Увеличение роста и массы ребенка
Наибольшая энергия роста отмечается в возрасте до 1 года, особенно в возрасте до 6 мес. Обычно у нормально развивающегося ребенка в возрасте до 1 года увеличивается рост на 20-25 см. В возрасте от 1 года до 2 лет ребенок вырастает на 10 см, от 2 до 3 лет на 7 см, после 3 лет ежегодно рост увеличивается на 5 см.Ориентировочно для определения массы и роста ребенка в возрасте до 1 года можно пользоваться данными.
Равномерность и непрерывность увеличения массы и роста ребенка свидетельствуют об оптимальном состоянии его обменных процессов. Кроме массы и роста, показателем нормального физического развития являются соотношения некоторых частей тела. У новорожденного окружность головы преобладает над окружностью груди на 2-3 см, к 2-3 мес окружность головы и груди становится одинаковой, а затем окружность груди преобладает над окружностью головы.
Оценка массы или массы прибавления сама по себе не может быть достаточной для суждения о состоянии питания ребенка, так как у пастозных детей отмечаются также высокие прибавления в массе, однако за счет
малоценной ткани. Поэтому при оценке состояния питания ребенка масса его и полноценность контролируют пальпацией кожи, подкожной и жировой клетчатки и мускулатуры. Эластичность кожи обычно проверяют на передней брюшной стенке, тургор на внутренней поверхности кожи бедер, о тонусе мускулатуры судят по сопротивлению, оказываемому мышцами и суставами при сгибании и разгибании конечностей, а также по оценке двигательных умений ребенка.
Для нормального по состоянию питания ребенка характерна монотермичная температура, при которой колебания между утренней и вечерней температурой не должны превышать 0,5-0,6 °С в спокойном состоянии ребенка.
Отсутствие в анамнезе ребенка указаний на перенесенные им какие-либо острые или хронические инфекционные заболевания или сообщения о легком течении серьезных болезней могут свидетельствовать о сравнительно .удовлетворительном состоянии его защитных сил.
Еще раз следует подчеркнуть, что для диагностики гипотрофии степень отставания массы и роста не имеет
Основного значения. Серьезность расстройства питания ребенка больше всего характеризует глубина регуляторных функциональных и обменных нарушений в его организме, которые находят свое отражение в общих симптомах заболевания (изменение цвета кожи, тургор а тканей, тонуса мышц, толерантности к пище, устойчивости против инфекции и др.).
Причины гипотрофий у детей раннего возраста многочисленны и разнообразны. Иногда не представляется возможным выделить одну причину гипотрофии, так как чаще совокупность ряда причин приводит к расстройству питания ребенка.
Страницы: 1 2