Увеличение роста и массы ребенка

06 Июн

adminБез рубрики масса, ребенок, рост Комментариев нет

Наибольшая энергия роста отмечается в возрасте до 1 года, особенно в возрасте до 6 мес. Обычно у нор­мально развивающегося ребенка в возрасте до 1 года увеличивается рост на 20-25 см. В возрасте от 1 года до 2 лет ребенок вырастает на 10 см, от 2 до 3 лет на 7 см, после 3 лет ежегодно рост увеличивается на 5 см.Ориентировочно для определения массы и роста ре­бенка в возрасте до 1 года можно пользоваться дан­ными.

Равномерность и непрерывность увеличения массы и роста ребенка свидетельствуют об оптимальном сос­тоянии его обменных процессов. Кроме массы и роста, показателем нормального физического развития явля­ются соотношения некоторых частей тела. У новорож­денного окружность головы преобладает над окруж­ностью груди на 2-3 см, к 2-3 мес окружность головы и груди становится одинаковой, а затем окружность груди преобладает над окружностью головы.
Оценка массы или массы прибавления сама по себе не может быть достаточной для суждения о состоянии питания ребенка, так как у пастозных детей отмечаются также высокие прибавления в массе, однако за счет
малоценной ткани. Поэтому при оценке состояния пита­ния ребенка масса его и полноценность контролируют пальпацией кожи, подкожной и жировой клетчатки и мускулатуры. Эластичность кожи обычно проверяют на передней брюшной стенке, тургор на внутренней поверх­ности кожи бедер, о тонусе мускулатуры судят по соп­ротивлению, оказываемому мышцами и суставами при сгибании и разгибании конечностей, а также по оценке двигательных умений ребенка.
Для нормального по состоянию питания ребенка ха­рактерна монотермичная температура, при которой колебания между утренней и вечерней температурой не должны превышать 0,5-0,6 °С в спокойном состоянии ребенка.
Отсутствие в анамнезе ребенка указаний на перене­сенные им какие-либо острые или хронические инфек­ционные заболевания или сообщения о легком течении серьезных болезней могут свидетельствовать о сравни­тельно .удовлетворительном состоянии его защитных сил.
Еще раз следует подчеркнуть, что для диагностики гипотрофии степень отставания массы и роста не имеет
Основного значения. Серьезность расстройства питания ребенка больше всего характеризует глубина регуляторных функциональных и обменных нарушений в его орга­низме, которые находят свое отражение в общих симп­томах заболевания (изменение цвета кожи, тургор а тканей, тонуса мышц, толерантности к пище, устойчи­вости против инфекции и др.).
Причины гипотрофий у детей раннего возрас­та многочисленны и разнообразны. Иногда не представ­ляется возможным выделить одну причину гипотрофии, так как чаще совокупность ряда причин приводит к расстройству питания ребенка.

Метки: масса, ребенок, рост

Физическому состоянию ребенка

06 Июн

adminБез рубрики пребывание, ребенок, состояние Комментариев нет

Смотря по физическому состоянию ребенка и по погоде, длительность беспрерывного пребывания ребенка может быть от 5 до 30 минут, за весь день он может пользовать­ся свежим воздухом до полутора часов. Начиная с года ежедневное пребывание ребенка на открытом воздухе в те­чение 4 часов является одним из основных требований фи­зической культуры. Необходимо все усилия направить к тому, чтобы любое учреждение общественного воспитания, начиная с преддошкольного и кончая школой (а может быть и вузом), стало ближе по своему режиму и обору­дованию к учреждениям открытом воздухе. Одним из важнейших условий на этом пути должно быть хорошее оборудование двора или площадки при учреждении и во всех домах.Начиная с года, если физическое развитие ребенка идет нормально, если нет никаких медицинских ограниче­ний, ребенок может быть на открытом воздухе хотя бы ко­роткое время (10-15 минут) даже в морозные дни. Пре­дельной температурой мы считаем при тихой погоде для возраста 1-2 лет -12°, для 2-4 лет -19°. Летом вся жизнь ребенка и вся жизнь детского учреждения должна по возможности протекать на открытом месте, хорошо оборудованном для игр и занятий, снабженном навесом на случай дождя.
Необходимо избегать перерывов в пользовании воз­духом.
К сожалению, не только родителям, но и педагогам небо слишком часто кажется пасмурным, а погода ненаст­ной и не подходящей для детей.
Невыразимый страх перед призраком простуды и боязнь ненастья являются почти постоянными спутниками семейного воспитания, ведущего впоследствии к развитию дряблости в характере ребенка и к ослаблению сопро­тивляемости его организма по отношению к заболе­ваниям.
Ежедневное пребывание с ранней поры жизни на от­крытом воздухе является лучшим предохранительным средством от простуды, которая служит таким пугалом для родителей. Более осторожного отношения и большей постепенно­сти в смысле приучения к переменам погоды и закалива­ния таким путем организма требуют к себе дети слабые, малокровные, очень чувствительные к холоду, но никогда осторожность не должна принимать формы боязни и стра­ха, которые так легко прививаются ребенку и остаются иногда на всю жизнь.

Метки: пребывание, ребенок, состояние

Профилактика коклюша в детских учреждениях

05 Июн

adminБез рубрики карантин, обнаружение, ребенок Комментариев нет

Своевременная изоляция ребенка, больного коклюшем или подозрительного на эту инфекцию, является важнейшим профилактическим мероприятием. Необходимо, чтобы ухаживающий за детьми персонал обращал самое серьезное внимание на кашляющего, особенно ночью, ребенка.
В случае обнаружения больного коклюшем всю группу переводят на карантин и, если возможно, производят бактериологическое обследование всех детей, особенно начинающих кашлять. В таких случаях каждого кашляющего ребенка следует считать подозрительным на заболевание коклюшем и удалять из карантинной группы. Карантин снимают через 14 дней после изоляции последнего больного и при отсутствии кашляющих среди детей, находившихся с ним в контакте. Если в яслях или в детском саду заболевают коклюшем несколько детей, их выделяют в изолированную группу, предоставляют дополнительное питание и обеспечивают широкое пользование свежим воздухом.
Госпитализация больных коклюшем показана при тяжелом течении с осложнениями, особенно детей до 2 лет, при неблагоприятных бытовых условиях, а также из семей, где имеются дети в возрасте до года, не болевшие коклюшем.
Если больной коклюшем изолируется дома, в семье, его следует поместить в отдельную комнату или предоставить отдельную кровать, отделив ее ширмой. При оставлении больного дома возникает эпидемический очаг, который подлежит медицинскому наблюдению до окончания срока изоляции больного.
Медицинский персонал должен следить за тщательным выполнением всех противоэпидемических мероприятий в очаге (регулярное проветривание помещения, влажная его уборка, текущая дезинфекция носовых платков, полотенец, посуды). Заключительная дезинфекция не проводится.
После перенесенного коклюша дети могут быть приняты в детские учреждения через 4 недели после появления спастического кашля. Общие мероприятия в профилактике коклюша недостаточно эффективны, так как капёльный способ передачи инфекции способствует лёгкости ее распространения.
Наиболее эффективна специфическая профилактика при помощи коклюшной и коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакации (АКДС).
Активная иммунизация коклюшной вакциной производится детям, ранее привитым против дифтерии, в возрасте до 9 лет. Детям 9 лет и старше делают прививки только при наличии эпидемических показаний в данной местности.

Особенности мышечной системы детей

04 Июн

adminНовости кора, мышечная система, ребенок Комментариев нет

Общая гипотония всей мышечной системы встречается при ряде болезней – рахите, хорее, врожденной миотонии; при прогрессивной мышечной дистрофии отмечаются постепенное похудание и гипотония ряда мышц в определенной последовательности, характерной для различных форм этой болезни. Ограниченная гипотония обычно зависит от заболевания периферического нейрона (полиомиелит, неврит), когда соответствующие мышцы представляются гипотоничными и атрофированными. Общая гипертония возникает в результате поражения центрального нейрона (остаточные явления после энцефалита, родовая травма, недоразвитие коры, головная водянка и пр.). В раннем детстве гипертония и гипотония часто наблюдаются также при острых и хронических расстройствах питания и пищеварения и при некоторых инфекциях (столбняк, менингит). Причина ограниченной гипертонии может лежать в самих мышцах – при миозите (довольно редкое заболевание в детстве), чаще же она является следствием поражения либо центрального нейрона, либо соответствующего сустава, кости. Усиленное напряжение мышц стенок живота, которое определяется даже при самом осторожном ощупывании, типично для раздражения и воспаления брюшины. В несколько меньшей степени напряжены мышцы живота при наличии какого-либо процесса, связанного с болезненностью при ощупывании. Важно иметь в виду, что не всякая болезненность мышц имеет серьезное значение. Так, после спортивных или трудовых процессов у нетренированных детей часто бывают боли в тех мышечных группах, которые участвуют в соответствующем движении. В начале обучения катанию на коньках, лыжах, гребле и пр. очень часты жалобы на боль в ногах, руках, спине, передней брюшной стенке. Так же как и у взрослых, у детей с повышенной чувствительностью нередко при неосторожном ощупывании или от прикосновения холодных рук происходит рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки. Контрактуры мышц у детей возникают вследствие тех же этиологических причин, что и у взрослых. Изолированное напряжение разгибателей шеи встречается при воспалениях мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц). Тризм, т. е. спазм жевательных мышц, имеет у ребенка то же значение, что и у взрослого. Движения ребенка в первые месяцы жизни по своему характеру значительно отличаются от движений старших детей. Ребенок первых 2-3 недель довольно медленно перебирает и ручками, и ножками; его движения очень напоминают движения жука, положенного на спину и старающегося перевернуться.

Состояние средней тяжести

04 Июн

adminБез рубрики больной, ребенок, состояние Комментариев нет

При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 38,2 °С. Выражена одышка с участием крыльев носа. При плаче, кри­ке появляется цианоз носогубного треугольника. Частый влажный кашель. Телосложение правильное, питание хорошее, мышечный то­нус достаточный. Пальпируются единичные шейные, подмышечные лимфатические узлы, подвижные. Большой родничок размером 0,5X0,5 см. Зубов четыре. Кожа обычной окраски, эластичность ее сохранена. Передние отделы грудной клетки несколько напряжены. Перкуторный звук с легким тимпаническим оттенком. При аускультации на фойе жесткого дыхания в задненижних отделах и в под­мышечных областях обилие мелких влажных хрипов, в передних отделах преобладают среднепузырчатые влажные хрипы. Имеется втяжение межреберных промежутков. Дыхание ритмичное, 28-32 в минуту. Из носа – слизистые выделения. В зеве умеренная гипере­мия, миндалины среднего размера. Верхушечный толчок иальпаторно определяется в четвертом межреберье. Границы сердца соответствуют возрастной норме. Тоны отчетливые, акцент II тона легочной артерии, ритм правильный. Пульс ПО ударов в минуту. Живот умеренно вздут, безболезнен при пальпации. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, край закругленный, плотноватый; селезенка не пальпируется. Стул нормальный. Аппетит сохранен, но снижен. Соз­нание ясное, улыбается, хорошо вступает в контакт, интересуется игрушками.Анализ крови: НЬ 142 г/л, эр. 4,32-Ю6, л. 11 200, эр. 2%, п. 2%, с. 64%, лимф. 28%, мон. 4%; СОЭ 24 мм/час.
Анализ мочи без особенностей. Реакция Пирке отрицательная. Рентгеноскопия органов грудной клетки: уплотнение интерстициальной основы легкого в виде сетчатой структуры. Расширение корней с усилением прикорневого рисунка. Синусы свободны. Сердце в пре­делах нормы.
Ребенку было назначено питание соответственно возрасту, про­гулки па веранде, ванны (температура воды 38 °С, продолжитель­ность 5 мин), вдыхание кислорода, сульфадимезин внутрь, пеницил­лин внутримышечно, витамины D, С, В,, В2, УВЧ на грудную клетку и симптоматические средства. Через 2 дня после назначения лечения нормализовалась температура тела, уменьшились, а затем исчезли одышка, кашель, цианоз, мелкопузырчатые влажные хрипы, жесткое дыхание, восстановился аппетит, улучшился сои. Через 10 дней после пребывания в стационаре ребенок выписан в хорошем состоянии.
Как видно, у данного ребенка, находившегося на пра­вильном грудном вскармливании, не отягощенного ни­какими заболеваниями (кроме диспепсии), возникшее на почве острой респираторной инфекции двустороннее вос­паление легких протекало относительно благоприятно. Проявления интоксикации были незначительными и нет продолжительными, на первое место выступали измене­ния со стороны легких, которые были довольно выраже­ны. С учетом сказанного у данного больного была поставлена локализованная форма мелкоочаговой пневмо­нии. Обычно эта форма пневмонии протекает благопри­ятно, не сопровождается осложнениями, общая продол­жительность ее не превышает 5-7 дней, редко больше. Эта форма пневмонии, как правило, бывает у детей с нормотрофией, у которых нет рахита и аномалий кон­ституции. Ее следует расценивать как показатель вы­сокой реактивности организма ребенка.

Метки: больной, ребенок, состояние

Появление геморрагии

03 Июн

adminБез рубрики здоровье, образ, ребенок Комментариев нет

Локализация кровоизлияний различна, но чаще всего они появляются на конечностях. Никаких субъективных ощущений они не вызывают, количество их различно, нередко наблюдаются единичные обширные геморрагии. Цвет кровоизлияний меняется, переходя от багрового к синему, зеленому, затем окраска кожи становится нормальной.
Появление геморрагии обычно бывает повторным, причем далеко не всегда можно установить причину обострения. Иногда наблюдаются упорные кровотечения из носа, реже бывают кровотечения из слизистой оболочки рта. Носовые, кровотечения обильные и постоянно повторяются. Они могут быть превалирующим симптомом заболевания.
Нередко отмечается увеличение селезенки, иногда печени. Повышения температуры тела и общих расстройств, как правило, не бывает.
При исследовании крови обнаруживается уменьшение количества тромбоцитов, степень которого может быть различной (150000-100000-50000 в 1мм3). При оценке степени тромбопении с целью диагностики заболевания правильнее учитывать не абсолютное число пластинок, а соотношение их с количеством эритроцитов (у здоровых детей 50-60 тромбоцитов на 1000 эритроцитов).
Свертываемость крови не нарушена, длительность кровотечения удлинена.
Течение болезни волнообразное, в большинстве случаев благоприятное, но всегда длительное. Резкая степень тромбопении со значительной анемизацией и тяжелой клинической симптоматикой встречается редко. Присоединение любой инфекции ухудшает течение заболевания.
Полного представления о том, что и каким образом приводит к нарушению процесса образования тромбоцитов, пока нет. Клиническое улучшение после удаления селезенки у детей с болезнью Верльгофа послужило основанием для предположения о вредном ее влиянии. Изменения капилляров, обнаруженные у больных, дают возможность признать роль и сосудистых изменений.
Лечение. Основным методом лечения симптомокомплекса Верльгофа в период затихания болезненного процесса для предупреждения рецидивов высыпаний и кровотечений является Десенсибилизирующая терапия. В ряде случаев показаны симптоматические средства. Наиболее эффективен как десенсибилизирующее средство кислород. Из других средств рекомендуются димедрол, витамин С; в последнее время при тяжелом течении применяют кортикостероидные гормоны (преднизолон).
В период обострения болезни показаны переливание тромбоплазмина (плазма крови, обогащенная тромбоцитами), крови, особенно у больных с выраженными признаками анемии. Удаление селезенки показано лишь при очень упорном и тяжелом течении болезни Верльгофа, при угрожающей анемизации.

Перекашивания в плечевом поясе

03 Июн

adminБез рубрики перекашивание, положение, ребенок Комментариев нет

Происходят различные перека­шивания в плечевом поясе при неправильном положении ребенка на руках у персонала или матери во время кормления или прогулок. В более позднем периоде у детей школьного и дошкольного возраста нередко наблюдаются искривления позвоночника. Это так называемые «привычные» или «школьные» кифосколиозы. Такого рода искривления позвоночника у детей появляются вследствие недостаточного тонуса и отчасти недостаточного развития мускулатуры вообще и мышц спины в частности. Не меньшую роль в появлении «школьных» кифосколиозов играет несоответствие размера школьных парт (или же высоты стола) росту ребенка. Поэтому в профилактике искривлений позвоночника наряду с полноценным питанием, свежим воздухом, правильной организацией школьного режима (чередование классных занятий с подвижными играми и гимнастикой) имеет значение правильный подбор мебели в дошкольном и школьном возрасте.
Кости таза и конечностей. Таз у новорожденных от­личается малой вместимостью; форма его одинаковая у мальчиков и девочек. Процесс роста длинных костей очень сложный и продолжительный. Так как процесс окостенения длится несколько лет, то формирование скелета происходит в течение продолжительного вре­мени и даже в школьном возрасте этот процесс еще не вполне закончен.
Зубы у здорового ребенка появляются в определен­ном возрасте и в определенном порядке. Первыми про­резываются средние нижние резцы – в возрасте 6г^7_ме-сяцев, месяца через 2 – верхние средние резцы. Таким, ребенок к 8 месяцам имеет 4 зуба. Месяца че­рез 2 прорезываются верхние боковые резцы, а вскоре за тем и нижние боковые резцы. Следовательно, к году ребенок имеет 8 зубов. В начале второго года появляют­ся верхние, а затем нижние малые коренные зубы и к концу второго года – задние малые коренные зубы.
Этим и заканчивается прорезывание молочных зубов. Прорезывание зубов не всегда идет точно по указанной схеме. Зубы и в норме могут прорезаться у одних рань­ше, у других позже. Значительное запаздывание и на­рушение порядка прорезывания зубов обычно связаны с рахитом. Постоянные зубы начинают прорезываться между 5 и 7 годами, причем первыми появляются третьи корен­ные зубы. Вскоре начинается смена молочных зубов постоянными в том же порядке, как они появились, при­чем эта смена заканчивается к 11 -12 годам.

Метки: перекашивание, положение, ребенок

Затяжная и хроническая дизентерия

02 Июн

adminБез рубрики пищеварение, ребенок, улучшение Комментариев нет

При очень тяжелых формах дизентерии с резко выраженным токсикозом в первые 1-3 дня и начале болезни наряду с антибиотиками вводят внутримышечно по Безред-кепротиводизентерийную сыворотку в дозе от 20 000 до 80 000 АЕ. Такое комбинированное лечение, применяемое только у детей старшего возраста, приводит к более быстрому снятию токсикоза.
Для более успешного воздействия на токсические проявления в качестве вспомогательного средства применяется переливание плазмы в количестве от 50 до 150 мл.
Подобная терапия, направленная против интоксикации, должна сочетаться с обильным введением жидкости из расчета 150 мл на 1 кг веса на сутки. В зависимости от состояния ребенка жидкость, вводят через рот, подкожно или внутривенно.
При назначении внутривенного вливания 20% раствора глюкозы необходимо одновременно ввести подкожно 5% раствор этого препарата.
После ликвидации острого периода в организме ребенка начинают развиваться процессы восстановления. Чтобы ускорить процессы и предупредить развитие дистрофии и возникновение осложнений, необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, повысить защитные силы организма стимулирующей терапией. Сюда относятся переливание крови, плазмы, введение гамма-глобулина. Для улучшения пищеварения дают 1 % раствор соляной кислоты с пепсином перед едой, панкреатина 0,2-0,5 г, после еды – желудочный сок.
При затяжной или хронической дизентерии лечение также должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма ребенка. С этой целью применяют стимулирующие средства, ферментотерапию и физиотерапию.
Чтобы лечение при затяжной или хронической дизентерии было успешным, необходимо обеспечить ребенку хороший уход, полноценное питание в условиях гигиенического режима и правильно организовать воспитательную работу.
В случаях, когда обостряется течение хронической дизентерии, лечение проводится так же, как и при остром начале заболевания. При затяжной и хронической дизентерии предусматривается антибиотикотерапия. В отличие от острой дизентерии при этих формах она имеет второстепенное, вспомогательное значение.
При дизентерии возможна и симптоматическая терапия. Так, при сердечно-сосудистых расстройствах назначают кофеин, адреналин, эфедрин и др.; мучительные тенезмы, боли в животе облегчаются применением грелки, диатермии области живота, озокерита. При упорной рвоте показано промывание желудка.
Осложнения, возникающие при дизентерии, лечат по общим правилам в соответствии с их клиническими особенностями (пневмония, отит, пиелит).

Метки: пищеварение, ребенок, улучшение

Лечение дизентерии

02 Июн

adminБез рубрики госпитализация, ребенок, уход Комментариев нет

Исход дизентерии в настоящее время в значительной степени улучшается. Этому способствовало значительное повышение материального и культурного уровня населения. Большое значение имеет также применение антибиотиков. Летальность от дизентерии в настоящее время не превышает 0,3-1%. Вместе с тем дизентерия продолжает оставаться опасной болезнью, особенно для детей грудного и раннего возраста.
Лечение дизентерии. Обязательным является своевременная госпитализация ребенка, больного дизентерией. Только в условиях стационара могут быть обеспечены правильное лечение и хорошо организованный уход.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо повысить естественную сопротивляемость больного ребенка. Этому способствует чистый воздух в палате, внимательный и ласковый уход, систематическое применение теплых ванн, согревание грелками: температура воздуха в палате не должна быть выше 18-20°.
Очень важным в плане лечения является продуманная диета с учетом возраста ребенка, тяжести и периода заболевания. Основным принципом диетического лечения является возможно быстрый переход от щадящей в начале заболевания диеты к полноценному питанию. При таком методе диетического лечения предупреждается развитие дистрофии, безбелковых отеков, которые могут привести к неблагоприятному исходу заболевания.
При легкой форме дизентерии дети грудного возраста продолжают вскармливаться грудным молоком с некоторым ограничением времени прикладывания к груди, при наличии рвоты целесообразно пропустить одно кормление. Если ребенок получает прикорм, следует первые 2-3 дня назначить только грудь и по прошествии острого периода перевести на обычное, свойственное данному возрасту питание. При искусственном или смешанном вскармливании следует назначить женское донорское молоко, а при отсутствии последнего – кефир, ацидофильное или ионитное молоко. В первые 2-3 дня уменьшают обычное количество до 1/2 или 2/3 нормы.
Детям более старшего возраста в первые 2-3 дня острого периода вводят в диету кефир, рисовую или манную кашу на половинном молоке с добавлением 5% сахара, кисели, желе и муссы. В дальнейшем расширяют диету, назначая сухари, овощные и слизистые супы, тефтели, белый хлеб с маслом; к 6-7-му дню от начала заболевания ребенок получает свое обычное питание с учетом его вкусов.

Метки: госпитализация, ребенок, уход

Организация приема в поликлиниках

01 Июн

adminБез рубрики заражение, прием, ребенок Комментариев нет

Другим документом сигнализационной работы является обменная карта, которую вместе с больным направляют в инфекционную больницу. В обменную карту заносят данные о перенесенных в прошлом инфекциях, приведенных прививках, а также о контактах с инфекционными больными. Все эти сведения составляют эпидемиологический анамнез больного ребенка.
При отсутствии в анамнезе некоторых данных его дополняют сведениями, полученными телефонным запросом санитарно-эпидемиологической организации и детских учреждений или патронажным обследованием по месту жительства больного ребенка. Очень важной формой сигнализационной работы является тесная связь детских учреждений с консультацией, больницей, поликлиникой и санитарно-эпидемиологической станцией. Эта связь выражается во взаимной сигнализации о заразных больных и детях, бывших с ними в контакте.
Организация приема в поликлиниках. Заражение ребенка какой-либо инфекцией может произойти во время амбулаторного приема в поликлинике или консультации (внутриамбулаторное заражение). Такой ребенок, попав в соматический или инфекционный стационар, может стать источником внутрибольничной инфекции.
Правильная организация амбулаторного приема может предотвратить заражение в детских консультациях и поликлиниках. Чтобы уменьшить в известной степени возможность внутриамбулаторных заражений, поликлиника обеспечивает обслуживание больных детей на дому. Участковый врач, установив инфекционную болезнь у ребенка, обеспечивает выполнение всех необходимых в данном случае противоэпидемических мероприятий. В детской консультации прием должен быть организован так, чтобы здоровые дети принимались отдельно от больных.
Прежде чем ребенок будет принят врачом, он должен пройти через фильтр, где опытная сестра тщательно осматривает кожу, слизистые оболочки рта и зева, измеряет температуру. Тут же выясняется возможность контакта ребенка с инфекционными больными.
Как в консультации, так и в поликлинике при фильтре располагается изолятор с отдельным выходом. В изолятор направляют ребенка, у которого на фильтре выявлены признаки инфекционного заболевания или подозрительные на такое заболевание.
В зависимости от характера инфекции ребенка госпитализируют или отправляют домой.