Изменения легких

Изменения легкихКистозная форма развивается вторично, когда в фиброзно измененной легочной ткани гиалинизированная соединительная ткань подвергается ослизнению. В соединительной ткани образуются полости, заполненные слизистой массой и имеющие вид кисты. О кистозных изменениях при склеродермии в легких говорят также Достровский, Пайер и Эльвиг. Наши наблюдения показывают, что кисты имеют неодинаковый генез; часть кист может образоваться в связи с интенсивным разрастанием соединительной ткани из отшнурованных бронхов. Сохранившаяся слизистая оболочка, содержащая бокаловидные клетки, выделяет слизь. С накоплением слизи просвет бронха постепенно расширяется и принимает вид кисты. Такие кистозные полости часто  выявляются при микроскопическом исследовании.

Метки: , ,

Интерстициальный процесс

интерстициальный процессИз общего числа наблюдавшихся нами больных интерстициальный процесс имел место у 10 больных, из них у 4 был выявлен эссенциальный легочный гемоеидероз, у 3 — синдром Хаммена—Рича, у 3 — ретикулогистиоцитоз (у всех 3 детей впоследствии развился несахарный диабет, у 2 детей — типичные костные изменения). Эти больные составили первую группу.
Во вторую группу вошли больные, имеющие клинику распространенной формы бронхоэктатической болезни. Именно этому вопросу посвящена настоящая работа. У этих детей преобладающим симптомом был кашель с отделением гнойной мокроты. Распространенный характер изменений обнаруживается рентгенологически далеко не у всех детей: как правило, выявлялись один-два участка ограниченного пневмо-склероза (чаще в нижних и средней долях) и усиление брон-хососудистого рисунка в остальных отделах.

Метки: , ,

Воспалительная инфильтрация

Воспалительная инфильтрацияВоспалительная инфильтрация тканей в окружности сосудов приводит к развитию периваскулярных склерозов. Участки склероза интенсивно красятся в красный цвет по ван Гизону, в синий — по Гейденгайну, при ШИК-реакции дают ярко-розовое окрашивание; толуидиновым синим выявляется умеренная метахромазия, ослабляющаяся под действием лидазы; при серебрении по Тибору — Паппу обнаруживаются в большом количестве новообразованные фиолетово-коричневатые коллагеновые пучки и переплетающиеся черного цвета аргирофильные волокна. Выраженная ШИК-реакция при нерезкой метахромазии свидетельствует об уменьшении в участках склероза кислых мукополисахаридов и одновременном увеличении полисахаридов нейтральных, связанных с белками.

Метки: , ,

Отказы от операции

отказы от операцииВ частности, многие авторы отказы от операции при так называемом деформирующем бронхите без выраженных эктазов и гнойного отделяемого. Консервативного лечения таких больных полностью подтверждает правильность отказа от хирургического вмешательства у большинства из них.
Использование этих данных важно в первую очередь для профилактики этих заболеваний, а также для организации лечения и реабилитации рассмотренной группы больных.
Затяжные сегментарные пневмонии: в последние годы все более актуальной в пульмонологии становится проблема перехода острой пневмонии в хронический бронхолегочный процесс. Этот факт находится в прямой связи с изменениями течения острых пневмоний у детей, увеличением числа локализованных форм, склонностью к затяжному и рецидивирующему течению заболевания.
Как показывает клинический опыт, затяжные пневмонии нередко являются источником формирования необратимых органических изменений в бронхолегочной системе.

Метки: , ,

Пиразолоновын препараты

Включают бутадион (фенил-бутазон), пирамидон (амидопирин), анальгин и некоторые другие производные пиразолона. В современной медицине основными противовоспалительными П. п. являются бутадион, назначаемый внутрь по 0,15 г 3—4 раза в сутки, и его комбинация с амидопирином в виде реопирина (он же иргапирин, или пирабутол). Для приема внутрь используются таблетки реопирина, содержащие по 0,125 г бутадиона и амидопирина (3—4 таблетки в день). Для внутримышечных инъекций реопирин выпускается в виде ампул по 5 мл, содержащих по 0,75 г бутадиона и амидопирина. Назначается 1 раз в сутки по 3—5 мл или через день по 5 мл. У амидопирина и анальгина противовоспалительное действие выражено заметно слабее, даже при использовании их полных доз — 1,5 г амидопирина или 3—4 г анальгина в сутки. Поэтому в настоящее время самостоятельное значение этих препаратов в ревматологии незначительное.

Метки: , ,

Использование криминалистической техники

Использование криминалистической техники значительно расширяет границы наблюдаемого и повышает точность наблюдения.
Однако гносеологическая и психологическая сущность наблюдения как ведущей формы познавательной деятельности в процессе осмотра места происшествия остается при этом неизменной. Осмотр места происшествия должен быть точным, полным, объективным и строго целенаправленным. Точность наблюдения не допускает смещения порядка последовательности отдельных элементов наблюдаемого целостного явления и предполагает четкое выявление исследуемых признаков.
Точность наблюдения связана с таким интеллектуальным качеством наблюдателя, как критичность мышления.
На основе наблюдений следователь делает предварительные вероятностные заключения. Так, осматривая помещение, из которого были похищены вещи, следователь обратил внимание на несколько грязно-масляных следов скольжения на ятене около того места, где стояла похищенная вещь.

Миозит

Миозит — воспаление скелетной мышцы — своеобразная (обычно аллергическая) реакция в ответ на эндо- и экзогенные воздействия. Миозит может быть самостоятельным заболеванием, например банальный миозит, связанный с охлаждением, перенапряжением мышц и очаговой инфекцией, или борнхольмская болезнь, вызываемая вирусами Коксаки. Однако чаще миозит оказывается симптомом других заболеваний, в первую очередь ревматических болезней, прежде всего дерматомиозита , системной красной волчанки , системной склеродермии и др., а также различных инфекций (грипп, скарлатина, брюшной тиф, туберкулез и др.), паразитарных инвазий (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз), опухолей, интоксикаций, травм, лучевой болезни. Существует несколько основных форм М. М острый банальный возникает обычно внезапно, чаще в мышцах плечевого пояса (дельтовидная), шейных (мышечная кривошея), поясничных (люмбаго).

Метки: , ,

Диагностика гетерозиготного состояния

Диагностика гетерозиготного состояния26По мнению авторов, тест перспективен в диагностике гетерозиготного состояния, так как нарушение синхронности движения ворсинок они наблюдали и от воздействия сыворотки облигатных гетерозиготных носителей (родителей больных муковисцидозом). Однако более поздние работы di Sant Agnese (1973), Henneget (1973) и других авторов показали, что и сыворотка здоровых лиц может оказать цитотоксическое действие. Эти авторы отмечают трудность выполнения, малую воспроизводимость теста и считают его малопригодным для выявления гетерозиготного состояния. Все сказанное не противоречит, однако, перспективности изучения цитотоксического фактора Спока, но для его выявления, по нашему мнению, должны быть применены количественные химические или иммунологические методы, достаточно объективные и хорошо воспроизводимые.

Метки: , ,

Формы гипертензии

При гиперрениновых формах эссенциальной и вторичной гипертензии нередко удается обнаружить зависимость между двумя эффектами пропранолола или других р-адреноблокаторов: понижением активности ренина в плазме и падением АД. По наблюдениям нашей клиники, у больных с гипер- и норморениновыми вариантами ГБ, получавших в течение 3 нед до 380 —460 мг пропранолола в день, коэффициент корреляции между снижением среднего гемодинамического давления и подавлением активности ренина равнялся +0,65. В целом по группе больных (без дифференциации на рениновые подгруппы) этот коэффициент был заметно ниже (+0,39). Однако есть немало фактов, которые не согласуются с данной гипотезой: а) отмечается заметное расхождение во времени между антирениновым и гипотензивным действием (3-адреноблокаторов; последнее проявляется позже, б) для изменения активности ренина в плазме требуются значительно меньшие дозы р-адреноблокаторов, чем для снижения АД.

Метки: , ,

Фармакология

Фармакология в дословном переводе означает учение о лекарствах— лекарствоведение. Фармакон по-гречески — лекарство, логос — слово, учение. В прошлом фармакология охватывала все сведения о лекарственных веществах, об их получении, составе, способах приготовления и действии на организм. Современная фармакология — это наука о действии и изыскании лекарств. Она изучает изменения, наступающие в организме под влиянием лекарственных веществ, для использования последних в медицинской практике и для изыскания новых эффективных лекарственных средств. Наряду с уточнением границ фармакологии как науки чисто медицинской, являющейся одной из важнейших дисциплин для образования врача, выделились науки фармацевтические: фармакогнозия, изучающая сырье для получения лекарств растительного и животного происхождения; фармацевтическая химия — наука о химическом строении и химических свойствах лекарственных веществ; фармацевтическая технология — наука о методах и способах приготовления лекарств. Так как фармацевтические науки в медицинских вузах не преподаются, то в курс фармакологии должны включаться и некоторые сведения по фармацевтическим дисциплинам.

Метки: , ,

Страница 1 из 95123451020304050...Последняя »