Лечение в двух направлениях
Лечение следует проводить в двух направлениях одновременно. С одной стороны, оно должно способствовать повышению сопротивляемости организма больного ребенка, а с другой- подавлению жизнедеятельности микробов и ликвидации интоксикации. Поэтому лечение слагается из массивной антибиотикотерапии, стимулирующего лечения и при необходимости хирургического вмешательства, если имеется первичный или метастатический гнойный очаг. К средствам общего характера, способствующим повышению защитных сил организма, относится соблюдение правильного режима дня и ухода, организация рационального питания, обогащенного витаминами, широкое использование свежего воздуха. Это является основным фоном и только при выполнении всех требований можно рассчитывать на положительный эффект от проводимого лечения.
В острой фазе сепсиса особое значение приобретают применение антибиотиков, когда еще сохраняется чувствительность микроба к возбудителю, и хирургическое лечение. При затянувшемся и хроническом течении сепсиса, когда повышается устойчивость бактериальной флоры к антибиотикам, решающее значение принадлежит средствам, повышающим иммунные силы организма и воздействующим па реактивность ребенка.
Применение антибиотиков при сепсисе должно проводиться с учетом чувствительности к ним возбудителей. Хотя следует отметить, что не всегда наблюдается параллелизм между данными антибиотикограммы и клиническими результатами применения того или иного препарата. Иногда, несмотря на отсутствие чувствительности выделенной микробной флоры к данному антибиотику, отмечается положительный результат, что заставляет продолжать лечение именно этим препаратом.
При лечении сепсиса можно применять различные антибиотики: пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки внутримышечно 4-6 раз), метициллин (разовая доза 25 мг/кг внутримышечно 4 раза, внутривенно 3 раза),оксациллин (50-100 мг/кг в сутки внутрь на 4-6 приемов), ампициллин (100-200 мг/кг в сутки внутрь, на 4-6 приемов, курс лечения 7-14 дней), морфоциклин (5000- 7000 ЕД/кг внутривенно 2 раза в сутки; курс лечения 5-7 дней), тетрациклин хлористоводородный (10 000ЕД внутримышечно 2-3 раза в сутки), окситетрациклин (10 000 ЕД внутримышечно 2-3 раза в сутки), тетрациклин (12 000-25 000 ЕД/кг в сутки внутрь на 3-4 приема), олеандомицин (25 000 ЕД/кг в сутки внутрь на 4-6 приемов), олететрин (25 000 ЕД/кг в сутки внутрь на 4-6 приемов), мономицин (10 000-15 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно 3 раза или внутрь 2-3 раза; курс лечения до 7 дней), сигмамицин (10 000-20 000 ЕД/кг в сутки внутримышечно, 2 раза или 15 000-25000 ЕД/кг в сутки внутривенно 2-3 раза), неомицин (4000 ЕД/кг на прием, внутрь 2 раза или 2000-4000 ЕД/кг в сутки внутримышечно 2 раза; курс лечения 5 дней),эритромицин (5000-8000 ЕД/кг на прием внутрь, 4-6 раз в сутки).
Метки: антибиотики, лечение, препарат
Страницы: 1 2