Молоко мы подогреваем в воде, но не кипятим его. Пользоваться надо небольшими бутылками объемом в 60-100 куб. см.; подойти может и соответствующая бутылка из-под лекарств. На нее, вместо соски, натянем резиновый колпачок глазной пипетки, проткнув его раскаленной иглой. Понятно, что перед каждым кормлением мы все это тщательно прокипятим (в течение пяти минут). Если ребенок настолько слаб, что не в состоянии сосать грудь или пить из бутылки, вопрос о его вскармливании решит врач. Сами вы ничего не пробуйте делать, так как ребенок мог бы вдохнуть еду и задохнуться. Для того, чтобы снизить потерю веса ребенком на минимум, мы начинаем его кормить через несколько часов после рождения. Если у матери еще нет молока, даем ребенку слабый подсахаренный чай. Если ребенок достаточно силен и сосет грудь, мы его прикладываем к груди вскоре после рождения, а затем через каждые два часа, делая только четырехчасовой ночной перерыв. Только тогда, когда ребенок начнет хорошо развиваться, врач может позволить большие ночные перерывы. В перерывы между кормлениями уместно давать ребенку кипяченую охлажденную воду в количестве 1/2 -3 ложечек, из бутылки. Если ребенок высасывает мало молока, или если он вообще ничего не высасывает, необходимо для каждого ребенка в отдельности высчитать то количество молока, которое ему необходимо выпивать в сутки и при каждом кормлении. Все недоношенные дети отличаются друг от друга, у каждого из них свои требования. Поэтому трудно установить одно общее правило и при исчислении нужного ребенку количества молока. Можно сказать, что для второго и третьего дня ребенку хватит выпить приблизительно 60 мл материнского молока на кг 1 веса. Ребенок, вес которого равен 2.000 гр, должен таким образом выпить в сутки 120 мл. Необходимо помнить, что объем желудка не велик, поэтому лучше всего кормить ребенка через каждые два часа. Если ребенка кормить через каждые два часа, то при каждом кормлении ребенок должен выпивать 12 мл. Начиная с четвертого дня, суточное количество увеличивается на 15 – 20 мл, т. е. при одном кормлении даем ребенку 13-14 мл. Как только ребенок достигнет трехнедельного возраста, он получает в сутки на каждые полкилограмма веса 60-90 мл молока. Например, ребенок весом в 2.500 гр должен получить 60-90 мл X 5, т. е. 300-450 мл молока в сутки.
Метки:
больница,
вес,
молоко
Увеличение матки в первом месяце беременности настолько незначительно, что прощупыванием нельзя ничего выяснить. Внутреннее исследование на втором месяце бывает уже более успешным. Только при наличии других признаков, особенно если влагалище и наружные половые органы разрыхлены и переполнены кровью, можно установить беременность, да и то с оговоркой. Приблизительно только с шестой – восьмой недели может внутреннее исследование дать несомненную уверенность в том, что женщина беременна. Особым экспериментом, который проводится на подопытных животных, можно с большой вероятностью определить беременность начиная с пятой – восьмой недели. Все остальные признаки, появляющиеся в таком раннем периоде беременности, ненадежны и часто обманчивы. Женщина, которая вторично или повторно беременна, умеет определить беременность даже на основании ненадежных признаков, так как они ей уже знакомы и типичны для ее беременности. Возможно, что у вас появятся некоторые не совсем приятные признаки. Пусть они вас не пугают! Если вы будете придерживаться советов врача и руководствоваться ими, вы сможете избавиться от многих неприятностей-, а ряд их и предупредить. Не бойтесь, а учитесь! Глубокие знания – лучшая защита от безрассудного страха. Если вы будете знать, что вам надо делать в каждом отдельном случае, вас не озадачит течение беременности и не застигнут врасплох разные неожиданности. Вы будете разумной женщиной и матерью. Движение плода Во второй половине беременности, т. е. начиная второй половиной пятого месяца, ребенок начинает в матке двигаться. Сначала движения настолько слабы, что их в суете дня не заметишь. Скорее всего их можно уловить перед сном на постели. Матери напоминает это движение прикосновение крыльев мотылька к закрытым ладоням или робкое прикосновение лапки зверька. В других случаях движение плода напоминает переливание содержимого кишечника или его мышечные сокращения (подергивания). Движение кишечника именно часто и смешивают с движениями плода. Со временем однако эти движения усиливаются, ребенок «брыкается», да так сильно, что мать иной раз не может уснуть, или брыкание ее будит. При повторной беременности этот признак появляется не во второй половине пятого месяца, а на две недели раньше, так как мать его ждет и движения плода умеет лучше определить.
Метки:
матка,
месяц,
подергивание
Если мать поступает правильно, ребенок с большой радостью ожидает ванну. Брыкается в воде и бьет ручками, гоняет по воде уток и другие игрушки, так что мать и всё вокруг бывают мокрыми. Поставьте ванночку там, где это брызгание не мешает. Не запрещайте свободных движений и радости при купании. Оставьте ребенка в ванночке минут десять, но не дольше. Температура ванны может быть несколько ниже, чем у совсем маленьких. Вместо 34-35° Ц, скажем 30 или 28° Ц. Будьте все время у ванны, чтобы резвость ребенка не привела его к травме. Ни на минуту не оставляйте ребенка! Это небезопасно, потому что любое движение ребенка нельзя предвидеть п ребенок может легко утонуть. Большинство детей рождается с совершенно здоровыми ногами. Однако в школе уже у 10 % детей плоскостопие. У подростков находим 46 % плоскостопия, а у женщин – домашних хозяек – эта цифра доходит до 80 /0. Склонность к плоскостопию может быть и наследственной, однако большинство дефектов этого рода объясняется недостаточным уходом за ногами. Поэтому так чрезвычайно важно, чтобы родители умели правильно заботиться о ногах детей и тем предотвратить разного рода трудности в будущем. Мы уже говорили об основных требованиях в уходе за нижними конечностями: это чистота, регулярная стрижка ногтей (ровно, а не закругленно), достаточно длинная ступня в чулках, широкий носок, достаточно свободные по длинне и ширине башмаки, с широким носком. Повредить ногу могут даже мягкие шерстяные туфли, если у них неправильный носок и если они тесны. Детская нога иногда кажется плоской потому, что свод се заполнен жировой подушкой. Как только ребенок начнет ползать, а позже и ходить, сильнее разовьются мышцы и кости, и жировая подушка рассасывается. Действительно ли у ребенка плоскостопие или вам это только кажется, решит врач. Если все же у вас есть подозрение, врач может направить вас в ортопедическое отделение санитарно-профилактического объединения, где рассеют ваши подозрения и дадут вам нужный совет. В тот период, когда ребенок сделает попытку «стоять на собственных ногах» и когда, опираясь на мебель сделает свои первые несколько шагов, вы должны обзавестись для него более подходящей обувью, чем была до сих пор.
Метки:
ботинки,
купание,
чулки
Не кричите на ребенка. Спокойно все приведите в порядок, говорите с ребенком серьезно, как с разумным человеком. Если всему причиной неопытность, неуклюжесть и неловкость, повторите все снова при более подходящих условиях. Если всему причиной чрезмерная резвость или умышленность, наставляйте его спокойно и серьезно, но без гнева. Спокойный шлепок по ручке при повторении непослушания (но опять повторяю: только при повторении) приносит хорошие результаты. Основным условием выработки хороших навыков является последовательность. Конечно, вы сами должны соблюдать до мельчайших подробностей регулярный распорядок дня. Если вы руководствовались точно составленным правильным планом, ваш ребенок уже должен был приучиться ожидать в определенный час кормление, купание и время сна. Ребенок, который не приучен к этому, способен к протесту и может нарушить весь ход домашнего хозяйства. Правильное воспитание ребенка требует конечно также, чтобы домашнее хозяйство и навыки всех близких были регулярными и правильными. Гораздо легче учить ребенка хорошим навыкам в той семье, где все идет гладко, все на своем месте, где у всех хорошие санитарно-гигиенические навыки. Ну, а с вами как? Если ведете регулярный и гигиенический образ жизни, будете в состоянии успешнее воспитать своего ребенка, чем нервная и вечно измученная женщина, которая летает, как сумасшедшая, бросается от одного к другому, и которая даже поесть не может спокойно. В первую очередь вам самой необходимо регулярность во всем: во сне, еде, работе. Вы должны также помнить о спокойном дневном отдыхе, во время которого вы могли бы немного почитать и подумать. Это касается вас, но это также в интересах детей. Ваш ребенок в яслях или за ним кто-нибудь ухаживает дома? Не бойтесь, что вы будете ему чужой, что ребенок не будет вас любить, или что вам самой он будет безразличен, что вы пропустите прекрасное время его душевного пробуждения, что всю радость от вашего ребенка получит кто-то другой.
Метки:
последовательность,
пробуждение,
хозяйство
Есть некоторые признаки, которые являются каким-то предупреждением человеку, который о них знает, и говорят о приближении опасности. Такими признаками являются – понос, запор, рвота и беспокойный сон. Ни один из них не запускайте. Если будете слишком долго выжидать, прежде чем принять меры к устранению их, эти предостерегающие признаки могут превратиться в опасные заболевания. Если будете стремиться устранить только признаки и не будете искать причины недомогания и не будете стремиться ликвидировать их, опять-таки упустите удобное время для пресечения их. В сомнительных случаях обращайтесь прямо в амбулаторию (в детское отделение лечебно-профилактического объединения), но не лечите сами, руководствуясь советами неспециалистов. Если у ребенка бывает стул более 4 раз в день и испражнения жидкие и водянистые, говорим, что у ребенка понос. Причиной этого может быть пища, или понос извещает нас о другой болезни. Понос у маленького ребенка безусловно требует врачебной помощи. Пока врач не осмотрел ребенка, устройте так, чтобы ребенок ничего не получал, никакой пищи. Если прикармливаете, или ребенок ваш на искусственном питании, совершенно перестаньте кормить. Давайте ребенку только чай, немного подслащенный сахаром пли сахарином, чтобы он с удовольствием пил. Без колебаний посетите детскую амбулаторию. Врач найдет причину заболевания и назначит лечение. Верьте ему и тогда, когда он найдет нужным оставить вашего ребенка на лечение в детском отделении больницы. Это наверняка сделано в интересах более быстрого и более надежного излечения ребенка. И финансовая сторона лечения ребенка в больнице не должна тревожить родителей. В нашей республике все дети, родители которых застрахованы, пользуются бесплатным медицинским обслуживанием. Дети же незастрахованных родителей бесплатной медицинской помощью пользуются только до 1 года. У ребенка в этом возрасте стул бывает обычно один раз в день, иногда раз в два дня. Если испражнение твердое, сухое и с трудом выталкивается, или если у ребенка не было стула полных два дня, говорим, что у ребенка запор. В первые четыре месяца у детей, особенно если они кормятся грудью, часто бывает запор.
Метки:
запор,
излечение,
четвертый месяц
Как только появятся первые признаки родов, наступает первый их период – раскрытие мягких родовых путей. Главную роль играет здесь сокращение стенок матки. Как только матка немного раскроется, плодный пузырь с плодом не выдерживает давления, вызываемого сокращением стенок матки, и рвется; при этом отходит часть вод. Воды могут однако отойти и раньше, о чем уже говорилось выше. В тот момент, когда шейка матки будет достаточно раскрыта и позволит пройти головке ребенка, кончается первый период родов и начинается второй – период изгнания. Вновь начинаются сокращения матки, но их самих по себе не хватило бы. Помочь должна роженица. Давление, оказываемое на прямую кишку вызывает желание испражняться, роженица со всей силой сжимает брюшной пресс. Плод спускается в малый таз, проходит им, расширяет влагалище и его наружное отверстие. При этом сильно давит на состоящее из мышц и соединительной ткани тазовое дно. Если бы оно не было достаточно эластичным, то могло бы разорваться. Если разрывы сразу же после родов зашить, они не вызывают в будущем никаких жалоб. Третий период служит для изгнания детского места. Спустя полчаса после рождения ребенка, матка вновь начинает сокращаться, детское место отделяется и роженица должна потужиться, чтобы его изгнать. Несмотря на то, что роды уже кончились, иногда продолжаются сильные сокращения стенок матки, особенно у повторно рожающих женщин. Это – послеродовые схватки. Во время родов роженица должна беспрекословно слушаться акушерки или врача. Если она не слушается и не хочет понять разумных доводов, то это может сильно осложнить роды и повредить самой роженице. Старайтесь быть дисциплинированной. Тужьтесь, если вам прикажут, перестаньте тужиться, если вам велят остановиться. С момента появления первых признаков и до изгнания детского места у первородящей женщины проходит обычно часов 15-20, У вторично и повторнородящих роды проходят легче – нужна приблизительно половина этого срока. Если женщина будет рожать на дому, то при первых же признаках родов необходимо сделать некоторые приготовления. Комната, в которой женщина будет рожать, должна быть вытоплена до 25 градусов С, чтобы ребенок после появления на свет не простудился. Женщине следует вымыться под струей тепловатой воды, под душем или вымыться рукавичкой. Нельзя принимать ванну, так как вода могла бы попасть в половые органы и занести туда грязь. Акушерка поставит роженице клизму, чтобы хорошо очистить кишечник. В противном случае отходящие при родах каловые массы могли бы загрязнить половые органы и внести инфекцию. Надо повторно мочиться, через каждые два – три часа. Волосы на лобке надо остричь ножницами или сбрить, чтобы они не мешали полной чистоте материнского лона.
Метки:
необходимое,
периоды,
течение
Самым опасным несчастьем являются ожоги, которые часто случаются именно в этих месяцах жизни ребенка. Ребенок опрокинет на себя горячий напиток или суп, стоящие на столе, за которым он сидит, скажем, на коленях у отца или матери. Ошибка в вас, т. к. вы посадили ребенка к столу, не убрав предварительно со стола всего, к чему могут дотянуться ручки ребенка. Ожоги опасны для жизни и у маленьких детей очень болезненны. Для незначительных ожогов приобретите в аптеке ихтиоловую мазь и в случае надобности положите на обожженные места марлю, смазанную этой мазью. Не туго забинтуйте. Можно также воспользоваться растительным маслом с известковой водой. Не кладите белок, – не помогает. Более значительные ожоги вообще не лечите сами. Это очень рискованно. Прикройте поврежденное место стерильной марлей или по крайней мере чистым проглаженным платком и немедленно идите с ребенком в больницу, чтобы сохранить его в живых. После оказания помощи дайте ребенку теплый напиток. Средне развитой ребенок умеет уже в седьмом месяце самостоятельно и без опоры сидеть, конечно не долго. Каждой рукой умеет брать и держать предмет, даже и при сопротивлении. Издает разные звуки, как а-а, е-е, г-г и т. д. Пищит и ликует, радуется. Различает знакомые и незнакомые лица, играет с игрушками, бросает их на пол, хлопает подходящими игрушками и очень доволен шумом. Ребенок постоянно весел и счастлив. Кое-чем из приведенных способностей он уже овладел в предыдущие месяцы. Каша, зелень, желток, витамины, мясо по совету врача. Отвращение к блюдам вызывается плохим воспитанием, не допускайте этого! Заразные детские болезни можно до некоторой степени предотвратить: сделаны вашему ребенку все прививки? Не ходите с ним к больным? Охраняете его от заражения, в случае, если кто-нибудь из семьи болен? Предупреждаете детские несчастные случаи? Подумайте, все ли в вашем хозяйстве в порядке?
Метки:
желток,
звуки,
ожоги
Кормящая грудью мать должна только правильно питаться. Что значит «правильно питаться. Все, что будете есть сверх указанной пищи, является излишним, и рано или поздно приведет вас к ожирению. Речь идет не о том, чтобы вы всегда оставались худенькой, как в своем девичестве, потому что фигура с течением времени изменяется, и кто ее стремится из безрассудства и самолюбия удержать, жестоко за это поплатится здоровьем, а речь идет о том, чтобы не приобрести нездоровую полноту. Полнота означает лень, меньшую работоспособность, медлительность и, наконец, большую склонность к заболеваниям. Были времена, когда женщины жертвовали и здоровьем, чтобы отдать дань модной тонкой талии. Мало ели и малопитательную пищу, чем приводили себя к болезням. В наше время, кажется, впадают в другую крайность. Их после родов не интересует уже собственная внешность. Ни в чем себе не отказывают, ни в сбитых сливках, ни в шоколаде, ни в придаче сахару в кофе, и в множестве крендельков в соусе. Результат и в этом случае не даст себя долго ожидать. Фигура неизбежно и преждевременно начнет округляться. Воздержитесь, пока есть время! Это не такая простая вещь, чтобы можно было бы сказать: Чем больше кормящая мать ест и пьет, тем больше у нее будет молока! Количество молока часто зависит от разных иных причин, из которых важными являются: состояние здоровья матери, ее питание, прирожденная способность к кормлению грудью и влияния нервного порядка. Пища мало что может здесь изменить. Кормящая грудью мать достаточно долгое время может переносить ограничение в пище и – как знаем с трудных времен, – все же количество молока у матерей не уменьшается. Только длительное полное голодание способствует потере молока. Напротив, большое количество жидкости и всякие заботы иногда мало эффективны. Поэтому совершенно напрасно давать матери слишком много густо заправленного супа, литры белого кофе или пива. Этим в конечном счете достигаем того, что кормящая мать пополнеет. Измеряйте количество жидкости, которое ежедневно выпиваете.
Метки:
жидкость,
кофе,
обед
Не допускать снижения добросовестности в уходе за ребенком, но одновременно предоставить себе возможность передохнуть и освежиться полчасика ежедневно или по часу дважды в неделю. Это могут дать гимнастика, прогулка без коляски, спокойное чтение и сон. За ребенком наблюдает пока отец или другое лицо, которое можно легко найти на такой короткий срок. Попробуйте это и увидите, как повысится ваш интерес к жизни и как ваше хорошее настроение будет благоприятно действовать также на ребенка и атмосферу всей семьи. После врачебного осмотра по истечении шестинедельного послеродового периода вы можете и должны заниматься гимнастикой, если, конечно, позволит врач. Многие наши женщины после родов «превращаются в баб». В этом бы не было, конечно, ничего ужасного, если бы под этим не подразумевалась чрезмерная полнота и склонность к лени, потеря интереса к спорту, гимнастике, радости движения. Прогулка с колясочкой достаточна как физическое упражнение только для первых недель после родов, но не достаточна после шести недель, чтобы удерживать упругость мышц, связок, бодрый шаг и хорошую выправку. Поэтому с разрешения врача приступайте опять к физкультуре, спорту или занимайтесь туризмом. Последнее затруднительно из-за недостатка времени, которое остается вам между кормлениями. Но при добром желании и это можно устранить. Получасовая прогулка бодрым шагом на свежем воздухе в приятном месте окажет благоприятное воздействие на весь организм. Если совершите эту прогулку вдвоем с мужем, пока ваш ребенок беззаботно дома спит, вы освежитесь и оба будете довольны. Есть много женщин, которые по разного рода причинам не могут заниматься ни физкультурой, ни спортом. Для них рекомендуем ряд упражнений, укрепляющих нужные мышцы. Эти упражнения помогут также сохранить женщине стройность, и мешают чрезмерному отложению жира, что бывает после родов. Ровная, стройная выправка тела и красива, и полезна: сохраняет отдельные части человеческого организма в правильном положении и поддерживает их.
Метки:
выправка,
депрессия,
легкие
Заболевание клинически характеризуется атаксией и арефлексией, а патологоанатомически-дегенерацией задних и боковых столбов спинного мозга. Болезнь начинается в детском и юношеском возрасте, между 5 и 20 годами. Наибольшее количество заболеваний наблюдается в возрасте 5-10 лет. При заболевании нескольких членов семьи болезнь у всех начинается примерно в одном и том же возрасте. Первым симптомом является атаксия ног, которая прежде всего выражается з изменении походки. Походка становится неуверенной, шаткой, больной широко расставляет ноги, забрасывает их и с силой ударяет подошвой о пол, балансируя руками. При стоянии также отмечается неуверенность и неустойчивость. Закрывание глаз не оказывает при этом существенного влияния. В дальнейшем явления атаксии прогрессируют и распространяются на руки, на мышцы туловища, шеи и лица. Нарушается речь и мимика. В связи с развитием атаксии рук изменяется почерк. Плохой почерк иногда является первой причиной, заставляющей обратить внимание на двигательную недостаточность ребенка. При резко выраженной атаксии рук письмо становится невозможным. Наряду с атаксией, нередко отмечается дрожание рук. Мышечный тонус большей частью понижен. Сила мышц долго остается сохраненной, но с развитием заболевания она снижается. Выраженные парезы, большей частью центрального характера, развиваются лишь в последних стадиях заболевания. Расстройство речи возникает относительно рано; оно относится к симптомам, типичным для семейной атаксии. Речь становится замедленной, прерывистой, толчкообразной, недостаточно и неправильно модулированной: отдельные слоги и слова произносятся медленной растянуто, другие-быстро, как бы выталкиваются. К характерным для болезни Фридрейха симптомам, кроме атаксии, относится отсутствие сухожильных рефлексов. Коленные и ахилловы рефлексы снижаются и исчезают уже в ранний период болезни. Наряду с этим, постоянным и относительно ранним симптомом является патологический рефлекс Бабинского. В дальнейшем течении болезни появляются и другие признаки пирамидного поражения: возникают защитные рефлексы, гипотония сменяется спастичностью, походка из атактической превращается в атактически-спастическую.
Метки:
деформация,
дистальные отделы,
стопы
