Формы волчанки

Врачи, признавая первично хроническую и первично системную красную волчанку, допускают и возможность перехода системной красной волчанки с острым течением в подострую и хроническую формы. Однако данная классификация не отражает возможности перехода хронической волчанки в системную красную волчанку, который в настоящее время никем не оспаривается. Кроме того, сами  врачи в своей работе «К истории красной волчанки и ее модификации при лечении кортизоном и кортикотропином (АКТГ)» приводят описание случаев перехода хронической дискоидной формы в системную диссеминированную форму красной волчанки с выраженными висцеральными изменениями. За последние годы в связи с применением антибиотиков и гормональных препаратов произошли большие изменения не только во взглядах на патогенез красной волчанки, но и многих других болезней, леченных указанными препаратами.

Метки: , ,

Исследование метахромазии

Исследование метахромазииИсследование метахромазии в культурах фибробластов кожи было проведено нами у 25 больных муковисцидозом, 21 родителя и 11 сибсов больных муковисцидозом, у 10 детей с подозрением на муковисцидоз и у 43 детей и взрослых контрольной группы. Результаты наших исследований подтвердили наличие морфологических типов метахромазии: везикулярного, генерализованного и аметахроматического. Сравнительный анализ распределения метахромазии по типам в перечисленных выше группах показал, что у больных муковисцидозом преобладал везикулярный тип (у 17 из 25 детей). Этот же Iни обнаружен у большинства лиц, входящих в остальные группы, что противоречит данным Danes и соавт. (1971), получивших преобладание у больных муковисцидозом генерализованного и аметахроматического типов метахромазии.

Метки: , ,

Фибриноид

ФибриноидПо мнению  врачей, фибриноид является продуктом распада неклеточных компонентов соединительной ткани. Таким образом, одни  врачи находят, что фибриноидная масса своим происхождением при ревматоидном артрите обязана исключительно белкам крови и представляет собой спрессованный фибрин, другие же  считают, что фибриноид—это продукт распада неклеточных компонентов соединительной ткани. В отличие от указанных  врачей ряд исследователейа также мы на основании своего опыта считаем, что в состав фибриноида входят и продукты распада неклеточных структур соединительной ткани, и белки плазмы крови, в том числе и фибрин. Как видно из приведенных медицинских данных, все  врачи, изучавшие патогенез фибриноидного изменения соединительной ткани, пользовались современными методами исследований, но результаты получали различные.

Метки: , ,

Цветущие формы ревматического поражения сердца

Следует отметить, что за последние годы значительно реже встречаются цветущие формы ревматического поражения сердца по сравнению с теми картинами, которые описывались В. Т. Талалаевым, Клинге, Гроссом и др. В большинстве случаев в сердце и в резецированных ушках обнаруживаются различные картины дезорганизации соединительной ткани и так называемые затухающие гранулемы. Значительно реже также встречаются на секционном материале свежие бородавчатые эндокардиты, что, видимо, связано с воздействием на организм больного всего арсенала современных лечебных средств, в том числе и эндокринных препаратов. Для того чтобы получить полное представление о характере ревматического поражения сердца, необходимо проводить тщательное исследование с помощью современных гистохимических методов соединительнотканного каркаса сердца.

Метки: , ,

Лечение гипертонической болезни

С современных позиций, наиболее целесообразным представлялось бы определение индивидуального биохимического и гемодинамического профиля больного, позволяющее подойти к дифференцированному лечению ГБ. Это перспективное направление интенсивно развивается, и от него в будущем следует ожидать больших достижений. Однако в настоящее время можно говорить лишь о некоторых клинико-биохимических вариациях в течении ГБ. Выше уже была дана соответствующая характеристика трем рениновым подгруппам ГБ. Кратко опишем ряд других особенностей этой болезни. Гипертоническая болезнь с признаками гиперадренергии (гиперадренергическая форма) встречается приблизительно у 15% больных, преимущественно на ранних этапах болезни, хотя ее можно наблюдать и у ряда лиц, длительно страдающих ГБ. Начальный (ранний) вариант по своим клиническим проявлениям напоминает пограничную артериальную гипертензию. Для пего также характерно повышение концентрации норадреналина и активности DBH в плазме, умеренное увеличение экскреции норадреналина и метнорадреналина с мочой.

Метки: , ,

Патологическая гемодинамика

Патологическая гемодинамикаЗначительно более характерен обнаруженный вогнутый контур при пороках, связанных с аномалиями ствола легочной артерии, например при тетраде Фалло.
Патологическая гемодинамика больше всего влияет на мелкие легочные артерии мышечного типа. Если легочная сосудистая резистенция при левоправых шунтах низка, легочное сосудистое русло приспосабливается к повышенному кровотоку пассивной дилатацией сосудов и открытием новых коммуникаций без увеличения шунтов. Простой рентгеновский снимок выявляет значительное расширение сосудистых теней, достигающих периферии, и их повышенное кровенаполнение (Кевеш, 1969).

Метки: , ,

Коллагеновые волокна

Коллагеновые волокна в стенках сосудов больных ревматизмом подвергаются быстрому н грубому изменению под влиянием коллагеназы, что не наблюдается или отмечается в ничтожной степени в стенках нормальных сосудов, обработанных коллагеназой в тех же условиях. Это свидетельствует об ослаблении связей между проколлагеном и колластромином в коллагеновом комплексе при ревматизме, т. е. о деструкции коллагена. Принимая во внимание это положение и учитывая, что в зависимости от степени дезорганизации (плотности упаковки) коллагена действие фермента проявляется по-разному, К. С. Митин судил о степени дезорганизации коллагена на основании сравнения оптической плотности красной окраски пикрофуксином до и после обработки срезов коллагеназой (в равных условиях), используя метод фотометрии.

Метки: , ,

Изменения легких

Изменения легкихКистозная форма развивается вторично, когда в фиброзно измененной легочной ткани гиалинизированная соединительная ткань подвергается ослизнению. В соединительной ткани образуются полости, заполненные слизистой массой и имеющие вид кисты. О кистозных изменениях при склеродермии в легких говорят также Достровский, Пайер и Эльвиг. Наши наблюдения показывают, что кисты имеют неодинаковый генез; часть кист может образоваться в связи с интенсивным разрастанием соединительной ткани из отшнурованных бронхов. Сохранившаяся слизистая оболочка, содержащая бокаловидные клетки, выделяет слизь. С накоплением слизи просвет бронха постепенно расширяется и принимает вид кисты. Такие кистозные полости часто  выявляются при микроскопическом исследовании.

Метки: , ,

Интерстициальный процесс

интерстициальный процессИз общего числа наблюдавшихся нами больных интерстициальный процесс имел место у 10 больных, из них у 4 был выявлен эссенциальный легочный гемоеидероз, у 3 — синдром Хаммена—Рича, у 3 — ретикулогистиоцитоз (у всех 3 детей впоследствии развился несахарный диабет, у 2 детей — типичные костные изменения). Эти больные составили первую группу.
Во вторую группу вошли больные, имеющие клинику распространенной формы бронхоэктатической болезни. Именно этому вопросу посвящена настоящая работа. У этих детей преобладающим симптомом был кашель с отделением гнойной мокроты. Распространенный характер изменений обнаруживается рентгенологически далеко не у всех детей: как правило, выявлялись один-два участка ограниченного пневмо-склероза (чаще в нижних и средней долях) и усиление брон-хососудистого рисунка в остальных отделах.

Метки: , ,

Воспалительная инфильтрация

Воспалительная инфильтрацияВоспалительная инфильтрация тканей в окружности сосудов приводит к развитию периваскулярных склерозов. Участки склероза интенсивно красятся в красный цвет по ван Гизону, в синий — по Гейденгайну, при ШИК-реакции дают ярко-розовое окрашивание; толуидиновым синим выявляется умеренная метахромазия, ослабляющаяся под действием лидазы; при серебрении по Тибору — Паппу обнаруживаются в большом количестве новообразованные фиолетово-коричневатые коллагеновые пучки и переплетающиеся черного цвета аргирофильные волокна. Выраженная ШИК-реакция при нерезкой метахромазии свидетельствует об уменьшении в участках склероза кислых мукополисахаридов и одновременном увеличении полисахаридов нейтральных, связанных с белками.

Метки: , ,

Страница 4 из 39« Первая...23456102030...Последняя »