Воспаление желчного пузыря

09 Июн

adminБез рубрики воспаление, желчный пузырь, лечение Комментариев нет

Воспаление желчного пузыря и его выводного протока может протекать в острой или хронической форме. В 95% случаев как при остром, так и при хроническом холецистите в желчном пузыре обнаруживаются камни. При острой форме в 15% случаев камни обнаруживаются и в желчном протоке. У большинства пациентов острое воспаление желчного пузыря начинается с приступообразных болей, длящихся более 15 минут, в средней и правой эпигастральной области. Боли, как правило, причиняют беспокойство в ночное время или рано утром, могут отдаваться в спину и сопровождаться тошнотой, позывами к рвоте, рвотой и испариной. Симптомы при хроническом воспалении практически те же самые, но проявляются в более легкой форме. При зевоте, кашле или несильном надавливании на эпигастральную область боли могут усиливаться.  Лечение пациентов с острым холециститом проводится в стационарных условиях. В зависимости от течения болезни принимается решение либо о немедленной операции, либо о медикаментозном лечении, которое в 60-80% случаев дает положительные результаты. Пациенты с хроническим холециститом в определенных случаях могут пройти курс лечения амбулаторно, а операция, если она окажется необходимой, может быть проведена в плановом порядке. Желчные камни образуются вследствие нарушения обмена веществ и изменения состава желчи. В зависимости от того, где находятся камни-в желчном пузыре или, что реже, в желчном протоке, симптомы и лечение совершенно различны. Наиболее часто встречаются два вида желчных камней – холестериновые и пигментные. Первые образуются, когда содержание холестерина в желчи настолько велико, что он выпадает в осадок и кристаллизуется. Такая опасность возникает при чрезмерном питании (ожирение), семейной гиперхолестеринемии (слишком высокая концентрация холестерина в крови), диабете и беременности. При пресыщении желчи билирубином (пигментное вещество)он выпадает в осадок в виде чистых пигментных камней. Пигментные камни могут содержать, кроме того, кальций и холестерин (смешанные камни). Они образуются при усиленном гемолизе, инфекциях желчного пузыря и болезнях печени. Род жалоб зависит от локализации желчных камней. Камни в желчном пузыре могут вызвать боли в эпигастральной области после еды, когда желчный пузырь, имеющий патологические изменения, начинает сокращаться для эвакуации желчи. При этом камень может застрять в шейке желчного пузыря. Если камни образуются в желчном протоке или оседают там, они затрудняют отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к приступообразным, сильным болям в эпигастральной области и повышению температуры.

Лечение при внутричерепной травме

08 Июн

adminБез рубрики кормление, лечение, травма Комментариев нет

Нередко при внутричерепной травме новорожденных применялся витамин К – викасол. В настоящее время от применения викасола отказались, так как имеющиеся данные свидетельствуют о неблагоприятном действии ви­касола на печень, особенно у недоношенных детей. В по­следние годы в комплексе лечебных мероприятий при внутричерепной травме новорожденных стали применять люмбальные пункции, которые повышают достоверность диагноза и помогают начинать в ранние сроки целена­правленное лечение. Люмбальные пункции следует про­водить при определенных показаниях. К ним относятся выраженные симптомы внутричерепной гипертензии (от­сутствие пульсации, выбухание большого родничка, по­вышение мышечного тонуса), развитие частых тониче­ских и клинических судорог. Повторные люмбальные пункции проводят по клиническим показаниям.В последние годы появились сообщения (А. И. Осна, В. П. Галанов и др.) о хирургическом лечении новорож­денных с субдуральным к гематомами при помощи через-родничковой пункции субдурального пространства с бла­гоприятными непосредственными и отдаленными резуль­татами. Однако следует указать, что диагностика субдуральных гематом сложна.
.Клиническое и неврологическое исследования недо­статочны для того, чтобы установить характер и локали­зацию повреждения. Требуется специальное нейрорентгенологическое и пувкционное обследование. Поэтому хи­рургическое лечение находит весьма ограниченное при­менение и приводит к хорошему результату только в комплексе с довольно энергичным терапевтическим ле­чением.
Новорожденные с внутричерепной травмой нуждают­ся в определенном режиме. Им необходимо предоставить максимальный покой, возвышенное положение в крова­ти; туалет следует проводить с большой осторожностью. Особое внимание следует уделять кормлению таких детей.
Высокий уровень продуктов катаболизма белка в крови и снижение или отсутствие почечной экскреции этих продуктов служат показанием к проведению щадя­щего (разгрузочного) пищевого режима в течение 24- 48 ч после рождения. К 3-му дню после рождения, при увеличении диуреза, необходимо достаточное введение жидкости, так как обезвоживание способствует усиле­нию метаболического ацидоза. При отсутствии у ребен­ка сосательной активности жидкость (изотонический раствор глюкозы и хлорида натрия) вводят в желудок через постоянный зонд, а при наличии срыгиваний, рво­ты – капельно внутривенно или подкожно в количестве 100-1150 мл в сутки.
Вопрос о кормлении ребенка грудью решается в за­висимости от тяжести клинических проявлений. В пер­вые 1-2 дня ребенка кормят оцеженным грудным мо­локам, вводят его через зонд в желудок (при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов) или дают с ло­жечки. К груди матери ребенка можно прикладывать только после полного исчезновения клинических симптомов второй стадии болезни. Обычно три внутричерепной травме I степени это бывает на 2-3-й дань после рож­дения, при травме II степени-г-на 4-5-й день, при трав­ме III степени-на 6-7-й день после рождения. Ребен­ка прикладывают к груди вначале 1-2-3 раза в день в зависимости от его состояния и постепенно переходят на полноценное вскармливание.
В третьей стадии внутричерепной травмы, когда име­ется снижение активности основных жизненных процес­сов, показано применение общестимулирующих средств: переливание крови, витамины (С, Вь В2, Вб, В12), гамма-глобулин, апилак, ферменты, кофеин и др.
Антибиотики (пенициллин, стрептомицин) назначают по определенным показаниям (при массивной аспирации околоплодных вод, опасности возникновения пневмонии и др.).

Метки: кормление, лечение, травма

Условия успешного лечения больных дизентерией

08 Июн

adminБез рубрики дизентерия, лечение, режим Комментариев нет

Ход и лечение. Важнейшим условием успешного ле­чения больных дизентерией являются правильно организованный режим, внимательный у ход за больными и рациональная диета. При построении режима в детском дизентерийном от­делении необходимо предусмотреть меры санитарно-ги­гиенического порядка, предупреждающие реинфекцию и присоединение вторичной инфекции.
С целью профилактики реинфекции в стационаре больных с острыми проявлениями дизентерии и реконвалесцентов следует содержать отдельно.
При уходе за больными дизентерией большое значе­ние имеют меры гигиены. Помещение должно хорошо проветриваться. Следует максимально использовать пре­бывание больных на воздухе, правильно организовать их сон и бодрствование. Необходимо тщательно следить за чистотой как самого ребенка, так и его белья.
Большое значение имеет применение тепла как в борьбе с охлаждением больного, так и в качестве боле­утоляющего средства (боли в животе, тенезмы). Больной должен быть хорошо укрыт одеялом, к ногам кладут грелку, очень рекомендуют теплые ванны (37-39°). За грелками надо тщательно следить, чтобы не выз­вать ожогов, которые у истощенных больных плохо под­живают и могут служить источником вторичной ин­фекции. Так же, как при диспепсии, чрезвычайно важен уход за кожей (обмывания и смазывания вазелином, растительным маслом, предупреждение пролежней) и слизистыми оболочками полости рта, глаз.
Для того чтобы уменьшить тенезмы и предотвратить выпадение прямой кишки, не следует сажать ребенка на горшок. Больной должен лежать на резиновом кругу с подкладным судном. При выпадении прямой кишки ее нужно вправить рукой, для этого на выпавшую часть кишки следует положить марлю, смазанную вазелином или растительным маслом, и, слегка надавливая с бо­ков, вправить слизистую.

Метки: дизентерия, лечение, режим

Лечение и уход

07 Июн

adminБез рубрики диета, кишечник, лечение Комментариев нет

Лечение и уход. Ребенка необходимо уложить в постель. Вначале надо освободить кишечник от токси­ческого содержимого, для чего назначают фруктово-сахарную или яблочную диету. Можно также дать боль­ному слабительное: касторовое масло, глауберову соль, английскую соль, венское питье- и т. п. Если имеются признаки гастрита, нужно сделать промывание желудка.Из медикаментов следует назначить антибиотики: левомицетин, биомицин, колимицин, из сульфаниламидных препаратов надо дать такие, которые плохо растворя­ются и плохо всасываются в кишечнике: сульгин, фтала­зол. При назначении сульфаниламидов нельзя одновре­менно давать препараты, содержащие серу (солевые слабительные); кроме того, сульфаниламиды обязатель­но следует запивать большим количеством жидкости, лучше всего щелочной (7г стакана боржома или содово­го раствора – чайной ложки соды на стакан воды). При брожении и метеоризме дают карболен (0,5-0,3 г 2-3 раза в день), уголь активированный 10-15 г на прием, салол с бензонафтолом (детям старше 3 лет 0,15-0,3 г 2-3 раза в день), при сильных коликах – белладонну. Обязательно следует назначать ферменты, особенно панкреатин. Так же как при гастрите необхо­димо щадить воспаленную слизистую кишечника и по­этому в первый день кормить ребенка не следует. Но обязательно надо давать питье в большом количестве и лучше в теплом виде. После разгрузочного дня назна­чают диету в зависимости от характера диспепсии. Если у ребенка бродильная диспепсия, в диете надо умень­шить продукты, содержащие углеводы, при гнилостной диспепсии ограничивают белки. В дальнейшем в тече­ние 4-5 дней ребенка переводят на полноценное пита­ние соответственно возрасту.
При колитах в течение длительного времени ограни­чивают продукты, дающие много шлаков: сырые овощи, черный хлеб и др. Так как при расстройствах кишечника значительно нарушается витаминный обмен, назначают витамины С, Bi, В2, D и А.

Метки: диета, кишечник, лечение

Специальное лечение

06 Июн

adminБез рубрики запах, лечение, чувствительность Комментариев нет

Медицинская сестра должна знать, что в отдельных случаях частые насморки, кашель связаны не только с охлаждением. Например, у детей, страдающих аденои­дами, постоянно заложен нос. Закаливание не спасет их, если не будет, кроме того, проведено и специальное лечение.У некоторых детей имеется повышенная чувствитель­ность к холоду и жаре, запаху бензина и дыму фабрич­ных труб, к пыли, к пыльце цветущих трав. Каждый из этих факторов может способствовать возникновению насморка.
При экссудативном и лимфатическом диатезе появ­ляется склонность к накоплению слизи в дыхательных путях, и следовательно, к насморку, охриплости. В этих случаях только закаливание, конечно, не принесет успе­ха. Закаливание должно быть лишь звеном в общей це­пи мер, укрепляющих здоровье ребенка.
Методы закаливания зависят от индивидуальных особенностей ребенка, его возраста и социально-быто­вых условий. Однако общими для всех должны быть следующие правила: 1) нужно избегать сильных раз­дражителей – продолжительного действия холодной воды, слишком низкой температуры воздуха, перегрева­ния солнцем; 2) следует постепенно и равномерно увели­чивать воздействие закаливающих факторов.
Нарушение теплового равновесия организма, как правило, причиняет существенный вред здоровью. Чрез­мерное охлаждение, например, ведет к ослаблению орга­низма, снижению его устойчивости, уменьшению сопро­тивляемости болезнетворным микробам.
Повышение или понижение температуры окружаю­щей и внутренней среды организма воспринимается осо­быми нервными окончаниями – терморецепторами, за­ложенными в коже и внутренних органах. Возникающие в них нервные импульсы передаются в центральную нервную систему, которая и осуществляет ответную реакцию организма Вот почему на изменение темпера­туры реагирует не только определенный участок тела, непосредственно подвергшийся раздражению, но и весь организм. Так, при понижении температуры окружаю­щей среды происходит рефлекторное сужение кровенос­ных сосудов кожи, количество протекающей через них крови уменьшается, а следовательно, падает и отдача тепла. Выработка тепла во внутренних органах, глав­ным образом в печени, наоборот, увеличивается. Благо­даря этому организму удается сберечь тепло и сохранить постоянную температуру тела.

Метки: запах, лечение, чувствительность

Дифтерийный миокардит

06 Июн

adminБез рубрики болезнь, лечение, улучшение Комментариев нет

Клинически дифтерийный миокардит выражается общим тяжелым состоянием: больной бледен, вял, адинамичен, аппетит отсутствует.
Исследованием определяют расширенные границы, глухие тоны, а также нарушение ритма сердечных сокращений.
При прогрессирующем развитии миокардита общее состояние становится очень тяжелым и на этом фоне появляется зловещий синдром, включающий в себя следующие признаки: боль в животе, рвоту и ритм галопа или эмбрио-кардию. Нередко наступает летальный исход.
При наиболее тяжелых формах токсической дифтерии рано поражаются надпочечники, что приводит к резкому падению артериального давления. Развивается тяжелая нервно-сосудистая недостаточность.
Подобное осложнение, характеризующееся преобладаем сосудистой слабости над сердечной, клинически выражается частым слабым пульсом, резкой бледностью кожных покровов, общей слабостью и адинамией.
Осложнения со стороны нервной системы характеризуются появлением периферических параличей. Такие типичные для дифтерии осложнения свойственны главным образом токсическим формам этой инфекции.
Поражения периферических нервов при дифтерии могут иметь ограниченный характер мононевритов или распространенный – полиневритов. При мононеврите чаще всего возникают парез или паралич мягкого неба. Это осложнение характеризуется носовым оттенком речи, нарушением глотания, особенно жидкости, которая при этом выливается через нос. При осмотре зева выявляется отклонение язычка в сторону, свисание мягкого неба и отсутствие его движения при фонации.
Полиневриты появляются обычно на 3-4-й неделе заболевания, когда острые проявления дифтерии прошли и больной в удовлетворительном состоянии.
Полиневриты бывают разной локализации и сопровождаются вялыми параличами или парезами соответствующих мышц. При полиневритах конечностей, чаще нижних, нарушается походка (атаксия) или больной вовсе не может двигаться, исчезают рефлексы.
В тяжелых случаях присоединяются парезы мышц шеи и туловища; больной не может держать голову, она падает на грудь, а спина при сидении сгибается.
Опасными для жизни больного могут быть параличи гортани, глотки, дыхательных мышц и диафрагмы.
При этих параличах нередко развивается пневмония, чему способствует выпадение функции дыхательной мускулатуры.

Профилактика, лечение и уход

05 Июн

adminБез рубрики лечение, профилактика, уход Комментариев нет

Профилактика, лечение и уход. Профи­лактику хронической пневмонии следует начинать с ран­него детского возраста (правильный режим, грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, регу­лярные ежедневные прогулки на свежем воздухе, зака­ливание). Кроме указанных мероприятий, большое зна­чение имеет раннее распознавание острых пневмоний у детей, своевременная госпитализация и лечение, пре­дупреждение кори и коклюша, рациональное лечение острых катаров дыхательных путей. Необходимо уделить особое внимание санации верхних дыхательных путей, лечению хронического тонзиллита, гайморита, удалить аденоиды. Всех больных с хроническими пневмониями необходимо взять на учет и диспансеризацию.При лечении больного ребенка с хронической пнев­монией необходимо учитывать стадию и фазу болезни. В период обострения лечебные мероприятия должны быть направлены на: 1) ликвидацию воспалительного процесса в легких и верхних дыхательных путях; 2) по­вышение защитных сил организма; 3) восстановление функции аппарата дыхания и кровообращения.
Режим при наличии высокой температуры – постель­ный, при улучшении – полупостельный, а затем общий. Температура воздуха в палате должна быть в пределах 18-20°, помещение нужно регулярно проветривать: зимой открывать форточки и фрамуги, а летом круглые сутки держать окна открытыми. Пребывание детей на? свежем воздухе должно быть длительным. В теплое вре­мя года необходимо организовать круглосуточное пре­бывание больных детей на веранде. Лечении хронической пневмонии широко приме­няются антибиотики и сульфаниламидные препараты. В случаях тяжелого обострения независимо от стадии болезни одновременно следует назначить не менее двух антибиотиков и сульфаниламидные препараты, причем одно из комбинируемых веществ необходимо вводить аэрозольным и интратрахеальным путем.

Метки: лечение, профилактика, уход

Профилактика рахита

04 Июн

adminБез рубрики лечение, профилактика, условия Комментариев нет

У детей в возрасте 2-го года профилактику рахита указанными дозами проводят периодически, обычно в весеннее и осенне-зимнее время. В местах с длитель­ной и суровой зимой, когда дети мало бывают на све­жем воздухе и недостаточно пользуются солнцем, про­филактику рахита у детей следует проводить до 3-лет­него возраста.Следует иметь в виду, что приведенные дозы препа­рата витамина D можно изменять в зависимости от ин­дивидуальных особенностей ребенка, условий окружаю­щей среды, выполнения остальных специфических и не­специфических мероприятий.
Для профилактики рахита рекомендуется рыбий или витаминизированный медицинский жир, в 1 мл которого содержится 150-200 ME витамина D и 500 ME витами­на А. Медицинский жир можно назначать одновременно с синтетическими препаратами витамина D, но при этом необходимо учитывать общее количество витамина. Ры­бий жир назначают с 1-месячного возраста по 3-5 ка­пель 2 раза в день, постепенно дозу увеличивают, и в возрасте 2 мес ребенок должен получать по 7г чай­ной ложки 2 раза в день, после 3 мес по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Детям в возрасте до 3 мес, находящимся на естест­венном вскармливании, следует назначать в течение 1- 172 мес препараты кальция (5-10% раствор хлорида кальция по 1 чайной ложке 2 раза в день или глюконат кальция по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день). Детям, нахо­дящимся на искусственном вскармливании, дополнитель­ный прием кальция не нужен, так как в коровьем молоке его содержится в достаточном количестве.
В осенне-зимний период по показаниям проводятся 1-2 курса ультрафиолетового облучения по 20-25 се­ансов каждый. В это время прекращается прием препа­ратов витамина D. Следует только помнить, что дети, инфицированные туберкулезом, ультрафиолетовому об­лучению не подлежат.
В последние годы для профилактики рахита приме­няется видеин, являющийся соединением витамина D с белком, в виде безвкусного порошка желтовато-бело­ватого цвета. Его преимуществами являются устойчи­вость к воздействию вредных эндогенных факторов при заболеваниях, способность к накоплению, он не вызывает побочных явлений, удобен в дозировке. Профилактиче­ская доза видеина составляет 0,25 г (50 000 ME), назна­чают 1 раз в день в течение 12 дней начиная с 1-месяч­ного возраста. Недоношенным детям видеин назначают с 2-недельного возраста в той же дозе в течение 18- 20 дней.
Можно использовать цитратные смеси (лимонной кис­лоты и лимоннокислого натрия по 25 г на 1000 мл воды) по 1 чайной ложке 2-3 раза в день в течение месяца. Курс можно повторить через 1-2 мес.
Обязательным условием эффективности профилакти­ческих средств является тщательность и систематич­ность их применения. Особая настойчивость в осуществ­лении профилактики рахита должна быть в отношении тех детей, у которых возможно раннее развитие тяжелых форм заболевания (недоношенные дети, неблагоприят­ные бытовые условия, искусственное вскармливание, де­ти, родившиеся в позднее осеннее и зимнее время года).
Следует также учитывать, что эффективность профи­лактики рахита определяется использованием всего комплекса средств, среди которых основное значение имеют питание ребенка и уход за ним.
Лечение рахита во всех случаях должно быть комплексным, систематическим, длительным и слагается из мер, направленных на устранение причин, обусло­вивших развитие рахита, и на ликвидацию имеющегося в организме недостатка витамина D. Лечение должно проводиться с учетом индивидуальной, возрастной реак­тивности, течения рахитического процесса, условий внеш­ней среды.
Основные методы лечения включают правильную ор­ганизацию дието-гигиенического режима ребенка, приме­нение витамина D, физиотерапию. Диетотерапия при заболевании рахитом имеет большое значение. Питание ребенка должно оптимально обеспечивать его потреб­ность в белках, жирах, углеводах, витаминах и микро­элементах. Для ребенка в возрасте до 6 мес лучшей пи­щей является грудное молоко при смешанном и искусст­венном вскармливании – кислые молочные смеси (ке­фир). Очень важно своевременно вводить витамины и минеральные соли в виде овощных и фруктовых соков, а также прикорм, богатый витаминами и солями. С 1-месячного возраста, независимо от характера вскармливания, ребенок должен получать фруктовые со­ки (желательно начинать с яблочного сока), начиная с ‘/2 чайной ложки 2-3 раза в день, постепенно увели­чивая их количество, довести до 1 столовой ложки 2-3 раза в день к возрасту 2-3 мес. В возрасте после 3 мес назначают 30-50 г яблочного пюре. С 3-4-месячно­го возраста в питание ребенка вводят желток (содер­жит витамины A, D, соли фосфора, кальция), начиная с небольших доз (желток следует растереть в грудном молоке в виде эмульсии), и доводят до половины или целого желтка. Следует назначать его в вареном виде с целью профилактики вирусных заболевании и предуп­реждения аллергизации организма. Первый прикорм при рахите вводят с 4 мес в виде овощного пюре, богатого минеральными солями (картофель, цветная и кочанная капуста, морковь, репа). В качестве второго прикорма с 5-6 мес вводят гречневую или овсяную кашу, кото­рые богаты солями кальция, фосфора, железа; менее ценными в этом отношении являются манная крупа и рис. Ребенку в возрасте 5-6 мес полезно давать 2-3 раза в неделю по 1-2 чайные ложки протертой печени или икры (содержит витамин D, полноценные аминокислоты, жиры, минеральные соли, витамины). Введение мясных бульонов с 7 мес и мяса с 8 мес способствует усилению обмена веществ и обогащению организма солями фосфо­ра, полноценным белком.

Лечебные методы

03 Июн

adminСтатьи о здоровье альтернативные методы, лечение, советы Комментариев нет

Здесь будут представлены лечебные методы, зарекомендовавшие себя скорее как культовые явления, и пока еще не существует научного подтверждения эффективности их воздействия. Методы эти настолько разнятся между собой, что придется рассматривать их каждый в отдельности. Приверженцы некоторых из них причисляют их как само собой разумеющееся дополнение (а не альтернатива) к традиционной научной медицине, другие же претендуют на то, что именно эти методы лучшие из лучших и даже единственно правильные. Понятия «альтернативные методы лечения» и «альтернативная медицина» будут использованы здесь только как привычное клише. Нижеописанные методы не укладываются, собственно, ни в одно общее понятие. И даже такое, как «комплементарные (дополнительные) методы терапии», охватывает только часть из них. Оценки многих из этих методов сильно поляризированы: при упоминании о них многие люди только снисходительно улыбаются или даже высказываются резко отрицательно, а другие, напротив, защищают их с пеной у рта – такова реакция в равной степени как врачей, так и пациентов. Хотя, впрочем, следует сказать, что и научно обоснованная традиционная медицина сегодня уже не признается так безоговорочно как важнейший и лучший метод лечения, многие  сомнения,  вызываемые традиционной медициной – в том числе и у врачей, – абсолютно оправданны и должны в итоге привета к пересмотру отдельных методов лечения. Это относится прежде всего к лечению раковых заболеваний, которое, продлевая человеку жизнь на очень короткий срок, дается этим людям слишком тяжело дорого, поскольку все равно не возвращает их к полноценной жизни не дает им возможности распоряжаться ею самостоятельно, этому добавляется еще одно обстоятельство: применяемые традиционной медициной методы лечения рака хотя и обоснованы научно, остаются, однако, зачастую результатными. Поэтому абсолютно понятно, что для многих пациентов критерий их научной обоснованности значит не так уж много. Советы при выборе альтернативных методов лечения Если вы интересуетесь каким-либо альтернативным методом лечения, то нижеследующие советы могут стать для вас полезными.

Лечение в двух направлениях

01 Июн

adminБез рубрики антибиотики, лечение, препарат Комментариев нет

Лечение следует проводить в двух направлениях од­новременно. С одной стороны, оно должно способство­вать повышению сопротивляемости организма больного ребенка, а с другой- подавлению жизнедеятельности микробов и ликвидации интоксикации. Поэтому лечение слагается из массивной антибиотикотерапии, стимули­рующего лечения и при необходимости хирургического вмешательства, если имеется первичный или метастати­ческий гнойный очаг. К средствам общего характера, способствующим по­вышению защитных сил организма, относится соблюде­ние правильного режима дня и ухода, организация рационального питания, обогащенного витаминами, ши­рокое использование свежего воздуха. Это является ос­новным фоном и только при выполнении всех требований можно рассчитывать на положительный эффект от про­водимого лечения.
В острой фазе сепсиса особое значение приобретают применение антибиотиков, когда еще сохраняется чув­ствительность микроба к возбудителю, и хирургическое лечение. При затянувшемся и хроническом течении сеп­сиса, когда повышается устойчивость бактериальной фло­ры к антибиотикам, решающее значение принадлежит средствам, повышающим иммунные силы организма и воздействующим па реактивность ребенка.
Применение антибиотиков при сепсисе должно прово­диться с учетом чувствительности к ним возбудителей. Хотя следует отметить, что не всегда наблюдается па­раллелизм между данными антибиотикограммы и клини­ческими результатами применения того или иного пре­парата. Иногда, несмотря на отсутствие чувствительности выделенной микробной флоры к данному антибиотику, отмечается положительный результат, что заставляет продолжать лечение именно этим препаратом.
При лечении сепсиса можно применять различные ан­тибиотики: пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки внутри­мышечно 4-6 раз), метициллин (разовая доза 25 мг/кг внутримышечно 4 раза, внутривенно 3 раза),оксациллин (50-100 мг/кг в сутки внутрь на 4-6 приемов), ампи­циллин (100-200 мг/кг в сутки внутрь, на 4-6 приемов, курс лечения 7-14 дней), морфоциклин (5000- 7000 ЕД/кг внутривенно 2 раза в сутки; курс лечения 5-7 дней), тетрациклин хлористоводородный (10 000ЕД внутримышечно 2-3 раза в сутки), окситетрациклин (10 000 ЕД внутримышечно 2-3 раза в сутки), тетрацик­лин (12 000-25 000 ЕД/кг в сутки внутрь на 3-4 при­ема), олеандомицин (25 000 ЕД/кг в сутки внутрь на 4-6 приемов), олететрин (25 000 ЕД/кг в сутки внутрь на 4-6 приемов), мономицин (10 000-15 000 ЕД/кг в сут­ки, внутримышечно 3 раза или внутрь 2-3 раза; курс лечения до 7 дней), сигмамицин (10 000-20 000 ЕД/кг в сутки внутримышечно, 2 раза или 15 000-25000 ЕД/кг в сутки внутривенно 2-3 раза), неомицин (4000 ЕД/кг на прием, внутрь 2 раза или 2000-4000 ЕД/кг в сутки внутримышечно 2 раза; курс лечения 5 дней),эритромицин (5000-8000 ЕД/кг на прием внутрь, 4-6 раз в сутки).

Метки: антибиотики, лечение, препарат