Щитовидная железа
27 мая
Без рубрики Комментариев нет
Щитовидная железа новорожденного по своей микроскопической картине довольно резко отличается от железы взрослого. Фолликулы еще не сформировались, значительная часть ткани состоит из скопления эпителиальных клеток, разделенных на дольки прослойками соединительной ткани. В некоторых местах удается обнаружить уже сформировавшиеся фолликулы, наряду с которыми можно видеть и маленькие, как бы только начинающие образовываться. В общем, картина напоминает паренхиматозную струму и указывает на незаконченность строения железы. Эпителий фолликулов более высокий, чем в последующее время, коллоида очень мало и он слабо окрашивается. Значение щитовидной железы для ребенка в основном то же, что и для взрослого,- это один из мощных факторов, регулирующих основной обмен, возбудимость центральной нервной системы, особенно коры мозга. Щитовидная железа повышает функцию мозгового слоя надпочечников и тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Особенно важно в отношении к детскому возрасту подчеркнуть ее действие на трофику кожи, волос, костей. Понижение ее функции тормозит развитие хряща, задерживая этим рост длинных костей. Понижение функции щитовидной железы (атиреоз, гипотиреоз, микседема) характеризуется задержкой психического развития, моторики, запором, сухостью и своеобразной отечностью кожи, гипотермией, снижением основного обмена, задержкой роста. Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз, базедова болезнь) проявляется повышенной реактивностью, беспокойством, тахикардией, потливостью, дрожанием вытянутых рук, повышенным основным обменом, склонностью к поносу, пучеглазием, часто увеличением щитовидной железы, субфебрильной температурой, широко открытой глазной щелью с наличием симптома Грефе. Исследование щитовидной железы у детей производится в общем так же, как и у взрослых. Разница лишь в том, что на первом году жизни при наличии короткой шеи и более развитой, чем у взрослых, подкожной клетчатке при осмотре можно обнаружить значительное увеличение щитовидной железы. При ощупывании также можно выявить либо полное отсутствие железы, либо значительное ее уменьшение. В этих случаях трахея ощупывается настолько хорошо, что почти удается сосчитать ее хрящевые кольца. Составить представление о функции щитовидной железы можно путем исследования основного обмена, который в случаях гиперфункции ее повышен, а в случаях гипофункции понижен. Из других признаков гипофункции можно упомянуть об отставании процессов окостенения – появление ядер окостенения в мелких костях кисти и стопы запаздывает.
Метки: гипертиреоз, микседема, щитовидная железа