Зрение маленьких детей

Маленькие дети, страдающие глаукомой, боятся света, глаза их слезятся без видимой причины. Часто кажется, что у больных детей особенно большие и красивые глаза. При открытоугольной глаукоме врач сначала попытается снизить повышенное внутриглазное давление глазными каплями. Применяя лекарство, вы обязательно должны строго соблюдать назначенную врачом дозировку и частоту закапывания. В процессе лечения необходимы регулярные контрольные измерения давления. Если не удается снизить давление медикаментозно, возможна лазерная операция. При так называемой трабекулопластике аргоновым лазером суженные каналы н системе трабекул угла передней камеры расширяют с помощью лазерного луча. Другая возможность – фильтрующая операция, при которой из системы трабекул вырезается небольшой кусочек. Острый приступ, случающийся при закрытоугольной глаукоме, – экстренный случай. Больного надо срочно доставить к врачу, иначе ему грозит потеря зрения. Сначала врач дает болеутоляющее средство и одновременно начинает специальную терапию. Пациент получает различные препараты в виде глазных капель и вливаний, среди прочих – средство, препятствующее образованию внутриглазной жидкости. После купирования острого приступа проводится операция по устранению препятствия оттоку. Второй глаз в случае необходимости должен быть также прооперирован. Младенческую глаукому оперируют как можно раньше, в первые дни жизни, чтобы сохранить ребенку зрение. Такие операции проводятся только в специальных глазных клиниках, адреса которых знает ваш лечащий врач или окулист. Если кто-либо из членов вашей семьи страдает открытоугольной глаукомой, вам тоже необходимо обследоваться. В любом случае не лишне регулярно измерять внутриглазное давление. Помутнение обычно прозрачного хрусталика – катаракта – встречается преимущественно в пожилом возрасте и успешно лечится. Хрусталик не имеет собственных нервов и кровеносных сосудов. Его задача – преломлять параллельно падающие лучи света в определенной точке на сетчатке.

Ремонт зданий

На видных местах в ремонтируемом здании, подсобных помещениях и складах сгораемых материалов и огнеопасных жидкостей вывешивают надписи и знаки, регламентирующие действия рабочих. Эти знаки в соответствии с ГОСТ 12.4.026—76 делятся на четыре группы: предупреждающие, предписывающие, запрещающие, указательные.
Предупреждающий знак представляет собой равносторонний треугольник со скругленными углами, желтого цвета, обращенный вершиной вверх, с каймой черного цвета. Символ выполнен черным цветом.
Предписывающий знак имеет вид квадрата, окрашенного в зеленый цвет с белой каймой по контуру и белым квадратом внутри. Символ или надпись делают красной краской.
Запрещающий знак — это круг красного цвета с белым полем, внутри — белая кайма по контуру.
Указательный знак представляет собой прямоугольник синего цвета с белым квадратом внутри, в котором размещается символ или надпись красного цвета.
По согласованию с органами Госпожнадзора на территории ремонтируемого объекта могут быть устроены временные сооружения санитарно-бытового и складского назначения. Но при этом необходимо соблюдать противопожарные разрывы между существующими зданиями и временными сооружениями:
сгораемыми деревянными — не менее 12 м, несгораемыми — не менее 8 м;
расходными складами лесоматериалов: круглого леса— не менее 12 м, пиломатериалов — не менее 12 м;
складами карбида кальция: сгораемыми — не менее 20 м, несгораемыми — не менее 15 м;
складами баллонов с газами — не менее 20 м.
На ремонтно-строительной площадке допускается хранить минимальное количество материалов, особенно горючих и легковоспламеняющихся, с соблюдением требований пожарной безопасности.
Места варки и разогрева мастик и битума удаляют от деревянных строений и складов не менее чем на 20 м. Около каждого варочного котла постоянно находится комплект противопожарных средств: пенные огнетушители, лопаты и сухой песок.
Подогревать битумные составы внутри помещений следует в электрических бачках. Запрещается применять для подогрева приборы с открытым огнем,

Липаза

Липаза активизируется желчными кислотами. Третий фермент – амилаза – расщепляет крахмал.
Из двенадцатиперстной кишки пища поступает в другие отделы тонкого кишечника, где под влиянием кишечного сока происходит окончательное переваривание пищи. Кишечник ребенка длиннее его тела в 6 раз, а у взрослого – только в 4 раза.
Кишечник совершает маятникообразные и червеобразные движения. Переваривание и всасывание кишечного содержимого происходит благодаря маятникообразным движениям, а червеобразные движения способствуют продвижению пищи.
Перистальтика кишечника вызывается пищей, которая в него поступает, но у детей перистальтика вызывается, а иногда и усиливается под влиянием не только механического раздражения пищей, но и под действием других раздражителей: волнения ребенка, перегревания, при брожении и гниении в кишечнике и др.
Длительность прохождения пищи через кишечник различна: от 12 до 36 часов, при искусственном вскармливании прохождение пищи может длиться до 48 часов.

Дореволюционная постройка

В каждом из домов дореволюционной постройки Ленинграда в среднем по 100 комнат, 20 кухонь, санитарных узлов и коридоров. На штукатурке потолков того или иного из этих помещений имеются признаки физического износа от 5 до 50%. Таким образом, определение физического износа перекрытий в пределах до 50 % зависит только от субъективного зрительного восприятия.
В инструкции указывается, что инвентаризации строений предшествует изучение материалов предыдущих обследований, имеющих прямое или косвенное отношение к объекту. Это,, безусловно, правильно, но на практике приводит к тому, что если при предыдущей инвентаризации уже был установлен износ 50 %, а за период до новой инвентаризации капитального ремонта не было, то процент не может снизиться. Следовательно, прежняя субъективная оценка сохраняется на будущее. Кроме того, наличие архитектурного декора на потолках, в отдельных случаях очень ценного, со сложной системой креплений, при определении физического износа перекрытий не принимается во внимание.
При определении степени физического износа встречается ряд трудностей. Во-первых, любое здание представляет собой комплекс разнообразных конструкций, неравнозначных по своей стоимости, стойкости и значимости. Во-вторых, износ (разрушение) происходит обычно под воздействием ряда факторов: физических, химических, электрохимических, механических. Причем роль каждого из них в каждом конкретном случае различна, ее трудно выявить и оценить, а следовательно, трудно установить ведущий фактор разрушения, степень разрушения под воздействием каждого фактора. В-третьих, отсутствует объективный показатель для измерения износа.

Однако показатели физического износа стен и перекрытий в процентах не могут служить основанием для определения очередности постановки старых домов на комплексный капитальный ремонт. Тем более это относится к фундаментам, так как процент физического износа фундамента согласно методике определяется по характеру трещин в стенах. Фундамент жилого дома воспринимает нагрузки,

Позвоночник новорожденного

Позвоночник новорожденного внешне не имеет изгибов, и только на рентгенограмме виден его изгиб в грудном отделе (выпуклость обращена назад – грудной кифоз), небольшой изгиб в поясничном отделе (выпуклость обращена вперед-поясничный лордоз) и хорошо выраженная впадина в крестцовом отделе (крестцово-копчиковый кифоз).
Шейный изгиб у новорожденного отсутствует. Он начинает формироваться к концу третьего месяца жизни благодаря укреплению затылочных мышц и четко выражен к девяти месяцам. В шесть месяцев, когда ребенок самостоятельно сидит, все четче вырисовывается грудной кифоз; у 6-7-летних детей он более развит, чем у младших дошкольников.
В период стояния и ходьбы (9-12 месяцев) усиливается развитие поясничного лордоза, который фиксируется в подростковом и юношеском возрасте, так как этому способствует тонус мышц, сохраняющих равновесие и поддерживающих внутренности в брюшной полости. Не желательно в этот период девочкам-подросткам носить обувь на высоких каблуках, так как при этом увеличивается поясничный лордоз, что может отразиться впоследствии на акте родов.
Тела позвонков 10-12-летних детей состоят уже из костной ткани и к 15-24 годам срастаются с межпозвонковыми дисками. В подростковом и особенно в юношеском возрасте позвоночник имеет четыре стойких, ясно выраженных изгиба. Они обеспечивают правильное положение центра тяжести тела и его частей (голова, туловище) по отношению к точке опоры, поддерживают прямостояние и правильную осанку.
Умышленное или несознательное нарушение посадки, поднятие непосильных тяжестей вызывают отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Поэтому профилактику деформаций позвоночника детей надо начинать с дошкольного возраста и продолжать в школе.
Развитие грудной клетки. Рост и развитие скелета грудной клетки тесно связаны со становлением функций легких, сердца, печени, а также актом стояния и сидения.
Окостенение ребер начинается с конца второго месяца жизни и продолжается до 20-летнего возраста, завершаясь к 25 годам.
По мере роста форма грудной клетки претерпевает существенные изменения. В первые годы жизни она имеет в основном коническую форму с основанием внизу. Однако уже на протяжении первого года объем легких ребенка увеличивается в 4-6 раз. У мальчиков в возрасте 7-8 лет, а у девочек еще раньше верхняя часть грудной клетки расширяется и вся она укорачивается, принимая черты грудной клетки взрослого. У детей 12- 13 лет она отличается от грудной клетки взрослых только размером.

Износ стен

Таким образом, по проценту физического износа стен нельзя определить объективную очередность и характер капитального ремонта жилых домов. Рассмотрим, можно ли это сделать по проценту физического износа перекрытий. В старых каменных жилых домах Ленинграда, построенных до революции, пять типов перекрытий (табл. 4).
В методике указываются признаки физического износа по 1-, 3- и 4-му типам перекрытий, а по редко встречающимся Конструктивным элементам предлагается пользоваться признаками физического износа близких по характеру конструктивных элементов или укрупненной шкалой физического износа. Согласно методике для конструктивных элементов, в целом пригодных для эксплуатации, но требующих некоторого капитального ремонта, т. е. находящихся в удовлетворительном состоянии, физический износ устанавливается в пределах 21—40%, а для конструктивных элементов, эксплуатация которых возможна лишь при условии значительного капитального ремонта,— 41-г-бО % Такой процент износа характеризует неудовлетворительное состояние конструктивных элементов. Конструктивным элементам, подлежащим замене из-за аварийного состояния, физический износ устанавливается в размере 61— 80 % Эти конструкции признаются ветхими.
Рассмотрим признаки физического износа деревянных перекрытий, так как они преобладают в домах дореволюционной постройки.
Физический износ, %
Мелкие волосные беспорядочные трещины на потолке, выкрошивание штукатурки отдельными местами . . 0—10
Значительные беспорядочные трещины на потолках,
выкрошивание, отпадание и отслоение штукатурки, глу-
хой звук при простукивании 11—20
Следы протечек и мокрые пятна на потолке, перена-
сыщение влагой засыпки, отдельные участки которой
слежались, обмазка местами разрушилась 21—30

Космохимия

Ученые современной науки космохимии, используя спектрально-хроматические свойства элементов, установили, что пары каждого элемента испускают лишь одному ему свойственные излучения, с определенной дайной волны и цветом. Спектроскопы, приборы для изучения излучений, соединили в работе с телескопами астрономов. Так был установлен состав Солнца и звезд. Оказалось, что там присутствуют те же элементы, которые существуют на Земле.
На основе сказанного, вытекающего из многочисленных научных изысканий, можно сделать вывод, что все, что представляет собой Земля, все, что растет и кто живет на планете Земля, все, что существует в космическом пространстве, имеет единый химический состав и единый физический Вселенский интеллектуальный космический порядок («космос»- «порядок», греч.).
Миры звезд, Солнце, Луна, Земля имеют единый химический состав. Миллиарды лет существует жизнь на Земле. Она неуклонно эволюционирует, т. е. развивается от простого к более совершенному. Жизнь на Земле имеет свои особенные качества, отличные от жизни звездных систем. И тем не менее люди давно подметили воздействие космоса на свою жизнь. Много тысяч лет существует система – «Под каким созвездием родился?».
Что же связывает в единый круг Жизни миры звезд, Солнце, Землю и жизнь людей? Что позволяет нам, людям, чувствовать себя частицей «Живого Вещества Земли», пользоваться благами этой колыбели, даже если мы не осознаем это никак, даже чуть-чуть, даже как дилетанты? Что это?
Еще раз прочтем бессмертные изречения В. И. Вернадского: «Никакой организм не может существовать без кремния» (1944 г).
В справочнике по химии для школьников 9 класса (изд. Минск: «Слово», 1977 г.) в разделе «Кремний» сообщается: «…кремний- исключительно важный полупроводниковый материал, используемый для изготовления микроэлектронных устройств – «микросхем». Он используется в производстве солнечных батарей, превращает солнечную энергию в электрическую. Среди 104 элементов периодической системы у кремния особая роль. Он – пьезоэлемент. Он может превращать один вид энергии в другой. Механическую в электрическую, световую в тепловую и др.».
Именно кремний лежит в основе энергоинформационного обмена в космосе и на Земле. Из таблицы химического состава Земли, ее «Живого Вещества» и космических систем – звезд, Солнца видно, что самым распространенным элементом в этом мире является кислород – 47 %, второе место занимает кремний – 29,5 %, а содержание остальных элементов – значительно меньше. Сколько же кремния должно быть в теле человека?

Перегрев проводов

Устранение перегрева проводов от переходных сопротивлений достигается применением тщательно притертых и упругих контактов; подключением проводников к аппаратам при помощи наконечников и оконцевателей; сращиванием проводов сваркой, винтовыми зажимами, наконечниками и опрессовкой. Не допускаются непропа-янные (холодные) скрутки проводов. Окисление контактов снижается благодаря использованию скользящих или серебряных контактов.
Таким образом, пожарная безопасность электрических сетей и установок в зданиях обеспечивается правильным их выбором в зависимости от условий работы и нагрузок, высококачественным монтажом и технически грамотной эксплуатацией.

При ремонтных работах, когда применяют разнообразные легковоспламеняющиеся материалы, демонтируют, монтируют и налаживают электрические установки, газовые сети, производят огневые работы (электро- и газосварку), следует особенно внимательно выполнять требования и нормы пожарной безопасности.
Персонал должен быть ознакомлен с правилами пожарной безопасности и обучен приемам использования средств пожаротушения.
Ко всем ремонтируемым зданиям обеспечивают свободный подъезд пожарных машин. Для этого дороги поддерживают в исправном состоянии, не загромождают материалами и оборудованием, освещают в темное время суток.
Работы, связанные с раскопками дорог для прокладки коммуникаций, согласуют с органами пожарной охраны данного населенного пункта. При прокладке коммуникаций через траншеи в местах пересечения дорог устраивают мостики либо организуют временные объезды.
При складировании и расстановке оборудования запрещается загораживать входы на чердаки и выходы из здания, а также подходы к пожарному инвентарю, оборудованию, гидрантам, средствам пожарной сигнализации и связи. Нельзя устанавливать решетки на оконных проемах, кроме случаев, когда это необходимо для сохранения материальных ценностей. Решетки в рабочее время снимают или раздвигают.

В противопожарных разрывах между зданиями разрешается хранить только несгораемые материалы. Вокруг строений

Профилактика дифтерии

К трахеотомии прибегают в тех случаях, когда ребенок поступает в состоянии асфиксии или с явлениями распространенного нисходящего крупа. Кроме того, трахеотомия показана, когда круп сочетается с токсической дифтерией, так как при этом большая отечность зева и носоглотки будет препятствовать прохождению воздуха через вставленную трубку.
Трахеотомированный ребенок также нуждается в индивидуальном уходе. Сестра должна наблюдать, чтобы канюля была правильно фиксирована на шее тесемками, и периодически очищать внутреннюю трубку. По мере промокания фартучка под трубкой его нужно менять.
Если после извлечения внутренней трубки, оказавшейся закупоренной слизью или пленками, дыхание не улучшается, следует вызвать врача, так как может возникнуть необходимость в смене наружной трубки.
Выписка ребенка из больницы после перенесенной дифтерии обусловливается прежде всего полным выздоровлением и отрицательным результатом двукратного бактериологического исследования слизи из зева и носа.
Сроки выписки будут разные в зависимости от формы дифтерии И наличия или отсутствия осложнений в течении заболевания.
Больные, перенесшие локализованную форму дифтерии, могут быть выписаны через 2 недели при отсутствии осложнений.
Длительность пребывания в больнице при токсических формах дифтерии, протекавших без осложнений, зависит от степени тяжести этой формы. Так, после токсической дифтерии I степени больные подлежат выписке не раньше 30-го дня, II степени – не раньше 35-го и III степени – не раньше 42-го дня болезни.
Если течение токсической дифтерии осложнялось сердечно-сосудистыми или нервными нарушениями, больные могут быть выписаны при полном клиническом выздоровлении, но не раньше 50-60-го дня. После указанных сроков изоляции и при отсутствий дифтерийных палочек дети могут быть допущены в детское учреждение. Если выздоровевший ребенок продолжает выделять дифтерийные палочки в течение длительного времени, он может быть допущен в детское учреждение не ранее чем через 60 дней с момента клинического выздоровления.
Профилактика дифтерии
В борьбе с дифтерией большое значение имеет профилактика заражения в детских коллективах и в семье. Больного дифтерией помещают в инфекционную больницу, а подозрительного на заболевание дифтерией – в диагностическое отделение для окончательного выяснения диагноза.
Над детьми, бывшими в контакте с заболевшими, устанавливают наблюдение в течение 7 дней. Измеряют температуру тела, осматривают зев и нос, исследуют слизь на дифтерийные палочки.

Локальные формы туберкулеза

К локальным формам туберкулеза принято относить и бронхоаденит. Однако считать бронхоаденит клинической формой локального туберкулеза можно лишь при наличии симптомов, определяемых при клиническом обследовании больного. В тех случаях, когда вследствие резкого увеличения прикорневых лимфатических узлов обнаруживаются симптомы сдавления, клиническая диагностика бронхоаденита доступна. Это так называемый туморозный («опухолевый») бронхоаденит, признаками которого являются шумное дыхание ребенка, усиливающееся во время сна, и частый, своеобразный «битональный» кашель, при котором наблюдается сочетание низкого и высокого тонов.
Туберкулезный лимфаденит является одной из частых локальных форм туберкулеза у детей. Реже всего он наблюдается у грудных детей, наиболее часто – в дошкольном и младшем школьном возрасте. Самой частой локализацией являются шейные лимфатические узлы, затем подчелюстные, подмышечные. Встречается и одновременное поражение двух и более групп лимфатических узлов. Туберкулезный лимфаденит может быть клинически изолированным поражением, но нередко сочетается с другими локализациями туберкулеза.
Заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов, которое не всегда, но часто сопровождается повышением температуры тела. Болезненность увеличенных лимфатических узлов нехарактерна, и ребенок попадает под наблюдение врача обычно лишь при заметном их увеличении. При собирании анамнеза иногда удается установить контакт с больным туберкулезом, наличие туберкулезного заболевания у ребенка или периодические повышения температуры «неясного» происхождения, чаще всего называемые «гриппом».
При обследовании нередко можно установить признаки хронической туберкулезной интоксикации. Лимфатические узлы имеют величину ореха, сливы, иногда яйца, эластической консистенции, подвижны и малоболезненны при ощупывании, окружающая ткань инфильтрированна. Во внутренних органах изменений, как правило, обнаружить не удается.
Характернейшим признаком туберкулезного лимфаденита является склонность к казеозному распаду и образованию свищей. Кожа над пораженными лимфатическими узлами краснеет, затем приобретает сине-багровый цвет, образуется участок размягчения, а затем выделяется гнойное содержимое. Гной чаще густой, иногда с крошковатыми кусочками, затем характер и цвет его может измениться в связи с легко присоединяющейся вторичной кокковой инфекцией.
Туберкулиновая проба, как правило, положительная. При рентгеноскопии органов грудной клетки нередко обнаруживаются обызвествленные или плотные пригилюсные лимфатические узлы.
Исход изолированного туберкулезного лимфаденита благоприятен, но ребенок, перенесший эту форму, конечно, не излечивается от туберкулеза и должен быть под наблюдением.

Метки: наличие, признаки, симптомы