма серьезным препятствием к формированию правильной чистой речи, поэтому своевременное распознавание ее имеет большое значение в развитии ребенка.
Наряду с задержкой умственного развития и наруше­нием статических функций может быть отставание в физическом развитии, что выражается главным обра­зом в недостатке массы тела.
По данным В. А. Таболина, аналогичные изменения со стороны центральной нервной системы могут быть при гемолитической болезни новорожденных, связанных с АВО-несовместимостью, но встречаются они сравни­тельно реже. Как правило, осложнения со стороны цент­ральной нервной системы развиваются у детей с очень тяжелыми формами гемолитической болезни, которым или своевременно не было произведено обменное пере­ливание крови, или оно было сделано однократно и в не­достаточном объеме.
Следует учитывать склонность детей, перенесших ге­молитическую болезнь, к развитию анемии в возрасте 4-8 нед, характер и выраженность которой в значитель­ной степени варьируют от тяжести течения и методов лечения. Анемия, по-видимому, является результатом от­носительного снижения активности костного мозга, ког­да разрушение эритроцитов преобладает над их созре­ванием; имеет значение и усиленное разрушение эритро­цитов донора, перелитых во время обменного перелива­ния (В. А. Таболин).

Метки: водянка, несовместимость, слух

Страницы: 1 2