Групповая резус-несовместимость

У детей с остаточными явлениями после перенесен­ной гемолитической болезни наблюдается повышенная склонность к респираторным заболеваниям. Они тяжело переносят сопутствующие заболевания (гипертермию) и нередко дают приступы судорог.
Дифференциальный диагноз наиболее ча­сто встречающейся желтушной формы гемолитической болезни не представляет больших трудностей. Однако надо исключить врожденные дефекты желчных путей, болезнь Боткина. Иногда приходится проводить диффе­ренциальную диагностику и с физиологической желту­хой. Что касается таких заболеваний, как гемолитическая анемия типа Минковокого-Шоффара, врожденного сифилиса, то Желтуха и анемия при них обычно возника­ют в возрасте 2-3 недель на фоне других проявлений болезни; «роме того, для сифилиса характерны кожные высыпания, изменения глазного дна, положительная ре­акция Вассермана.
Сходные признаки с желтушной формой гемолитиче­ской болезни может иметь врожденная цитомегалия, для диагноза последней имеет значение нахождение харак­терных гигантских клеток в моче и слюне, наличие гид­роцефалии, кальцификатов в головном мозге, интеретициальной пневмонии (очень часто), указания в анамнезе на контакт с животными.
Дифференциальный диагноз отечных форм гемо­литической болезни не представляет особых затруд­нений.
При рождении мацерироваиного плода с отеками мо­жет возникнуть подозрение на врожденный сифилис или внутриутробную инфекцию (токсоплазмоз). Уточнение акушерского анамнеза, проведение соответствующих се­рологических реакций у матери, клинические данные, бактериологическое исследование помогают выяснить истинную причину смерти.
‘Показателями благоприятного исхода гемолитиче­ской болезни новорожденных являются активная реак­ция ребенка на окружающее, отсутствие симптомов по­ражения центральной и периферической нервной систе­мы, нормальное психическое развитие, правильное и своевременное развитие статических функций.

Метки: водянка, несовместимость, слух

Страницы: 1 2