Окраска по Браше выявляет выраженную пиронинофилию, которая не снимается рибону-клеазой, что свидетельствует о наличии отщепившихся фосфатных группировок, возникающих при распаде белка. Клеточные реакции при этом «развале» соединительнотканного рубца бывают выражены скудно, иногда формируются гранулемы. Все перечисленные тинкториальные особенности пораженных участков соединительной ткани в зоне рубца указывают на наличие здесь глубокой деструкции с последующим исходом в гиалиноз. Такого рода наблюдения свидетельствуют не только о прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при ревматизме, но и о ирогрессированни самого склероза. Это согласуется с наблюдениями Фасбендера, который показал наличие прогрессирования ревматического склероза, особенно отчетливо выраженного при ревматизме в детском возрасте.
Как и эритроцитоз, умеренная I пперпротеинемия зависит от уменьшения объема плазмы при нормальной продукции сывороточных белков. Про-теинограмма тоже остается нормальной, лишь в глубокой старости у больных возрастает число глобулинов. Вязкость крови в условиях покоя у больных ГБ выше, чем у лиц с нормальным АД. Этому способствуют эритроцитоз, небольшая гиперпротеинемия и, возможно, другие факторы. При физической нагрузке показатели вязкости возрастают как у больных, так и у здоровых с сохранением достоверности различий. Повышение уровня гематокрита и вязкости крови все же не играет существенной роли в поддержании гипертензии. В начальной стадии болезни общая и фракционная липидемия, а также липидеграмма не отклоняются от нормы, если гипертензия длится не более 2 лет.
Современные гипотензивные средства могут быть классифицированы на основе различных принципов. Ниже приводится одна из наиболее простых классификаций, которая удобна в практическом отношении и дает представление о ведущих механизмах понижения АД. Классификация гипотензивных препаратов/ I. Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (нейротропные средства): 1. Вещества преимущественно центрального действия: а-метил-дофа, клофелин (катапресаи), ингибиторы МАО (паргиллин и др. в настоящее время для лечения гипертензии используются редко). 2. Вещества периферического действия: а) симпатолитики: гуанетидин, дебризохин и др., б) ганглиоблокаторы (применяются только для лечения гипертензивных кризов). 3. Вещества центрального и периферического действия: а) алкалоиды раувольфии змеиной,
Возрастные анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы детей находят отражение и в характере ЭКГ в дополнительных грудных отведениях.
У детей грудного и раннего возраста увеличение амплитуды зубца R в отведениях, следующих после переходной зоны, происходит значительно медленнее, чем у старших детей, и величина зубца R остается не больше величины зубца q. У детей школьного возраста амплитуда зубца R увеличивается намного быстрее. Эти различия, несомненно, являются отражением анатомо-физиологических особенностей сердца детей в разные возрастные периоды, в частности соотношением толщины стенок желудочков, которое у детей грудного и раннего возраста равно 1: 1. В этом возрасте на всю переднюю поверхность грудной клетки проецируется правый желудочек. В связи с этим и область проекции потенциалов правого желудочка на поверхность грудной клетки у маленьких детей несколько шире, чем у старших.
Эффективность препарата оценивали по данным гемодинамики (О. О. Куприянова), ответной реакции на физическую нагрузку (А. С. Сулейманов), активности ренина крови (В. Г. Пинелис), а также по экскреции катехоламинов и предшественников с мочой (Л. И. Небольсина). Уже через неделю после приема препарата у половины из наблюдавшихся детей нормализовывалось систолическое давление по данным тахоосциллограммы: снизился УО (ударный объем) на 7%, СИ (сердечный индекс) — на 17%, более редким стал ритм сердечных сокращений (в среднем на 10%). Через 2—5 нед лечения у 11 из 15 обследованных статистически достоверно снизилось максимальное и среднее давление; остальные параметры были без видимой динамики. Из 7 человек, закончивших 8-недельный курс лечения, у 4 нормализовались артериальное давление, УО (ударный объем) и СИ (сердечный индекс).
После наложения лигатур на v. femoralis дистальнее устья v. saphena эту вену в нескольких миллиметрах от впадения в бедренную вену перевязываем, надрезаем и вводим в нее вначале катетер, применяемый для исследования гемодинамики, а затем через то же отверстие — септостомический катетер. Под рентгенологическим контролем в пресердипереднезадней и боковых проекциях через foramen ovale проникаем в левое предсердие. При двухпроекционной скиаскопии не нужно контролировать положение катетера измерением давлении и анализом проб крови из левого предсердия.
Высокая концентрации контрастного вещества затрудняет быстрое опорожнение баллона. Расширение баллон., всегда проводим медленно при постоянном контроле за его положением.
Процессы дезорганизации соединительной ткани при коллагеновых заболеваниях отличаются большим разнообразием. Однако в этой пестрой картине изменений можно обнаружить закономерности, которые являются общими для всей изучаемой нами группы заболеваний. Мы уже указывали, что дезорганизация соединительной ткани, а также клеточные реакции складываются из сочетания следующих морфологических изменений: мукоидное набухание, фибриноидное изменение, клеточные реакции, склероз, васкулиты. Как проявление иммунологических процессов наблюдается плазматизация лимф аденоидной ткани и костного мозга. С перечисленными морфологическими картинами сочетаются клинические проявления всех коллагеновых заболеваний в виде нарушений белкового и углеводного обмена, непрерывности клинического течения и некоторого успеха от стероидной терапии, направленной на нормализацию процессов жизнедеятельности поврежденной соединительной ткани.
В целях раздельного расквартирования войск от гражданского населения немецкое командование сгоняло жителей деревень и городов в отдельные дома, а деревни нередко совсем очищались от населения, которое вынуждено было ютиться в холодных сараях, хлевах, бараках или землянках. Многие жители ходили из деревни в деревню в поисках пищи и приюта. Большое передвижение населения наблюдалось также в связи с налетами карательных отрядов. Все это создавало благоприятные условия для развития эпидемий. Недаром за 3 года оккупации заболеваемость сыпным тифом на Украине выросла в 26 раз,, а в Белоруссии — в 44 раза по сравнению с довоенным временем. В отдельных тыловых районах, главным образом в первой половине войны, также наблюдалось некоторое повышение инфекционной заболеваемости. Это было связано с тем, что сотни тысяч жителей прифронтовых и промышленных районов были эвакуированы в тыл вместе с заводами, учреждениями, колхозными стадами, что приводило к крайнему перенаселению многих городов и деревень в глубоком тылу.
В детском возрасте длительно сохраняются нормальные значения газов крови. Даже при обширных изменениях в легких и выраженных проявлениях ВН в большинстве случаев гипоксемия в покое не достигает значительных степеней, что свидетельствует о хорошо развитых компенсаторных механизмах, направленных на поддержание гомеостаза, и о функциональной полноценности дыхательного аппарата у детей.
Функциональная диагностика ВН имеет важное клиническое значение. По ее результатам можно объективно оценивать функцию легких больного ребенка, назначать рациональную терапию и контролировать ее эффективность. Выявленные обструктивные расстройства у больного чаще всего указывают на наличие эндобронхита, но в ряде случаев определенную роль играет бронхоспастический компонент.
Лечение этой группы больных начиналось так же с общего плана, приведенного выше. Учитывалась давность мерцательной аритмии, п при длительности мерцания менее 3 месяцев больному проводилось лечение хинидином. Эффективность последнего составила минимальный процент (15- 20). При большой давности аритмии назначалось предварительное лечение коронаролитическими средствами (препараты нитроглицерина, курантил, коринфар) с обязательным сочетанием с анаболическими стероидами, так как они в этой группе наиболее показаны. Наши наблюдения охватывают трудоспособный возраст больных с ишемической болезнью. В возрасте старше 60 лет проводилась лишь повторная ЭДС в связи с длительным периодом ремиссий синусового ритма (у некоторых более 10- 15 лет).
Окраска по Браше выявляет выраженную пиронинофилию, которая не снимается рибону-клеазой, что свидетельствует о наличии отщепившихся фосфатных группировок, возникающих при распаде белка. Клеточные реакции при этом «развале» соединительнотканного рубца бывают выражены скудно, иногда формируются гранулемы. Все перечисленные тинкториальные особенности пораженных участков соединительной ткани в зоне рубца указывают на наличие здесь глубокой деструкции с последующим исходом в гиалиноз. Такого рода наблюдения свидетельствуют не только о прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при ревматизме, но и о ирогрессированни самого склероза. Это согласуется с наблюдениями Фасбендера, который показал наличие прогрессирования ревматического склероза, особенно отчетливо выраженного при ревматизме в детском возрасте. 
Как и эритроцитоз, умеренная I пперпротеинемия зависит от уменьшения объема плазмы при нормальной продукции сывороточных белков. Про-теинограмма тоже остается нормальной, лишь в глубокой старости у больных возрастает число глобулинов. Вязкость крови в условиях покоя у больных ГБ выше, чем у лиц с нормальным АД. Этому способствуют эритроцитоз, небольшая гиперпротеинемия и, возможно, другие факторы. При физической нагрузке показатели вязкости возрастают как у больных, так и у здоровых с сохранением достоверности различий. Повышение уровня гематокрита и вязкости крови все же не играет существенной роли в поддержании гипертензии. В начальной стадии болезни общая и фракционная липидемия, а также липидеграмма не отклоняются от нормы, если гипертензия длится не более 2 лет. 
Современные гипотензивные средства могут быть классифицированы на основе различных принципов. Ниже приводится одна из наиболее простых классификаций, которая удобна в практическом отношении и дает представление о ведущих механизмах понижения АД. Классификация гипотензивных препаратов/ I. Препараты, тормозящие функцию симпатической нервной системы (нейротропные средства): 1. Вещества преимущественно центрального действия: а-метил-дофа, клофелин (катапресаи), ингибиторы МАО (паргиллин и др. в настоящее время для лечения гипертензии используются редко). 2. Вещества периферического действия: а) симпатолитики: гуанетидин, дебризохин и др., б) ганглиоблокаторы (применяются только для лечения гипертензивных кризов). 3. Вещества центрального и периферического действия: а) алкалоиды раувольфии змеиной, 
Возрастные анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы детей находят отражение и в характере ЭКГ в дополнительных грудных отведениях.
Эффективность препарата оценивали по данным гемодинамики (О. О. Куприянова), ответной реакции на физическую нагрузку (А. С. Сулейманов), активности ренина крови (В. Г. Пинелис), а также по экскреции катехоламинов и предшественников с мочой (Л. И. Небольсина). Уже через неделю после приема препарата у половины из наблюдавшихся детей нормализовывалось систолическое давление по данным тахоосциллограммы: снизился УО (ударный объем) на 7%, СИ (сердечный индекс) — на 17%, более редким стал ритм сердечных сокращений (в среднем на 10%). Через 2—5 нед лечения у 11 из 15 обследованных статистически достоверно снизилось максимальное и среднее давление; остальные параметры были без видимой динамики. Из 7 человек, закончивших 8-недельный курс лечения, у 4 нормализовались артериальное давление, УО (ударный объем) и СИ (сердечный индекс). 
После наложения лигатур на v. femoralis дистальнее устья v. saphena эту вену в нескольких миллиметрах от впадения в бедренную вену перевязываем, надрезаем и вводим в нее вначале катетер, применяемый для исследования гемодинамики, а затем через то же отверстие — септостомический катетер. Под рентгенологическим контролем в пресердипереднезадней и боковых проекциях через foramen ovale проникаем в левое предсердие. При двухпроекционной скиаскопии не нужно контролировать положение катетера измерением давлении и анализом проб крови из левого предсердия.
В детском возрасте длительно сохраняются нормальные значения газов крови. Даже при обширных изменениях в легких и выраженных проявлениях ВН в большинстве случаев гипоксемия в покое не достигает значительных степеней, что свидетельствует о хорошо развитых компенсаторных механизмах, направленных на поддержание гомеостаза, и о функциональной полноценности дыхательного аппарата у детей.