Лечение салуретиками

Комментарии отключены

Лечение салуретиками Включение в лечебный режим салуретика (с самого начала или несколько позже) предотвращает или ликвидирует иногда возникающую у больных устойчивость к катапресану, связанную с задержкой ионов натрия и воды. Одновременно нормализуется масса тела больных. Вместе с диуретиком катапресан можно с успехом применять 2 раза в день. Большой интерес вызывают те клинические наблюдения, в которых сравнивалась гипотензивная активность катапресана и других противогипертензивных препаратов. Общее заключение таково, что катапресан по своим свойствам напоминает альдомет. Больные, реагирующие на одно из этих веществ, как правило, реагируют на второе, хотя иногда один из препаратов хуже переносится больными. Если оба препарата назначают вместе с диуретиком, то сопоставимый терапевтический ответ может быть получен при дневной дозе катапресана 0,6 мг и альдомета 1,5 г. Катапресан не вызывает повреждений печени и гемо-поэтической системы.

Метки: , ,

Симптомы стеноза привратника

Комментариев нет

Больные со стенозом привратника обезвожены, истощены, отмечается сгущение крови и резкое обеднение организма солями. Поэтому основная задача перед операцией-наводнить организм, восстановить водно-солевой баланс. Это достигается парентеральным введением больших количеств жидкости (до 5-6 л в сутки). Вливается физиологический раствор и 5% раствор глюкозы. Ежедневно внутривенно вводят гипертонические (10%) растворы поваренной соли по 20-40 мл, 10% раствор хлористого кальция по 10-20 мл, 40% раствор глюкозы до 100 мл с витаминами С, B1, В6, В12. Количество вводимой жидкости определяется количеством выделяемой мочи, поэтому измерение диуреза является важным моментом в подготовке больного к операции. В крови у таких больных резко снижено количество белка. В связи с этим повторно внутривенно вливают плазму, белковые гидролизаты, кровь. Помимо общей подготовки, производят 2 раза в сутки утром и вечером промывание желудка 0,25% раствором разведенной соляной кислоты до «чистой воды». Иногда показано применение сердечных и тонизирующих средств (стрихнин). Очень важно организовать питание больного. Прием пищи 5-6 раз в день. Пища должна быть высококалорийной и легко усвояемой (молоко, кефир, масло, яйца, овощные супы, паровые котлеты, каши, фруктовые соки и т. д.). Два-три раза в день больному дают разведенную соляную кислоту. Непосредственная подготовка к операции мало чем отличается от подготовки к другим операциям: очистительная клизма, бритье операционного поля, общая ванна, снотворные на ночь. Особенно тщательно осуществляется промывание желудка до «чистой воды», накануне операции, после чего больной уже не получает никакой пищи до самой операции (пить больной может).

Метки: , ,

Диета для диабетика

Комментариев нет

Диета в ближайшие дни должна состоять из большого количества углеводов в хорошо усвояемой форме (кисели, морсы, фруктовые соки, слизистые супы, каши, картофельное пюре) при обязательном резком ограничении жиров вследствие склонности к ацидозу и при некотором ограничении белков. Продолжают введение инсулина в достаточном количестве в зависимости от уровня сахара в крови или выделения сахара с мочой. Постепенно больной возвращается к обычным условиям жизни и установленной ему дозе инсулина. Если у больного, заведомо страдающего диабетом, появляется без видимой причины общее недомогание, головная боль, отвращение к еде, особенно если недомоганию предшествовали грубые погрешности в диете, какая нибудь, хотя бы и легкая, острая инфекция или нерегулярность во введении инсулина, нельзя забывать об угрозе диабетической комы. Необходимо срочно исследовать мочу на ацетон; положительная реакция в этих случаях подтверждает опасность надвигающейся комы. При наличии предвестников диабетической комы больного следует немедленно госпитализировать. Помощь при диабетической Коме должна быть своевременной. Лечение, начатое поздно, может оказаться безрезультатным. Больной в пре коматозном состоянии, хотя и сохранивший сознание, считается очень тяжело больным. Он может погибнуть, если ему срочно не будет введен в достаточной дозе инсулин. Еще до помещения в больницу, если исключена гипогликемическая кома, нужно ввести 20-40 единиц инсулина, обязательно сообщив об этом в сопроводительном документе. Врачи скорой и неотложной медицинской помощи должны быть знакомы с классическими признаками диабетической комы и ее предвестников. В их распоряжении среди неотложных средств должны быть инсулин и глюкоза для внутривенного вливания. Стационарные учреждения также должны быть всегда готовы к приему таких больных. Необходимо, чтобы 1-2 флакона инсулина постоянно находились в распоряжении дежурного врача, так же как и глюкоза. Сам больной диабетом должен быть хорошо осведомлен о возможности такого осложнения. Мало знать технические подроби ости измерения мочи, учета диеты, .инсулина. Больного нужно ознакомить с условиями, которые могут привести к ацидозу.

Метки: , ,

Соки для ребенка

Комментариев нет

Дача соков осуществляется постепенно. Сначала дают 1/2 чайную ложку, затем количество сока ежедневно увеличивают на 1-2 чайные ложки. Общий объем сока доводят до 40-50 мл в день (8-10 чайных ложек). Всю дневную порцию сока целесообразно разделить на два приема. Давать соки детям следует во время или после еды, так как в них содержится известный процент сахара и употребление их перед едой снижает аппетит. Для приготовления соков целесообразно пользоваться сокоотжималкой. Плоды и овощи перед помещением их в сокоотжималку перебираются, чтобы не было порченных. Такие овощи, как морковь, сначала моют щеткой, затем очищают от кожуры, и чистую морковь обдают кипятком. Овощи, плоды и ягоды, имеющие плотную кожуру или твердую консистенцию (лимоны, апельсины, крыжовник, смородина, помидоры, капуста), необходимо вымыть холодной водой и обдать кипятком. Малину и другие ягоды следует тщательно промыть кипяченой холодной водой. Если приготовление соков ведется вручную, то измельченные или натертые через терку овощи складывают в предварительно прокипяченную марлю и отжимают в стеклянную, эмалированную или фаянсовую посуду. Соки приготовлять лучше перед употреблением. Заранее отжатые соки следует хранить в прохладном темном месте. Соки с высокой кислотностью (лимонный, апельсиновый и др.) лучше давать детям после разведения их кипяченой водой на’/з-1/2 и с добавлением сахара или сахарного сиропа. При отсутствии свежих фруктов и овощей можно использовать готовые фруктовые соки, выпускаемые специально для детей. Открытую бутылочку с соком можно сохранять в холодильнике не более одного дня. С 4-месячного возраста ребенку следует дать сырое протертое яблоко; сначала дают 1/2 чайной, а затем его количество увеличивают до 2 столовых ложек перед едой. Употребление яблочного пюре благоприятно сказывается на общем состоянии ребенка, работе кишечника, способствует привыканию детей к густой пище. В виде пюре можно давать и другие фрукты, имеющие нежную клетчатку (бананы). С этой целью полезно использовать готовые фруктовые пюре, выпускаемые промышленностью специально для детского питания. Желток следует давать сваренным и хорошо протертым через сито или его кладут в готовую пищу, перед тем, как ее снимают с огня. В 5 месяцев независимо от количества грудного молока у матери следует ввести прикорм. В связи с интенсивным ростом ребенка у него появляется потребность в большем количествен разнообразии белка, углеводов, минеральных солей, витаминов.

Метки: , ,