Волокна глубокой чувствительности

19 Июн

adminНовости клиники задние столбы, продолговатый мозг, чувствительность Комментариев нет

Поднимаясь вверх по спинному мозгу, волокна глубокой чувствительности уклоняются к средней линии, причем волокна нижележащих сегментов лежат всегда медиальнее волокон вышерасположенных сегментов. Чем выше сегмент спинного мозга, тем больший объем имеют задние столбы. В поясничном утолщении задние столбы образованы одним пучком-пучком Голля. Выше к пучку Голля снаружи (латерально) присоединяются немногочисленные проприоцептивные волокне грудных сегментов. В шейном утолщении снаружи от пучков Голля расположены пучки Бурдаха, проводящие проприоцептивную чувствительность плечевого пояса и рук. Таким образом, в поясничном отделе задние столбы состоят из одного пучка Голля, а в шейном-из пучка Голля и пучка Бурдаха. В продолговатом мозгу пучок Голля получает название fasciculus gracilis, а пучок Бурдаха-fasciculus cuneatus. В нижнем отделе продолговатого мозга, несколько выше области перекреста пирамид, в задних столбах-fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus-появляются клеточные группы-ядра. У этих клеток оканчиваются волокна задних столбов, т. е. I неврон глубокой чувствительности, который начался в клетках межпозвоночных узлов. Второй неврон глубокой чувствительности начинается в клетках ядер funiculi gracilis и funiculi cuneati. Волокна II неврона (fibrae arcuatae internae) при выходе из ядер направляются вперед и, обойдя спереди центральный канал, направляются к средней линии, перекрещиваясь с таким» же волокнами противоположной стороны. Так образуется в продолговатое мозгу перекрест волокон глубокой чувствительности, перекрест петли decussatio lemniscorum. После перекреста перешедшие на другую сторону волокна II неврона глубокой чувствительности получают название медиальной петли-lemniscus medialis. Медиальная петля направляется вверх. В продолговатом мозгу обе петли располагаются по сторонам от raphae дорзально от пирамид. В варолиевом мосту медиальная петля несколькс меняет направление, располагаясь перпендикулярно к средней линии.

Расстройства чувствительности при поражениях внутренней капсулы

17 Июн

adminБез рубрики бедро, капсула, чувствительность Комментариев нет

Поражение заднего бедра внутренней капсулы, где проходят чувствительные волокна от зрительного бугра к коре, также дает гемианестезию или, чаще, гемигипестезию. В этом случае конечности, особенно их дистальные отделы, тоже страдают сильнее, чем туловище, рука поражается сильнее. Глубокая чувствительность и тонкие виды чувствительности нарушаются сильнее, чем болевая и температурная чувствительность. Капсулярные расстройства чувствительности обычно сочетаются с двигательными расстройствами, так как пирамидные пути, также проходящие через заднее бедро капсулы, часто вовлекаются в процесс. Распространение процесса медиально на зрительный бугор ведет к появлению спонтанных болей и более грубому расстройству чувствительности. Для корковых расстройств чувствительности характерна относительная сохранность болевой, температурной и обычно также тактильной чувствительности при резком нарушении тонких, сложных видов чувствительности. Значительно расстраивается чувство движений, чувство положения, локализации, тактильной. Расстройства координации, являющиеся внутренней капсулы следствием выпадения глубокой чувствительности, обычно не бывают выражены так резко, как при поражении задних столбов спинного мозга. При очень грубых расстройствах чувствительности больные не знают, где и в каком положении находятся их конечности, и потому не могут двигать ими-чувствительный псевдопаралич (то же наблюдается иногда при поражении зрительного бугра). Для корковой локализации типичны также затруднения, которые обнаруживаются при исследовании чувствительности таких больных. Ответы больных чрезвычайно изменчивы, непостоянны, часто противоречивы; они дают их неуверенно, колеблются. Усиление интенсивности раздражения не улучшает заметно результата. Ясно выступает быстрая утомляемость внимания при исследовании чувствительности пораженных конечностей. Боли почти всегда отсутствуют, парестезии часты. Область чувствительных расстройств различна.

Специальное лечение

06 Июн

adminБез рубрики запах, лечение, чувствительность Комментариев нет

Медицинская сестра должна знать, что в отдельных случаях частые насморки, кашель связаны не только с охлаждением. Например, у детей, страдающих аденои­дами, постоянно заложен нос. Закаливание не спасет их, если не будет, кроме того, проведено и специальное лечение.У некоторых детей имеется повышенная чувствитель­ность к холоду и жаре, запаху бензина и дыму фабрич­ных труб, к пыли, к пыльце цветущих трав. Каждый из этих факторов может способствовать возникновению насморка.
При экссудативном и лимфатическом диатезе появ­ляется склонность к накоплению слизи в дыхательных путях, и следовательно, к насморку, охриплости. В этих случаях только закаливание, конечно, не принесет успе­ха. Закаливание должно быть лишь звеном в общей це­пи мер, укрепляющих здоровье ребенка.
Методы закаливания зависят от индивидуальных особенностей ребенка, его возраста и социально-быто­вых условий. Однако общими для всех должны быть следующие правила: 1) нужно избегать сильных раз­дражителей – продолжительного действия холодной воды, слишком низкой температуры воздуха, перегрева­ния солнцем; 2) следует постепенно и равномерно увели­чивать воздействие закаливающих факторов.
Нарушение теплового равновесия организма, как правило, причиняет существенный вред здоровью. Чрез­мерное охлаждение, например, ведет к ослаблению орга­низма, снижению его устойчивости, уменьшению сопро­тивляемости болезнетворным микробам.
Повышение или понижение температуры окружаю­щей и внутренней среды организма воспринимается осо­быми нервными окончаниями – терморецепторами, за­ложенными в коже и внутренних органах. Возникающие в них нервные импульсы передаются в центральную нервную систему, которая и осуществляет ответную реакцию организма Вот почему на изменение темпера­туры реагирует не только определенный участок тела, непосредственно подвергшийся раздражению, но и весь организм. Так, при понижении температуры окружаю­щей среды происходит рефлекторное сужение кровенос­ных сосудов кожи, количество протекающей через них крови уменьшается, а следовательно, падает и отдача тепла. Выработка тепла во внутренних органах, глав­ным образом в печени, наоборот, увеличивается. Благо­даря этому организму удается сберечь тепло и сохранить постоянную температуру тела.

Метки: запах, лечение, чувствительность

Понятие нервозности

29 мая

adminБез рубрики возбудимость, нервозность, чувствительность Комментариев нет

Понятие нервозности мы берем в обычном и вместе с тем самом широком смысле слова. Мы понимаем под ней общую ненормально повышенную или пониженную возбудимость и чувствительность всей нервной организа­ции ребенка к исходящим извне и изнутри раздражениям, затрудняющую в более или менее сильной степени процесс приспособления ребенка к окружающей среде и понижаю­щую его сопротивляемость и работоспособность.Ввиду объединяющей и регулирующей роли нервной системы и той тесной связи, которая существует между деятельностью различных ее отделов (центральной и веге­тативной) и деятельностью желез внутренней секреции, вполне понятно, что всякого рода изменения в отправле­ниях нервной системы связаны с расстройствами в раз­личных органах и с изменениями в характере.
Сплошь и рядом чувствительная, легко возбудимая нервная организация ребенка, сильно и болезненно реаги­рующая даже на незначительные неправильности в вос­питании и изъяны в окружающей обстановке, идет рука об руку с превосходящим средний уровень интеллектом, с богатыми творческими и социально-этическими возмож­ностями.
Социальное значение детской нервозности вытекает еще из другого факта, а именно из факта ееиндуци­рующей способности, т. е. способности передаваться дру­гим детям и влиять на общую установку и продуктивность всего детского коллектива, членом которого является дан­ный нервный ребенок.
Мы слишком односторонне всегда рассматриваем ре­бенка – лишь как объект воспитания – и упускаем из виду, что ребенок является не только воспитанником, но и воспитателем и что его воздействие на окружающую детскую среду часто более значительно, чем воздействие самого педагога. И как раз воздействие нервного ребенка бывает особенно сильно.
Для выяснения мер профилактики и борьбы с детской нервозностью необходимо знать источники, питающие ее. Эти источники разнообразны, и весьма вероятно, что в каждом отдельном случае нервозность ребенка питается из нескольких источников. Однако руководящее значение для педагога имеет положение, опирающееся как на кли­нические наблюдения врачей, так и на опыт повседневной жизни, а именно, что нервным ребенок в значи­тельном большинстве случаев не рожда­ется, а становится.

Метки: возбудимость, нервозность, чувствительность

Патогенез инфекционно-аллергической формы

28 мая

adminБез рубрики астма, патогенез, чувствительность Комментариев нет

В противоположность атопической бронхиальной астме, патогенез инфекционно-аллергической ее формы во многом остается неясным.Клиническая картина бронхиальной астмы у подростков. Весьма час­то бронхиальная астма впервые возникает в период полового созрева­ния. Тщательное выявление анамнестических данных нередко позволя­ет установить у больных бронхиальной астмой повышенную чувстви­тельность к холоду, пищевым продуктам, некоторым видам пыли; связь возникновения приступов удушья с временем года, периодом цве­тения и др. Нужно также уделить внимание наследственной предрас­положенности к заболеваниям из группы аллергических диатезов (ва­зомоторный ринит, экзема, крапивница, отек Квинке, мигрень), vav характерны для бронхиальной астмы острые приступы удушья, иногда без видимой связи с каким-либо внешним воздействием или при сырой погоде, простудных заболеваниях дыхательных путей или в явной связи с действием аллергена – через воздух, пищу, возникновение приступов возможно в определенные часы суток (не­редко ночью от действия особых раздражителей – пуховой подушки и т. д. шли от преобладания парасимпатических влияний). Приступ мо­жет начаться с различных предвестников (ауры) у разных больных: изменение настроения, общая слабость, зуд в носу, по которым боль­ной предсказывает развитие большого приступа. Классическое описа­ние клиники бронхиальной астмы, данное С. П. Боткиным в 1886 г. в его клинических лекциях, справедливо и в настоящее время. Типич­ный приступ бронхиальной астмы чаще всего начинается с ощущения заложенности в носу и стеснения при дыхании. Больной вынужден производить затрудненные и глубокие вдохи, выдох делается все бо­лее затрудненным и мучительным, на этом этапе напрягаются мышцы брюшного пресса, а также лестничные, грудино-ключично-сосковые и грудные, которые довольно быстро становятся болезненными при ды­хании. Дыхание шумное, с дистанционными хрипами (жужжащими и свистящими). Больной занимает вынужденное положение. Лицо блед­ное, иногда цианотичное, вены набухают. При перкуссии выявляется тимпанический и коробочный легочный звук, определяется острое рас­ширение легких. При аускультации выявляется неравномерность вен­тиляции (местами дыхание резко ослаблено, местами – жесткое). Выслушиваются сухие свистящие, жужжащие хрипы. Приступ может закончиться быстрым отхождением вязкой, пенистой слизистой мокро­ты серого, а иногда серовато-желтоватого цвета (примесь эозинофилов и кристаллов Шарко – Лейдена). В других случаях постепенно, в те­чение нескольких часов, дыхание становится не таким свистящим и приступ проходит. Приступ бронхиальной астмы может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Длительный некупирующийся приступ называется астматическим статусом.

Метки: астма, патогенез, чувствительность

Воздействие на подростков производственного шума

27 мая

adminБез рубрики уровень, чувствительность, шум Комментариев нет

При воздействии на подростков производственного шума, уровень которого не превышает предельно допустимого для взрослых, у них выявл снижение слуховой чувствительности, изменения со стороны сердечно сосудистой и центральной нервной систем. Наиболее выраженные неблагоприятные физиологические сдвиги частности со стороны центральной нервной системы, слуховой и ционной чувствительности, наступают уже в первые 3 ч пребыв подростков в шумных цехах. При изучении терморегуляции и других физиологических при подростков, работающих в условиях низких температур на строительстве в средней полосе РОССИИ, проведенные Институтом гигиены остков Министерства здравоохранения РОССИИ, была установлена чувствительности холодовому фактору у подростков по сравнение и 10.со взрослыми при температуре – 20°С и скорости движения 3 м/с, примерно в 4-5°С, вследствие различия в течении процессов Терморегуляции.
При воздействии высоких температур воздуха на подростков у них
ют место более выраженные изменения, чем у взрослых. Им подростки работают и проходят производственную практику в географических и климатических зонах, поэтому и приобретают процессы акклиматизации. Так, например, в условиях полярного мата энерготраты по данным газообмена имеют тенденцию к повы­шению, что предопределяет и некоторые специфические меры профилактик требует соответствующих коррективов при нормировании усло­вий труда подростков в Заполярье.
В последние годы в связи с развитием химии и внедрением химичес­ких веществ в различные отрасли народного хозяйства получили разви­тие исследования по изучению влияния химического фактора на орга­низм подростков в процессе их производственного обучения.
Эти исследования выявили значительные различия в ответных реак­циях и изменениях, происходящих у подростков и взрослых под влияни­ем ряда химических веществ.

Метки: уровень, чувствительность, шум

Возникновение ползучей язвы

23 мая

adminБез рубрики наличие, травма, чувствительность Комментариев нет

Чаще всего ползучая язва возникает после поверхностных травм роговицы (во время сельскохозяйственных работ) колосками злаков, соломой, ветками дерева или другими мелкими инородными телами, на производстве или в быту. Изъязвлению роговицы способствует наличие конъюнктивита, гнойного дакриоцистита, вызывающих инфицирование дефекта. Чаще, чем другие микробы, обнаруживается пневмококк, большое значение в возникновении язвы имеет понижение чувствительности роговицы, ослабленное состояние организма больного. Поэтому ползучая язва чаще развивается у стариков, которые вследствие незначительных болей или их отсутствия (из-за пониженной чувствительности роговицы) поздно обращаются за помощью. Для профилактики ползучей язвы необходимо раннее и тщательное удаление из роговицы и конъюнктивы мелких инородных тел и последующее лечение. У каждого больного нужно обратить внимание на состояние конъюнктивы и слезных путей.
Лечение. При малейшем подозрении на ползучую язву больного нужно срочно направить к окулисту, повязку не накладывать! Для лечения применяют капли или субконъюнктивальные инъекции раствора пенициллина (25 000 ЕД в 1 мл), за веки 4-5 раз в день закладывают 5% левомицетиновую, синтомициновую или 1% террамициновую мазь, закапывают 1% раствор атропина (если нет повышения внутриглазного давления). При тяжелом течении язвы показано назначение антибиотиков и сульфаниламидов внутрь или внутримышечно, а также поливитаминов; в зависимости от сопутствующих заболеваний нужно проводить и общее лечение… Если язва., не. поддается медикаментозному лечению или повышается внутриглазное давление, показана операция.
Глубокие кератиты. При этом заболевании происходит очаговая или диффузная инфильтрация глубоких слоев роговицы, без изъязвления; поэтому при условии достаточно раннего лечения возможно полное просветление роговицы, в противном случае образуются грубые бельма, со всеми их последствиями. Глубокие кератиты развиваются на почве врожденного сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, вирусных инфекций. Провоцируют заболевания поверхностные или тупые травмы глаз, грипп, гипо- или авитаминозы, а у женщин беременность, лактация и др.
Кератит при врожденном сифилисе чаще всего возникает на одном глазу у детей школьного возраста, а через различные сроки может заболеть и второй глаз. Вначале в глубоких слоях роговицы на границе с лимбом появляется нежная диффузная инфильтрация, постепенно распространяющаяся к центру. При этом роговица напоминает матовое стекло, конъюнктива гиперемирована, зрачок сужен. Вскоре в роговицу начинают врастать сосуды в виде «метелочек». Затем постепенно начинается обратное развитие процесса и просветление роговицы, начиная с того места, где впервые появилось помутнение. Это длительное заболевание, оно тянется месяцами. Подтверждают диагноз другие признаки врожденного сифилиса: пониженный слух, саблевидные голени, седловидный нос, редкие зубы с полулунной выемкой и положительная реакция Вассермана.
Лечение проводит окулист с обязательной консультацией и под наблюдением венеролога. Местно показано применение тепла, закапывание 1% раствора атропина, взвесь кортизона (или инъекции ее под конъюнктиву) и раствора дионина в возрастающей концентрации в регрессивной стадии заболевания. Полезно раннее назначение тканевых препаратов. Обязательно обследование и консультация у венеролога всех членов семьи больного!

Скорость восприятия объектов

23 мая

adminБез рубрики зрение, скорость, чувствительность Комментариев нет

В процессе жизненного опыта функция опознавания непрерывно со­вершенствуется, в то время как острота зрения может оставаться неиз­менной.Совершенно ясно, что для восприятия того или иного объекта необ­ходимо некоторое время. Это время будет характеризовать следующую интегральную функцию глаза – скорость различения.
Скорость или быстрота восприятия (опознания) объектов является функцией зрения, определяющей собой производительность зрительного анализатора при ограниченном времени предъявления (фиксации) объ­екта. Она характеризуется минимальным временем, за которое глаз мо­жет проявить остроту зрения и контрастную чувствительность, задан­ную тестом. Эта интегральная функция анализатора, несомненно, зави­сит от функционального состояния высших отделов коры головного мозга.
Напомним, что в зрительной системе существует так называемая фаткосрочная память, удерживающая изображение некоторое время реального исчезновения. Эта длительность инерции зритель сто раза как и другие характеристики, не является константой, величиной, а варьирует в зависимости от условий и качества Вичиского раздражителя. Время инерции зрения в первую очередь от яркости фона. При значительной яркости оно равно 0,05 с, но 0 2 Понижением (менее 10 кд/м2), что весьма интересно, возрастает до точно однако при яркости фона больше 100 кд/м2 можно с достаточной считать время инерции неизменным и равным 0,05 с. за энерция зрения является важнейшим условием опознания, так как
время инерции осуществляется усреднение световых воздействий на сетчатку, необходимое для выделения и опознавания полезного сигцала – объекта опознания.
Время инерции прямого зрения пропорционально скорости восприятия и так называемому запасу видимости.
Запас видимости характеризуется контрастной чувствительностью практически определяется отношением существующего при реальных костных условиях контраста объекта с фоном (К) к пороговому конт расту (Кпор). При определенном уровне яркости поля адаптации для каждого объ­екта определенного углового размера с известной конфигурацией есть свой максимальный запас видимости. Превышение этой яркости не увеличивает видимости объекта (скорость зрительного восприятия остает­ся постоянной), т. е. для зрительной работы определенного характеоа существует свой максимальный (можно сказать оптимальный) уровень яркости рабочей поверхности.
Изучение зависимости скорости зрительного восприятия от уровня яркости поля адаптации и от размера объекта различения является весьма информативным методом.

Метки: зрение, скорость, чувствительность

Точность кинестезии

23 мая

adminБез рубрики кинестезия, связь, чувствительность Комментариев нет

В группе профессий ленточниц профессионально пригодные работни­цы отличаются от профессионально непригодных высокой зрительной и тактильной чувствительностью, большой точностью кинестезии, балан­сом основных нервных процессов с преобладанием возбуждения, четкой связью коры головного мозга с подкорковыми образованиями и слабо­стью нервной системы.В профессии ровничницы профессионально пригодные работницы от­личаются от профессионально непригодных высокой зрительной и так­тильной чувствительностью, большой точностью кинестезии, балансом основных нервных процессов с преобладанием возбуждения, выражен­ностью взаимодействия коры головного мозга и подкорки и слабостью нервной системы по отношению к возбуждению.
В профессии прядильщицы профессионально пригодные работницы отличаются от профессионально непригодных большой тактильной чув­ствительностью, большой точностью кинестезии, балансом нервных про­цессов с преобладанием возбуждения, большой подвижностью основных нервных процессов, выраженностью взаимоотношения коры головного мозга с подкорковыми образованиями головного мозга и слабостью нер­вной системы по отношению к возбуждению.
В профессии мотальщицы профессионально пригодные работницы от­личаются от профессионально непригодных высокой тактильной чувстви­тельностью, балансом основных нервных процессов с преобладанием возбуждения, большой силой нервной системы и четким взаимодействи­ем коры головного мозга с подкорковыми образованиями. Освоения профессии не происходит, когда все критериальные пока­затели находятся на низком уровне. При всех других возможных вари­антах развития критериальных функций освоение профессии возможно с той или иной степенью успешности. Так, освоение профессии гребне­чесальщицы возможно, когда уровень подвижности нервной системы и силы ее не совпадают с критериальными.

Метки: кинестезия, связь, чувствительность