Трахеостомия

29 Июл

adminБез рубрики йод, трахеостомия, щитовидная железа Комментариев нет

При правильно произведенной трахеостомии больной начинает свободно дышать через трахеостомическую трубку и все явления стеноза гортани (затрудненное дыхание, цианоз) исчезают. Чтобы выделения из трахеи через канюлю не загрязнили повязку, под канюлю подкладывают клеенчатый или резиновый фартук, который при загрязнении меняют или промывают антисептическим раствором (риванол 1 : 1000). Внутреннюю трубку канюли несколько раз в день вынимают, промывают или заменяют новой, так как она периодически закупоривается выделяемой слизью или мокротой. Медицинская сестра должна своевременно менять или промывать внутреннюю трахеостомическую трубку. Через трахеостомическую канюлю можно проводить активное отсасывание слизи и мокроты из трахеи, а также вводить внутритрахеально лекарственные вещества. Для активного отсасывания слизи и мокроты из трахеи через канюлю в трахею осторожно вводят тонкий катетер, наружный конец которого подсоединяют или к отсасывающему аппарату, или к шприцу, которым и осуществляют отсасывание. Из лекарственных веществ наиболее часто в трахею через канюлю вводят пенициллин и стрептомицин, а также трипсин, который способствует разжижению мокроты. Антибиотики растворяют в 5-6 мл новокаина, этот раствор набирают в шприц, добавляют туда несколько капель трипсина и всю эту смесь лекарств непосредственно шприцем вводят в трахеостомическую канюлю или же через резиновый катетер, вставленный предварительно в канюлю. Трахеотомическая канюля удаляется через несколько дней после того, как все явления стеноза гортани исчезнут. Рана, оставшаяся после канюли, заживает самостоятельно в ближайшие дни. Зоб (struma) – это стойкое опухолевидное увеличение щитовидной железы. Наиболее часто встречается так называемый эндемический зоб. Эндемическим зоб называют потому, что в некоторых местностях, особенно в горных, он встречается у значительного количества населения.

Развитие детей дошкольного возраста

16 Июн

adminПолезные статьи гормоны, зрение, слух, щитовидная железа Комментариев нет

Происходит развитие слуха. К концу 2-го и началу 3-го месяца ребенок поворачивается на звук, прислушивается к шумам, к звуку голоса. Затем начинает различать ритмические звуки, пение и музыку.
В грудном возрасте наиболее отчетливо выступает влияние зобной железы и коры надпочечников. Эти железы влияют на вегетативную жизнь организма, усиливают анаболитические процессы, тем самым способствуют быстрому росту организма. На 2—3-м году жизни усиливается активность щитовидной железы и к 3 годам ее действие вполне выражено. Эта железа также стимулирует рост и оказывает большое влияние на дифференцировку органов и тканей.

Лечение щитовидной железы

08 Июн

adminБез рубрики гипофиз, йод, щитовидная железа Комментариев нет

Врач компенсирует отсутствующие гормоны щитовидной железы гормонами в виде таблеток. При этом особенно важно правильно определить дозировку, поскольку организм не должен получать слишком много гормонов. Поэтому дозу увеличивают постепенно до получения показателей, приближающихся к норме. При беременности важно, чтобы организм получал с пищей достаточное количество йода, поскольку профилактика воспаления щитовидной железы противопоказана. Плоды фейхоа содержат значительное количество растворимых в воде солей йода и применяются как лечебное средство при нарушениях функции щитовидной железы и при атеросклерозе. Приставка «гипер» в названии болезни означает, что речь идет об избытке чего-либо в организме. При гипертиреозе (повышенная функция щитовидной железы) речь идет об избытке гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Избыточная секреция гормонов чаще всего происходит в результате сбоя иммунной системы организма: иммунные клетки начинают вырабатывать антитела к антигенам щитовидной железы. Клетки щитовидной железы по ошибке принимают эти антитела за информационные гормоны гипофиза ФСГ, стимулирующие образование гормонов щитовидной железы. Организм переполняется гормонами щитовидной железы, в результате чего обмен веществ в организме резко усиливается. Наряду с описанной аутоиммунной реакцией, которая возникает при так называемой базедовой болезни, «горячие узлы» (автономные аденомы) в щитовидной железе, воспаление щитовидной железы, повышенная фильтрация йода из организма, а также опухоли н щитовидной железе и гипофизе (с секрецией ФСГ) приводят к гиперфункции щитовидной железы – гипертиреозу. При автономных аденомах речь идет о ткани щитовидной железы, которая вышла из-под контроля со стороны вышестоящих центров – гипоталамуса и гипофиза – и беспрепятственно и неуправляемо продуцирует гормоны. Такие автономные опухоли могут возникать и как единичные образования, и как множественные или диффузно поражать всю щитовидную железу (диффузная автономия). Симптомы гипертиреоза сигнализируют об избытке гормонов в организме. Для людей, страдающих этой болезнью, характерны избыточные приливы крови, усиленное потоотделение, повышенная нервозность и раздражительность, а также кровяное давление выше нормы. В результате усиленного расхода калорий больной теряет в весе, несмотря на постоянный волчий аппетит. Иногда пациент жалуется на глаза – они краснеют, опухают и слезятся при чтении или когда он смотрит телевизор. Глазные яблоки становятся выпуклыми, иногда возникает ощущение давления или боли в глазах. В распоряжении врача три варианта лечения:

I. Радиоактивный йод в строго установленных дозах, который будет накапливаться в щитовидной железе. В результате начавшегося излучения погибнет какая-то часть пораженной ткани щитовидной железы.

II. Оперативное вмешательство: удаление большей части щитовидной железы.

Щитовидная железа

27 мая

adminБез рубрики гипертиреоз, микседема, щитовидная железа Комментариев нет

Щитовидная железа новорожденного по своей микроскопической картине довольно резко отличается от железы взрослого. Фолликулы еще не сформировались, значительная часть ткани состоит из скопления эпителиальных клеток, разделенных на дольки прослойками соединительной ткани. В некоторых местах удается обнаружить уже сформировавшиеся фолликулы, наряду с которыми можно видеть и маленькие, как бы только начинающие образовываться. В общем, картина напоминает паренхиматозную струму и указывает на незаконченность строения железы. Эпителий фолликулов более высокий, чем в последующее время, коллоида очень мало и он слабо окрашивается. Значение щитовидной железы для ребенка в основном то же, что и для взрослого,- это один из мощных факторов, регулирующих основной обмен, возбудимость центральной нервной системы, особенно коры мозга. Щитовидная железа повышает функцию мозгового слоя надпочечников и тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Особенно важно в отношении к детскому возрасту подчеркнуть ее действие на трофику кожи, волос, костей. Понижение ее функции тормозит развитие хряща, задерживая этим рост длинных костей. Понижение функции щитовидной железы (атиреоз, гипотиреоз, микседема) характеризуется задержкой психического развития, моторики, запором, сухостью и своеобразной отечностью кожи, гипотермией, снижением основного обмена, задержкой роста. Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз, базедова болезнь) проявляется повышенной реактивностью, беспокойством, тахикардией, потливостью, дрожанием вытянутых рук, повышенным основным обменом, склонностью к поносу, пучеглазием, часто увеличением щитовидной железы, субфебрильной температурой, широко открытой глазной щелью с наличием симптома Грефе. Исследование щитовидной железы у детей производится в общем так же, как и у взрослых. Разница лишь в том, что на первом году жизни при наличии короткой шеи и более развитой, чем у взрослых, подкожной клетчатке при осмотре можно обнаружить значительное увеличение щитовидной железы. При ощупывании также можно выявить либо полное отсутствие железы, либо значительное ее уменьшение. В этих случаях трахея ощупывается настолько хорошо, что почти удается сосчитать ее хрящевые кольца. Составить представление о функции щитовидной железы можно путем исследования основного обмена, который в случаях гиперфункции ее повышен, а в случаях гипофункции понижен. Из других признаков гипофункции можно упомянуть об отставании процессов окостенения – появление ядер окостенения в мелких костях кисти и стопы запаздывает.