Профилактика дифтерии
К трахеотомии прибегают в тех случаях, когда ребенок поступает в состоянии асфиксии или с явлениями распространенного нисходящего крупа. Кроме того, трахеотомия показана, когда круп сочетается с токсической дифтерией, так как при этом большая отечность зева и носоглотки будет препятствовать прохождению воздуха через вставленную трубку.
Трахеотомированный ребенок также нуждается в индивидуальном уходе. Сестра должна наблюдать, чтобы канюля была правильно фиксирована на шее тесемками, и периодически очищать внутреннюю трубку. По мере промокания фартучка под трубкой его нужно менять.
Если после извлечения внутренней трубки, оказавшейся закупоренной слизью или пленками, дыхание не улучшается, следует вызвать врача, так как может возникнуть необходимость в смене наружной трубки.
Выписка ребенка из больницы после перенесенной дифтерии обусловливается прежде всего полным выздоровлением и отрицательным результатом двукратного бактериологического исследования слизи из зева и носа.
Сроки выписки будут разные в зависимости от формы дифтерии И наличия или отсутствия осложнений в течении заболевания.
Больные, перенесшие локализованную форму дифтерии, могут быть выписаны через 2 недели при отсутствии осложнений.
Длительность пребывания в больнице при токсических формах дифтерии, протекавших без осложнений, зависит от степени тяжести этой формы. Так, после токсической дифтерии I степени больные подлежат выписке не раньше 30-го дня, II степени – не раньше 35-го и III степени – не раньше 42-го дня болезни.
Если течение токсической дифтерии осложнялось сердечно-сосудистыми или нервными нарушениями, больные могут быть выписаны при полном клиническом выздоровлении, но не раньше 50-60-го дня. После указанных сроков изоляции и при отсутствий дифтерийных палочек дети могут быть допущены в детское учреждение. Если выздоровевший ребенок продолжает выделять дифтерийные палочки в течение длительного времени, он может быть допущен в детское учреждение не ранее чем через 60 дней с момента клинического выздоровления.
Профилактика дифтерии
В борьбе с дифтерией большое значение имеет профилактика заражения в детских коллективах и в семье. Больного дифтерией помещают в инфекционную больницу, а подозрительного на заболевание дифтерией – в диагностическое отделение для окончательного выяснения диагноза.
Над детьми, бывшими в контакте с заболевшими, устанавливают наблюдение в течение 7 дней. Измеряют температуру тела, осматривают зев и нос, исследуют слизь на дифтерийные палочки.
Страницы: 1 2