Окраска по Браше
Окраска по Браше выявляет выраженную пиронинофилию, которая не снимается рибону-клеазой, что свидетельствует о наличии отщепившихся фосфатных группировок, возникающих при распаде белка. Клеточные реакции при этом «развале» соединительнотканного рубца бывают выражены скудно, иногда формируются гранулемы. Все перечисленные тинкториальные особенности пораженных участков соединительной ткани в зоне рубца указывают на наличие здесь глубокой деструкции с последующим исходом в гиалиноз. Такого рода наблюдения свидетельствуют не только о прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при ревматизме, но и о ирогрессированни самого склероза. Это согласуется с наблюдениями Фасбендера, который показал наличие прогрессирования ревматического склероза, особенно отчетливо выраженного при ревматизме в детском возрасте. Вместе с тем у взрослых больных ревматизмом склеротический процесс носит более стойкий характер, что позволяет выделить наряду с прогрессирующим также и стабильный (но все-таки лишь относительно) склероз при ревматизме. Таким образом, четвертая фаза ревматического процесса —склерозирование, гиалиноз, рубцевание — не адекватна понятию биологического заживления, ибо обычно ревматический рубец —это тлеющий очаг заболевания. Изложенные материалы позволяют наметить следующую схему развития ревматической дезорганизации соединительной ткани, состоящей не из трех, как это полагали В. Т. Талалаев и Клинге, а из четырех фаз:
1. Мукоидное набухание.
2. Фибриноидное изменение (фибриноид):
а) фибриноид без фибрина,
б) фибриноид с фибрином,
в) фибриноидный некроз (чаще без фибрина).
3. Гранулематоз.
4. Склероз и гиалиноз:
а) относительно стабильный,
б) прогрессирующий.
Метки: окраска по Браше, соединительная ткань, фибриноидСтраницы: 1 2