Приспособительные реакции плода дают ему возможность перенести периодические ухудшения маточно-плацентарного кровообращения, но если те или иные причины действуют длительное время, то расстройства плацентарного кровообращения нарастают и развивается кислородное голодание плода, к которому наиболее чувствительна центральная нервная система. Однако не следует забывать, что в ряде случаев кислородное голодание может быть следствием неполноценности самого плода в отношении осуществления приспособительных реакций на изменение плацентарного кровообращения во время родов. Угнетение нервных регуляторных механизмов может быть следствием токсических воздействий, которым подвергается плод со стороны организма матери. Это может иметь место при ряде осложнений (например, при позднем токсикозе) или при инфекционных заболеваниях беременной. При этом неблагоприятные воздействия на плод могут сказываться в более ранние сроки развития, а вызванные ими изменения в организме плода и в первую очередь в его нервной системе сказываются в наиболее напряженные периоды- во время родового акта и в момент перехода на новые условия существования, т. е. при рождении.В условиях гипоксии в организме плода происходят глубокие и разнообразные нарушения – выраженные расстройства циркуляции крови, сопровождающиеся венозным полнокровием, повышение проницаемости сосудистой стенки, изменения биохимического состава крови (снижено содержание фетального гемоглобина, недостаток витаминов С, В, Вг, гипопротромбинемия, активизация фибринолиза и др.).
Внутричерепная травма это общее заболевание, сопровождающееся нарушением кровообращения во всех внутренних органах ребенка, стойкой и длительной гипогликемией, снижением насыщения крови кислородом и замедленном переходе его из крови в ткани, нарушенйем витаминного и минерального обмена; снижением общего белка крови (Т. В. Ломова, Н. А. Пученок). Важным компонентом патологического процесса являются различные варианты нарушения циркуляции лик-вора, расстройство газового и энергетического обмена, состояния ацидоза и интоксикация недоокисленными продуктами (Д. И. Олевский, В. П. Зверева).
Механизм развития патологического процесса при внутричерепной травме новорожденных можно представить в виде следующей схемы.
Следовательно, патологические процессы, лежащие в основе внутричерепной травмы, могут возникать внутриутробно в результате общего расстройства кровообращения плода, одним из выражений которой является расстройство гемодинамики головного мозга. Клиническая картина заболевания после рождения обусловлена изменением функционального состояния различных отделов центральной нервной системы и продолжающимся нарушением мозгового кровообращения, поддерживающим состояние гипоксии головного мозга.
Патоморфологичеокие изменения при внутричерепной травме прежде всего обнаруживаются со стороны головного мозга. Накопившиеся данные с несомненностью свидетельствуют о том, что очаговые кровоизлияния встречаются далеко не во всех случаях внутричерепной травмы (С. С. Вайль, Г. П. Полякова, Е. П. Смоличе-ва, Л. Г. Доронова).
Метки: кровообращение, нервная, реакция
Лечение методом Бауншайдта, названным по имени немецкого практика, специалиста в области точной механики Карла Бауншайдта (1809-1874), – это не что иное, как раздражающая терапия, к которой прибегают сегодня преимущественно для смягчения боли при ревматических заболеваниях суставов и мышечных болях. При этом кожу перфорируют с помощью утыканного иголками ролика, а потом втирают в нее раздражающее кожу эфирное масло (применяемое прежде кротоновое масло сегодня больше не используется). Благодаря этой процедуре на коже появляется искусственное высыпание зудящих волдырей (как от ожога крапивой). При этом кожа интенсивно снабжается кровью, напряженность мышц исчезает и усиливаются иммунологические и тканево-гормональные кожные процессы. Через рефлекторные дуги между кожными и спинномозговыми нервами можно оказать воздействие на функцию внутренних органов. Пластырь, пропитанный ядовитым веществом кантаридином, содержащимся в гемолимфе и половых органах шпанской мушки, вызывает появление на коже ожога в виде ожоговых пузырей. Пузыри прокалывают, выпуская жидкость, а ранки перевязывают. Эта комбинация методов выводящей терапии и рефлексотерапии призвана возбудить иммунную систему, смягчить боли, вывести токсичные вещества из организма и усилить кровоснабжение. В любом случае пластырь нельзя накладывать при появлении сыпи, воспалительном процессе, а также на открытые раны и слизистую оболочку. Как и кровопускание, клизмы относились прежде к стандартным методам лечения. Сегодня они рекомендуются врачами традиционной медицины лишь в случаях жесточайших запоров и вялости кишечника. Промывание кишечника (колоногидротерапия) используется альтернативной медициной в целях перестройки функции иммунной системы и для выведения токсических веществ.
Метки:
гемолимфа,
мышечные боли,
тераппластырь
Жестами, мимикой, хлопаньем в ладоши, ласковым лепетом ребенок достигает часто того, что ему в этом периоде жизни наиболее нужно, т. е. любви, помощи и подчинения себе взрослых.Ребенок в это время еще не говорит. Однако внимательное наблюдение показывает, что уже в доречевом периоде ребенок обнаруживает индивидуальные особенности в своих отношениях к другому ребенку. Эта социальная установка не является всегда одинаковой: она меняется в зависимости от характера и возраста партнера, от условий их материального окружения. Богатый материал наблюдений над социальным поведением ребенка в возрасте до одного года, собранный и обработанный Ш. Бюлер дает нам образцы самых разнообразных форм социальных установок. Подробные описания отдельных случаев убеждают нас в том, что уже в раннем возрасте ребенок, очутившись на более или менее продолжительное время лицом к лицу с другим ребенком, то проявляет к нему безразличие, то сосредоточенно следит за ним, то вступает с ним в соперничество из-за игрушек, то, наоборот, оказывает ему содействие и выражает благожелательное участие.
Бюлер показала на многочисленных примерах, что уже в возрасте 6 месяцев ребенок не просто реагирует на присутствие другого ребенка, но действует, проявляя в своем контакте с ним не простую ответную реакцию, но известную степень социального интереса и социального понимания.
Когда ребенок овладеет речью, то он часто пользуется этим новоприобретенным орудием не только для общения со взрослыми, но и для использования их в своих интересах и достигает при этом искусства, которому мог бы позавидовать даже и иной дипломат.
Уменьшительные и ласкательные слова, с которыми ребенок часто обращается к взрослым, следует отнести; к категории тех приемов, при помощи которых ребенок покоряет себе взрослых. В ход пускается также и прежнее орудие – жесты, интонация и мимика, и степень искусства, с которым ведется атака комбинированными средствами, свидетельствует о том, что мы имеем перед собой проявление интеллекта.
Метки: жесты, мимика, помощь
Вирус бешенства передается человеку через слюну зараженных животных, чаще всего собак или лис. Самое опасное – укус инфицированного животного. Вирус из раны попадает по лимфатическим руслам в головной мозг. Инкубационный период длится от 1 до 3 месяцев, после чего возникает воспаление головного мозга, сопровождающееся высокой температурой, сильным возбуждением, гидрофобией (водобоязнью), фотофобией (светобоязнью) и параличом. Лечение должно быть начато сразу после укуса. Рану промывают, дезинфицируют и обрабатывают хирургически. Одновременно проводят защитную вакцинацию, которая наверняка предотвратит вспышку болезни. Если болезнь все же начнется, она неминуемо приведет к смерти. Поэтому люди, подвергающиеся опасности, должны делать профилактические прививки от бешенства. Диагноз подтверждается после обследования бешеного животного и обнаружения вируса. Поэтому при подозрении на бешенство необходимо немедленно информировать ветеринарную службу, которая обязана поймать больное животное и изолировать его. В основе проблем с межпозвонковыми дисками лежит износ отдельных хрящевых связок, вызванный возрастом или перегрузкой. Межпозвонковые диски расположены как амортизаторы между позвонками и подвержены различным силовым воздействиям, которые рано или поздно приводят к их износу. В течение лет и десятилетий разжиженное содержимое пластичного студенистого ядра диска сокращается. Из-за этого диск истончается, расстояние между позвонками сужается, и связки растягиваются. В результате этого на внешнее, соединительнотканное (фиброзное) кольцо диска приходится все большее давление, вследствие чего на нем постепенно появляются мелкие разрывы. При неожиданно большом давлении ядро межпозвонкового диска из-за такого разрыва может сместиться во внешнюю сторону и защемить нервы спинного мозга или выступающий из мозга нервный корешок. Обусловленный возрастом или перегрузкой износ отдельных дисков приводит к тому, что внешнее фиброзное кольцо ломается, а внутреннее ядро давит на спинной мозг или выходящие спинномозговые нервы. Если это случается внезапно, происходит так называемый прострел (люмбаго).
Метки:
бешенство,
вирус,
фотофобия
Если ребенок целый день возится с тележкой или всецело поглощен куклой, то это не должно оставлять педагога индифферентным, как и не должно служить поводом для насильственного вмешательства. Не следует ни предоставлять ребенку самому выйти из тупика, ни применять метод запрещения или лишения. Выждав благоприятное время, надо в отсутствие ребенка удалить одни игрушки и взамен их дать другие, которые привлекут ребенка своей новизной и новыми перспективами, которые они открывают перед ним.Несколько слов о кукле. Еще недавно она служила предметом особенных нападок со стороны некоторых педагогов. Теперь, насколько можно судить по педагогической литературе преддошкольного возраста, практические работники не только примирились с куклой, но отводят ей почетное место в преддошкольных учреждениях.
Я полагаю, что эта победа куклы была неизбежна. Я решительно не вижу, чем кукла менее материальна, чем Мишка, и чем уход за куклой менее законен, менее обоснован и педагогически менее ценен, чем игра с кошкой, или в поезд, или в паровоз.
Ухаживая за куклой, дети, главным образом девочки, не только воспитывают в себе способность и умение радостно отдаваться заботам и труду ради другого, пусть воображаемого существа, но и при надлежащем оборудовании и самой ограниченной степени руководства приобретают целый ряд трудовых умений. Для чего нужны безжизненные формальные рамки Монтессори для упражнения в шнуровке и застегивании, когда это искусство можно усвоить на осмысленном целевом занятии, на уходе за «живой» куклой?
Для куклы надо приобретать предметы в магазине, кукле надо построить домик, сделать мебель, дать ей утварь и т. д. Какое богатое поле для творчества педагога и ребенка, и, главное, какая великолепная арена для развития эстетических и социальных чувств, для коллективного, постепенно усложняющегося и дифференцируемого труда!
Метки: вмешательство, повод, тупик
Дача соков осуществляется постепенно. Сначала дают 1/2 чайную ложку, затем количество сока ежедневно увеличивают на 1-2 чайные ложки. Общий объем сока доводят до 40-50 мл в день (8-10 чайных ложек). Всю дневную порцию сока целесообразно разделить на два приема. Давать соки детям следует во время или после еды, так как в них содержится известный процент сахара и употребление их перед едой снижает аппетит. Для приготовления соков целесообразно пользоваться сокоотжималкой. Плоды и овощи перед помещением их в сокоотжималку перебираются, чтобы не было порченных. Такие овощи, как морковь, сначала моют щеткой, затем очищают от кожуры, и чистую морковь обдают кипятком. Овощи, плоды и ягоды, имеющие плотную кожуру или твердую консистенцию (лимоны, апельсины, крыжовник, смородина, помидоры, капуста), необходимо вымыть холодной водой и обдать кипятком. Малину и другие ягоды следует тщательно промыть кипяченой холодной водой. Если приготовление соков ведется вручную, то измельченные или натертые через терку овощи складывают в предварительно прокипяченную марлю и отжимают в стеклянную, эмалированную или фаянсовую посуду. Соки приготовлять лучше перед употреблением. Заранее отжатые соки следует хранить в прохладном темном месте. Соки с высокой кислотностью (лимонный, апельсиновый и др.) лучше давать детям после разведения их кипяченой водой на’/з-1/2 и с добавлением сахара или сахарного сиропа. При отсутствии свежих фруктов и овощей можно использовать готовые фруктовые соки, выпускаемые специально для детей. Открытую бутылочку с соком можно сохранять в холодильнике не более одного дня. С 4-месячного возраста ребенку следует дать сырое протертое яблоко; сначала дают 1/2 чайной, а затем его количество увеличивают до 2 столовых ложек перед едой. Употребление яблочного пюре благоприятно сказывается на общем состоянии ребенка, работе кишечника, способствует привыканию детей к густой пище. В виде пюре можно давать и другие фрукты, имеющие нежную клетчатку (бананы). С этой целью полезно использовать готовые фруктовые пюре, выпускаемые промышленностью специально для детского питания. Желток следует давать сваренным и хорошо протертым через сито или его кладут в готовую пищу, перед тем, как ее снимают с огня. В 5 месяцев независимо от количества грудного молока у матери следует ввести прикорм. В связи с интенсивным ростом ребенка у него появляется потребность в большем количествен разнообразии белка, углеводов, минеральных солей, витаминов.
Метки:
морковь,
овощи,
соки
Для укрепления здоровья ребенка, хорошего развития органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, находился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лыжах и бегать на коньках, где это возможно по климатическим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосудистой системы и хорошему кровообращению. Во избежание переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находится ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым уменьшая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать открытыми. Уборку в палатах необходимо проводить только влажную и при этом особенно тщательно проветривать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление организма к различным воздействиям внешней среды, в результате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, изменению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с занятиями физкультурой.
Метки: дыхание, помещение, профилактика
Для укрепления здоровья ребенка, хорошего развития органов дыхания и кровообращения, профилактики заболеваний необходимо, чтобы он больше двигался, находился в хорошо проветриваемом помещении, а самое главное, подолгу гулял на чистом воздухе.Надо приветствовать подвижные игры и бег детей на свежем воздухе зимой; надо учить детей ходить на лыжах и бегать на коньках, где это возможно по климатическим условиям.
Постоянная физическая тренировка укрепляет сердце и способствует правильному развитию сердечно-сосудистой системы и хорошему кровообращению. Во избежание переутомления режим ребенка следует строить так, чтобы бег и подвижные игры сменялись спокойными играми, тренировка-отдыхом.
Температура воздуха в комнате, в которой находится ребенок, не должна быть выше 18°. Проветривание комнаты следует проводить в присутствии ребенка. Но если на улице в это время ветер или сильный мороз, то форточку следует занавесить марлей, тем самым уменьшая приток холодного воздуха. Желательно во время сна ребенка оставлять форточку или фрамугу открытой, ибо во время сна процессы газообмена в организме снижаются и приток свежего воздуха особенно необходим.
В больницах зимой для проветривания палат следует открывать фрамуги или форточки несколько раз в день. Летом окна в течение круглых суток надо держать открытыми. Уборку в палатах необходимо проводить только влажную и при этом особенно тщательно проветривать помещение.
роль закаливания в повышении сопротивляемости организма ребенка.
Основой закаливания является приспособление организма к различным воздействиям внешней среды, в результате чего он становится устойчивым ко всем вредным влияниям: колебаниям температуры, ветру, солнцу, изменению влажности воздуха, физической нагрузке и т. п. При закаливании используется влияние природных факторов (солнце, воздух и вода) в сочетании с занятиями физкультурой.
Метки: дыхание, помещение, профилактика
Афтозный стоматит. Это заболевание начинается остро, с повышения температуры, ухудшения общего состояния, сопровождается сильным слюноотделением, иногда рвотой. У грудных детей сосание затруднено, а дети старшего возраста жалуются на боли при жевании, аппетит у них понижен. На слизистой оболочке рта (щеки, губы, язык и мягкое небо) появляются белые бляшки, окруженные красной каймой воспаленной слизистой оболочки. Эта кайма резко отграничивает афты от здоровой слизистой. Афты бывают величиной примерно с чечевицу и больше. Если их много, то бляшки сливаются в крупные пятна.Афтозный стоматит – болезнь заразная, легко передается от одного ребенка к другому через игрушки и посуду. В настоящее время считают, что ее возбудителем является вирус герпеса, но может быть и другой возбудитель (стрептококк, диплококк и др.).
Язвенный стоматит. Язвенный стоматит наблюдается у истощенных детей при авитаминозе, у детей уже с прорезывающимися зубами. Это заболевание, так же как и афтозный стоматит, иногда протекает с повышением температуры, общим недомоганием, болями и припуханием лимфатических узлов. Вначале появляется сильная краснота, набухание и болезненность десен, в дальнейшем края десен около корней зубов нагнаиваются, иногда обнажаются корни зубов, зубы расшатываются, появляется неприятный запах изо рта.
Лечение. Катаральный стоматит особого лечения не требует. Достаточно смазывать несколько раз в день слизистую сахарным сиропом, медом или присыпать сахарной пудрой. Детям более старшего возраста промывают рот слабым раствором риванола или марганцовокислого калия (1:5000), перекисью водорода, бурой. При афтозном и язвенном стоматитах, кроме полосканий, если афты длительно не заживают, рекомендуется их присыпать белой глиной, смешанной с биомицином.
Уход за полостью рта. Независимо от характера заболевания рациональный уход за полостью рта должен состоять из следующих мероприятий:
1) поддержание чистоты полости рта и зубов детей в течение всего срока лечения;
2) устранение причин, способствующих инфицированию полости рта болезнетворными микробами, и обеспечение условий, препятствующих их росту и развитию;
Метки: орган, пищеварение, стоматит
Частота кормления. Первое кормление недоношенного новорожденного можно начать через 6-8 и в крайнем случае через 10-12 часов после рождения.А. Ф. Тур рекомендует следующую схему вскармливания в течение первой недели жизни: при первоначальном весе ребенка до 1000 г – 12-15 кормлений за сутки, при весе ребенка от 1000 до 1500 г – 10-12 кормлений за сутки, при весе 1500-2000 г -8-11 кормлений и при весе 2000-2500 г»- 7-8 кормлений. Выяснив индивидуальную выносливость ребенка к пище и установив хорошую переносимость относительно большего количества молока, в дальнейшем детей можно кормить реже.
Количество грудного молока, необходимого недоношенным детям в течение периода новорожденности, можно рассчитать только приблизительно. В течение первых 2 дней жизни дают по 40-60 калорий на 1 кг веса, что составляет для ребенка с весом 1500-2000 г примерно от 80 до 125 мл в сутки. Меньшие количества молока можно дать очень слабым детям, имеющим небольшой вес. В последующие дни количество даваемого молока увеличивается на 2-3 г на прием и, таким образом, уже к 7-8-му дню жизни на 1 кг веса ребенок будет получать до 80-90-100 калорий, а к концу месяца – до 130-150,
Существует формула Роммеля, по которой можно рассчитать количество молока, необходимого недоношенному ребенку первых. 10 дней жизни: *=п+10, где х – количество миллилитров грудного молока, необходимое ребенку на каждые 100 г erq веса, п,- число дней жизни ребенка.
Например, для ребенка’ 6 дней, с весом 1300 г х =Л + 10, = 16,’ 16 X 13 = 208 мл молока.
‘Эта формула дает несколько высокие цифры и поэтому она может иметь только ориентировочное значение.
Для всего первого месяца жизни мы приводим схему вскармливания недоношенных детей с различным первоначальным весом.
2 С 6 до 24 часов.
3 С 0 до 6 часов.
4 Предполагается, что первое кормление ребенок, родившийся в 0 часов 0 минут, получил через 6 часов.
5 Предполагается, что ребенок, родившийся в 0 часов 0 минут, получил первое кормление через 8 часов.
Особенности течения заболеваний у недоношенных детей. У недоношенных, особенно первых месяцев жизни, заболевания протекают своеобразно. Многие заболевания протекают со слабо выраженными симптомами, при нормальной или даже сниженной температуре. Когда у недоношенного ребенка повышается температура, причину ее в первую очередь надо искать в погрешностях ухода – перегревании.
Метки: выносливость, переносимость, пища
Страница 2 из 8«12345»...Последняя »
