Причина задержки развития речи

14 Июл

adminБез рубрики афазия, причина, развитие Комментариев нет

Редкой и недостаточно изученной причиной задержки разви­тия речи у ребенка является моторная афазия. Обычно она связа­на с поражением ЦНС. В дополнение к отставанию речи эти дети иногда не могут понять значения отдельных слов. Появляющаяся речь отличается выраженной примитивностью, невразумитель­ностью.Наиболее частыми расстройствами речи у детей являются заи­кание (логоневроз) и невнятность речи. Последнее характеризует­ся повторением отдельных слов, фраз, нарушением смысла предло­жений.
Большинство детей с самого начала развития речи правильно произносят слова. У них хорошо развита артикуляция, однако по­следняя может нарушаться. Легкие степени нарушения артику­ляции самостоятельно исчезают, тяжелые остаются на многие го­ды, делая речь трудно понимаемой слушателями.
Наиболее распространенными нарушениями артикуляции речи являются замещение, при котором правильный звук замещается неправильным (например, Л на В, ложка – вожка), опущение, при котором один звук в слове опускается, не произносится, встав­ление, когда в произносимое слово вставляется дополнительный звук, и искажение, при котором один звук в слове произносится неправильно.
Артикуляционные нарушения чаще возникают при пораже­ниях ЦНС (церебральный паралич), при поражении мышц горта­ни, параличе мягкого нёба (полиомиелит, дифтерия). Незаращение твердого нёба, нарушение прикуса, закупорка носовых ходов и неполное развитие их, деформации ротовой полости могут быть причинами расстройств артикуляции.
Кроме расстройств артикуляции, паралич мягкого нёба и мышц гортани приводит к появлению гнусавого голоса или голоса с «носовым оттенком». Последний появляется при синуитах, аде­ноидных разращениях, деформациях носовой перегородки. О та­ких детях говорят, что они произносят слова «в нос».

Метки: афазия, причина, развитие

Формы поствакцинальных поражений нервной системы

12 Июл

adminБез рубрики поражение, развитие, фаза Комментариев нет

Collomb и сотр. (1966) выделяют типичные и атипичные (особые) формы поствакцинальных поражений нервной системы. Каждая форма в своем развитии проходит две фазы: фазу про­никновения возбудителя (3-4 дня) с общими симптомами и фазу собственно энцефалитическую с нейропсихическими симп­томами. Период проникновения возбудителей сопровождается высокой лихорадкой (39-40°), головными болями, рвотой. Энцефалитическая форма протекает 6-8 дней и характеризуется расстройством сознания, которое длится несколько дней, иногда с ремиссиями. Нередки приступы судорог, то общие, то частич­ные. Эти два элемента составляют основной, практически по­стоянный синдром.В клинической картине поствакцинальной болезни С. С. Ма­ренникова с сотр. (1968), используя классификацию, предло­женную Ehrengut, помимо конвульсивной, менингеальной и па­ралитической форм, выделяет дополнительную конвульсивно-паралитическую форму осложнений. Клиническая картина этой формы характеризуется появлением параличей и парезов цент­рального или периферического типа (моно- геми- парапарезы и парезы черепномозговых нервов) на основе судорожных (кон­вульсивных) приступов.
Таким образом, речь идет о многообразии симптомов, кото­рые различным образом могут комбинироваться и так варьиро­вать, что почти каждый случай получает свой индивидуальный оттенок. Такое разнообразие картин болезни дает известное ос­нование говорить не только о случаях энцефалита или энцефа­ломиелита после вакцинации, но вообще о вакцинальной бо­лезни.
Летальность при энцефалитах поствакцинального происхож­дения до недавнего времени составляла 40-60%. Однако в разных странах этот процент сильно колеблется. Так, в США ежегодно регистрируется от 10 до 18 смертельных исходов (30- 50%) (Rempe и Benenson, 1965). В Англии летальность состав­ляет-58%, в Норвегии -53%, в Германии -33%, в Голлан­дии-31%, в Австрии -26%.
Итак, из приведенных материалов видно, что установление диагноза поствакцинального энцефалита весьма затруднитель­но. По нашему мнению, диагноз может быть основан главным образом на учете времени появления симптомов развития инку­бационного периода и неврологических проявлений.

Метки: поражение, развитие, фаза

Судорожный синдром

11 Июл

adminБез рубрики развитие, синдром, сознание Комментариев нет

Знцефалитическая реакция чаще развивалась у детей пер­вого года жизни на 6-8-й (7,64 + 2,26) день после прививки на высоте местной реакции при повышенной температуре. У боль­шинства больных отмечался судорожный синдром с расстрой­ством сознания. Судорожные приступы возникали сериями, про­текая по типу status epilepticus.Клиническая картина энцефалита возникала чаще у детей старшего возраста (после 5 лет), характеризовалась более по­степенным развитием болезни. Заболевание начиналось рас­стройством сознания с очаговыми симптомами или фокальными судорогами. Эти осложнения возникали обычно на 9-13-й (10,33 + 2,12) день после вакцинации и почти всегда сочетались с чрезмерно сильной местной кожной реакцией.
Данные электроэнцефалографических исследований, в из­вестной мере, позволяли дифференцировать поствакцинальные энцефалиты от энцефалитических реакций, при которых норма­лизация ЭЭГ происходила почти одновременно с клиническим выздоровлением. При энцефалитах (энцефаломиелитах) возврат электрической активности к норме (исчезновение медленных патологических ритмов и появление нормальных физиологиче­ских ритмов) происходил медленно, а иногда затягивался до не­скольких недель и даже месяцев.
В результате проведенных экспериментов на кроликах уста­новлены различия вакцинального процесса у нормальных и предварительно сенсибилизированных чужеродным белком жи­вотных:
а) как однократное, так и многократное парентеральное введение чужеродной сыворотки крови, предшествующее вакци­нации, повышало чувствительность животных к вирусу осповак­цины примерно в 100 раз;
б) клинически и патоморфологически очаг в месте введения осповакцины сопровождался более обширными воспалительными и деструктивными изменениями, чем это наблюдалось у несен-сибилизированных животных;
в) наиболее существенным является резкое угнетение имму­ногенеза у сенсибилизированных животных. Угнетение антитело­образования наблюдалось уже после однократной сенсибилиза­ции. Это угнетение еще более усиливалось при многократном (3 и более раз) введении чужеродной сыворотки крови;

Метки: развитие, синдром, сознание

Виды реконструкций

03 Июл

adminБез рубрики переустройство, развитие, реконструкция Комментариев нет

Вид реконструкции, связанный с переустройством сло­жившейся части города, представляет собой наиболее сложную задачу. Развитие жилищного фонда города должно сопровождаться пропорциональным развитием всех остальных отраслей город­ского хозяйства (транспорт, дороги, озеленение), а также раз­витием всех необходимых инженерных сетей: водоснабжения, канализации, газо- и теплоснабжения и связи.
Развитие города производится по генеральному плану. В ка­честве примера реконструкции города в целом может быть при­веден генеральный план развития Москвы. В основу генерального плана развития Москвы положена гибкая радиальная планировочная схема города с лесопарко­вым защитным поясом. Предусмотрено дальнейшее разуплот­нение сложившихся районов города, улучшение их планировки и застройки путем постепенной реконструкции и благоустрой­ства старых кварталов, оздоровления селитебной территории путем вынесения за ее пределы предприятий, выделяющих вредные газы, сортировочных станций и других производств. Кроме того, улучшается коммунально-бытовое обслуживание населения за счет строительства новых школ, больниц, детских садов и других учреждений. Вместе с тем должен быть сохра­нен характерный архитектурный облик исторически сложившей­ся центральной части города. Увеличение площади и населения города должно повлечь за собой развитие транспорта, что, в свою очередь, требует не только упорядочения сети улиц, но и их расширения с превращением ряда улиц в скоростные ма­гистрали.
Часть нового строительства размещалась в сложившейся части города. Большие работы проводились по ремонту жи­лищного фонта Москвы, а также по расширению улиц, площа­дей и прокладке новых магистралей. Так, были расширены Са­довое кольцо, ул. Горького, проспект Мира и другие улицы и проложены новые магистрали – Комсомольский проспект и про­спект Калинина. Расширение территории города, а также необ­ходимость гармоничного развития не только Москвы, но и обла­сти привело к тому, что Москва развивается не как обособлен­ный город с одним центром, а как Московская агломерация, включающая систему комплексных городских планировочных районов и населенных пунктов, таких как Кунцево – Одинцово, Хорошево – Мневники, Тимирязево, Тушино – Химки – Ховри-но, Зеленоград, Подольск, Чехов, Новые Кузьминки, Кусково, Жуковский, Перово, Балашиха, Измайлово, Калининград, Щел­ково – Мытищи.

Метки: переустройство, развитие, реконструкция

Нарушения психики

01 Июл

adminБез рубрики психика, развитие, сон Комментариев нет

Определенного параллелизма между степенью нарушения психических функций и увеличением черепа не обнаружено. Спинномозговая жидкость прозрачна, давление ее резко повышено, количество белка и клеток меньше нормы или нормально. Реакция Вассермана даже при сифилитической этиологии заболевания может быть отрицательной. В некоторых случаях отмечается самопроизвольное истечение спинномозговой жидкости из носа через черепные швы, родничок. Во многих случаях врожденной гидроцефалии первые симптомы отмечаются уже с рождения. В других случаях увеличение черепа и симптомы гидроцефалии развиваются постепенно у здорового, казалось бы, до этого ребенка. Большинство детей с врожденной гидроцефалией гибнет в первые месяцы или первые годы жизни от различных заболеваний, так как сопротивляемость организма их резко снижена. Непосредственно от водянки они умирают редко. Врожденная гидроцефалия в любой стадии своего развития может приостановиться. Только в самых легких случаях дальнейшее развитие ребенка происходит без дефектов. В большинстве случаев остаются те или иные дефекты в моторной и психической сфере. Под влиянием различных причин (случайной инфекции, травмы), а иногда и без видимых причин врожденная водянка может давать обострения с подъемом температуры и выраженными симптомами повышения внутричерепного давления-головными болями, рвотой, застойными сосками. Эти случаи очень трудно отличить от опухоли мозга, так как в некоторых из них нет анамнестических данных, указывающих на врожденную гидроцефалию, а в других-отмечается только увеличение головы. Большое значение для диференциального диагноза имеет в таких случаях энцефало- и вентрикулография. Травма черепа в любом возрасте, несомненно, может вызвать гидроцефалию. Причиной приобретенной водянки могут быть также различные инфекционные поражения центральной нервной системы, прежде всего воспаление мозговых оОолочек. Однако в ряде случаев установить зависимость гидроцефалии от какой-либо определенной причины не удается. Формы приобретенной гидроцефалии аналогичны врожденной. По развитию клинической картины приобретенная водянка может быть хронической и острой. При хронической форме гидроцефалии в основном имеются те же симптомы, что и при врожденной. Чем позже она развивается, тем меньше условий для изменения объема черепа и его деформации, но тем более выражены симптомы повышения внутричерепного давления (головная боль, рвота, головокружение, застойные соски зрительных нервов). Отмечаются парезы черепномозговых нервов, конечностей, расстройства чувствительности. Психические нарушения, особенно глубокая недостаточность, при приобретенной водянке наблюдаются реже. Часто отмечается общая вялость, безинициативность, загруженность, иногда эйфория, резонерство, снижение критики и склонность к острословию.

Трудовые процессы

18 Июн

adminБез рубрики процесс, развитие, труд Комментариев нет

Трудовые процессы также служат мощным оздоро¬вительным фактором. Труд детей разнообразен. На рис. 27 представлены виды трудовой деятельности, рекомендованные для детей (П. М. Ивановский) как оказывающие оздорови¬тельное влияние.
В школе, школе-интернате и во всех подростковых учреж¬дениях физическое воспитание строится таким образом, чтобы подростки смогли овладеть комплексом БГТО или ГТО I сту¬пени. Закаливание проводится комплексно и сочетается с физическими упражнениями.

Метки: процесс, развитие, труд

Лечение энцефалита

16 Июн

adminБез рубрики клизмы, кропускание, развитие Комментариев нет

В этиологии полиоэнцефалитов основную роль играет интоксикация, особенно часто алкоголизм и недостаток витаминов В-комплекса. Острое, часто бурное начало заболевания, высокая температура, затемнение сознания и развитие в течение ближайших дней очаговых симптомов характерны для острого геморрагического энцефалита. Ставя диагноз, необходимо учитывать, что при острых инфекционных заболеваниях могут появиться мозговые симптомы чисто токсического происхождения. Отличием геморрагического энцефалита от состояний общей интоксикации является раннее развитие очаговых симптомов и важная их роль в клинической симптоматологии энцефалита. При бурном развитии болезни и коматозном состоянии больного приходится отличать геморрагический энцефалит от кровоизлияния в мозг и его оболочки. Начало болезни-с подъема температуры, потрясающего озноба и появление очаговых симптомов лишь спустя некоторое время говорят в пользу энцефалита. При остром геморрагическом энцефалите прогноз серьезный. В случаях с бурным развитием, высокой температурой, глубокой потерей сознания и общими судорогами отмечается большая летальность. Смерть наступает при явлениях паралича дыхания и сердца. Однако и в случаях с тяжелыми общемозговыми явлениями все же возможно выздоровление. Более благоприятно течение в тех случаях, когда общемозговые явления выражены нерезко и на первый план выступают очаговые симптомы. В этих случаях возможно полное выздоровление без дефекта. Очаговые симптомы могут подвергнуться быстрому обратному развитию. Иногда выздоровление затягивается на недели и месяцы.  В начале болезни назначают холод на голову, отвлекающие (пиявки) на сосцевидные отростки, кровопускание, очистительные клизмы и слабительные. Применяют внутривенные вливания трипафлавина, уротропина, салитропина. Лечение пенициллином различных форм вирусных энцефалитов, в том числе и геморрагического, может оказать благоприятное действие. В течение всего заболевания больному необходим полный покой. Надо следить за сердечной деятельностью. При улучшении состояния показаны теплые ванны, при параличах-массаж, лечебная физкультура. При наличии остаточных явлений можно рекомендовать ионизацию с йодистым калием по Бургиньону. Другие физиотерапевтические мероприятия применяют в зависимости от характера остаточных явлений (параличи, нарушения чувствительности, расстройства речи и др.). Коревой энцефалит:

Половое созревание

16 Июн

adminПолезные статьи органы, половое созревание, развитие, рост, ткани Комментариев нет

Неравномерность развития заключается и в том, что темпы роста и развития отдельных органов и тканей не одинаковы в отдельные периоды. Так, если нарастание веса и роста тела, веса сердца и некоторых других органов происходит постоянно и относительно равномерно в продолжение всего периода созревания, вес головного и спинного мозга к 8—10 годам почти достигает веса взрослого и дальнейшее его увеличение весьма незначительно. Лимфатическая ткань достигает своего максимального развития к 10—12 годам, затем наблюдается ее инволюция.

Метки: органы, половое созревание, развитие, рост, ткани

Общение ребенка с окружающими

16 Июн

adminПолезные статьи общение, развитие, рост Комментариев нет

Параллельно с морфологическим развитием центральной нервной системы идет ее функциональное созревание. Основная функция коры головного мозга — образование условно-рефлекторных связей, обеспечивающих непрерывное уравновешивание организма со средой, возникает только в постнатальном периоде и осуществляется на протяжении всей жизни. С конца первого года жизни начинает развиваться вторая сигнальная система и уже на 2-м и 3-м году речь становится основным средством общения ребенка с окружающими.

Метки: общение, развитие, рост

Развитие мышечной и нервной систем

16 Июн

adminПолезные статьи мышечная система. нервная система, развитие, рост Комментариев нет

Структура и функциональные свойства мышечной системы развиваются на протяжении длительного периода. У новорожденного мышцы слабо дифференцированы, имеют тонкие мышечные волокна с большим количеством ядер. Они богато снабжены кровеносными сосудами. Миофибриллы развиты недостаточно. Постепенно диаметр мышечного волокна увеличивается, количество ядер на единицу поверхности уменьшается. Наряду с тем, что морфологическое созревание мышечной ткани происходит длительное время, ее иннервационный аппарат, обеспечивающий расширение функциональных возможностей, развивается более интенсивно. Его развитие в основном заканчивается к 13—14 годам.

Метки: мышечная система. нервная система, развитие, рост