Лечение депрессии физкультурой

Комментариев нет

При астенических, невротических и неврозоподобных состояниях, у депрессивных больных лечебная физкультура, помимо общеукрепляющего и активизирующего действия, при правильном психотерапевтическом построении ее схемы может способствовать коррекции представлений больных о своих возможностях и повышению чувства витальной полноценности. Дифференцированные показания к лечебной физкультуре при психических заболеваниях, педагогические принципы и методические особенности лечебной физкультуры в психиатрической клинике детально описаны в методических рекомендациях. Для занятий лечебной физкультурой в психиатрической клинике эти врачи рекомендуют выделять следующие группы: тренировочную – объединяющую больных с относительно сохранной эмоциональностью и толерантностью к физическим и психологическим нагрузкам, без грубых изменений и тяжелых расстройств общения; активирующую, в которую входят преимущественно больные с затяжными и хроническими формами психических заболеваний с выраженными расстройствами психомоторики, снижением психической активности и нарушениями общения. В этой группе роль лечебной физкультуры как основной формы групповой терапии особенно велика. Внутри тренировочной группы выделяют подгруппы с большей и меньшей физической нагрузкой в зависимости от соматического состояния больных. В активирующей группе рекомендуется организовать специальную (тонизирующую) подгруппу для заторможенных, субступорозных больных и больных с выраженными апатоабулическими явлениями. Различия в методике лечебной физкультуры в этих группах выражаются в использовании разных упражнений и их комплексов и соответственно возможностям, интересам и психической сохранности больных, а также таких дополнительных элементов, как игры, танцы, элементы пантомимы и др. Занятия психически больных лечебной физкультурой должны проводиться при тесном контакте лечащего врача и специалиста по лечебной физкультуре; тогда эти занятия включаются в программу социальной реабилитации.

Метки: , ,

Как общаться с беременной

Комментариев нет

Правильно и к месту произнесенное слово   может   принести само по себе большую пользу   и, наоборот, непродуманнее, неправильно, не к месту сказанное слово   приносит  только вред. Не надо забывать   старинную   поговорку, которая   гласит, что «словом можно убить человека и словом можно оживить   его. Употребляя при обследовании женщины, казалось бы, совершенно безобидные слова, как например, «уплотнение», «приглушение», «ригидные края», «высокая промежность», «глухие тоны» и т. п., акушерка, сама того не замечая, внушает беременной (роженице) настороженность, страх. Крайне бережное отношение к слову при разговоре с беременной или в ее присутствии с родственниками беременной – одно из основных требований в организации ухода. Слово должно быть в своем роде «стерильным». Основное положение – в беседе с беременной, роженицей, родильницей вселять в нее веру в благоприятный исход родов, в выздоровление, а у людей ослабленных воспитывать волевые качества путем создания положительных эмоций. Положительные эмоции (радость, желание иметь ребенка, удовольствие, вкусная пища, приятная беседа и т. п.) способствуют восстановлению нарушенной кортиковиецеральной целостности, повышению реактивности организма. С положительными, эмоциями связаны процессы восстановительные, ассимилятивные. Наоборот, отрицательные эмоции (горе, тоска, обида, грубое отношение окружающих, грязь и т. п.) понижают общий тонус организма, снижают его сопротивляемость к инфекции. С отрицательными эмоциями связаны разрушительные диссимилятивные процессы в организме. Известны, например, случаи наступления выкидыша, преждевременных родов в связи с тяжелыми психическими переживаниями. Беседуя с беременной или с родильницей, готовясь к ответам на их вопросы об исходе родов или заболевания, акушерка должна помнить, что нервно-психический тонус больной зависит, помимо других причин, и от веры беременной в благоприятное течение и исход родов, от веры ее в выздоровление.

Метки: , ,

Как обращаться с беременной

Комментариев нет

Небольшое внимание сильно ободрит жену. Женщина иногда во время беременности бывает сама не своя. Не обращайте на это внимания. Не спрашивайте: «Что с тобой? Почему ты такая?» Поступайте так же, как вы поступали раньше, любяще. Будьте спокойны, чтобы женщина чувствовала, что она может опереться на ваше спокойствие и стойкость. В начале беременности очень важно воздержаться от половых сношений в те сроки, когда у жены в нормальных условиях должна была быть менструация. Это может вызвать аборт. Начиная с седьмого месяца, половые сношения, в целях предупреждения попадания инфекции в половые органы, тоже должны быть прекращены. Для первых двух- трех месяцев нет необходимости делать большие запасы, так как ребенок быстро растет. Если вы хотите, чтобы приданое было большим, покупайте белье больших размеров. Если загнуть рукава и подолы рубашечек и кофточек, то в это белье можно одевать и совсем маленьких детишек. Обязательно надо приобрести: два матрасика в конверт (лучше всего фланелевые или байковые – стирающиеся; пуховые менее подходящие, так как их нельзя стирать). 4 конверта – 8 рубашечек (4 штуки второй величины, 4 – третьей), 6 кофточек – 3 чепчика (хлопчатобумажных или полотняных) только для первого периода, зимой – 4 дюжины пеленок (80 на 80 см) – 3 фланелевых пеленки (80 на 80 см) – 2 непромокаемых пеленки (25 на 35 см) – 2 подкладных клеенки (70 на 100 см, в кровать и для купания) – 2 пупочных повязки (эластичные бинты шириной в 4 см, длиной в 60 см, с тесемками), а еще лучше ежедневно менять стерильный марлевый бинт – 2 полотенца (100 на 100 см) – 2 белых мочалки, помеченных, чтобы их не спутать: одна для лица, другая для тела – 1 светлое байковое одеяло – 1 перинку (только для зимы в холодных квартирах)- 1 байковый мешок или шерстяное одеяло для укрывания от холода. Никаких подушек! Никаких повивальников! Для укладывания ребенка следует приготовить чистую (вымытую в соде) корзину для белья, матрац, подкладную резиновую пеленку. Роль простыни выполняют пеленки.  Ваши личные приготовления к родам и приготовленное вами детское приданое еще далеко не является всем необходимым. Следует немного задуматься над тем, о каком большом событии идет речь. Не только новое платье вы получите. В ваше хозяйство прибудет не только новая мебель; пусть даже самая редкостная, она все же остается вещью. И не детеныш животного станет обитать у вас; животное может быть очень милым, и все же оно не сможет перешагнуть границ, установленных ему природой, т. е. животное всегда останется животным.

Метки: , ,

Общение ребенка с окружающими

Комментариев нет

Параллельно с морфологическим развитием центральной нервной системы идет ее функциональное созревание. Основная функция коры головного мозга — образование условно-рефлекторных связей, обеспечивающих непрерывное уравновешивание организма со средой, возникает только в постнатальном периоде и осуществляется на протяжении всей жизни. С конца первого года жизни начинает развиваться вторая сигнальная система и уже на 2-м и 3-м году речь становится основным средством общения ребенка с окружающими.

Метки: , ,

Речь

Комментариев нет

Локализация функций в мозговой коре должна рассматриваться в свете динамической системы. В этом же смысле приходится решать и практические вопросы о локализации патологического очага при нарушении функции. Это нарушение может наступить, как при поломке конструкции, с которой непосредственно связана данная функция, так и вследствие расстройства динамического процесса при сохранности конструкции. А часто и поломка конструкции может не отразиться на функции вследствие способности коры компенсировать дефекты (функциональная пластичность коры). В деятельности человеческого мозга по сравнению с нервной деятельностью животных произошла «чрезвычайная прибавка в виде речевой функции. У человека над условно рефлекторной деятельностью коры, свойственной и животным (первая сигнальная система), и на основе ее, возникла условно рефлекторная деятельность, в которой раздражителем явилось слово во всех видах, т. е. слово, произносимое, слышимое и видимое (вторая   сигнальная  система). Речь возникает из потребности, из настоятельной нужды в общении с другими людьми. Язык есть средство, орудие, при помощи которого люди общаются друг с другом, обмениваются мыслями и добиваются взаимного понимания. Лишь постепенно, на протяжении многих тысячелетий развития человека, из звуковых элементов развилась речь. В процессе коллективного труда людей у них явилась потребность что-то сказать друг другу. Потребность создала себе свой орган: неразвитая гортань обезьян медленно, но неуклонно преобразовывалась путем модуляции для все более развитой модуляции, а органы рта постепенно научались произносить один членораздельный звук за другим. Язык явился одной из сил, которые позволили людям выделиться из животного мира, объединиться в общество и развить свое мышление, организовать общественное производство, вести успешную борьбу с силами природы и дойти до того прогресса, который мы имеем в настоящее время. Труд, а затем и вместе с ним речь были двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг.

Метки: , ,

Укрепление здоровья

Комментариев нет

Укрепление здоровьяДля укрепления здоровья очень полезно проводить дневной сон ребенка на воздухе (на открытой веранде или на сухом чистом участке) не только в теплое время года, но и зимой, если погода тихая и мороз не больше 12-20°. Необходимо лишь, чтобы имелись для детей ват­ные спальные мешки.Еще важнее проведение всякого рода движений детей на открытом воздухе. Вы живете в исключительно благо­приятных условиях – в условиях общения с природой, близости к ней, когда ребенок с ранних лет чувствует природу, находится среди нее. Подвижные игры, утренняя гимнастика, занятия физкультурой должны проводиться по возможности на воздухе. Пребывание на воз­духе и в особенности движения на возду­хе – самое полезное, самое лучшее средст­во для укрепления здоровья ребенка.
Свежий, чистый воздух, солнце, простор, лес – все, что радует ребенка, укрепляет и закаляет его силы,- все это близко, так сказать под руками, и надо лишь, что­бы воспитатель понял их благотворное значение.
При правильном подборе и проведении подвижных игр на площадке, частых прогулках и экскурсиях специ­альным гимнастическим упражнениям может быть отве­дено второстепенное место. Если вы, например, замечаете, что ребенок малоподвижен, вы поощряете его к таким играм и даете ему такие игрушки, которые, не вызывая большого утомления, укрепляли бы силу и работоспособ­ность его мускулов, правильность и- ловкость его движений. При выборе подвижных игр или специальных упражне­ний обращайте внимание на то, чтобы в движениях уча­ствовали большие группы крупных мускулов (ног, туло­вища, спины и т. п.), потому что работа крупных мускулов улучшает кровообращение, дыхание и, следова­тельно, укрепляет здоровье. Не доводите детей до утом­ления, но не бойтесь легкой усталости. Следите за тем, чтобы во время движения (ходьбы, бега) дети сохраняли правильное положение тела, хорошо дышали, не задер­живали дыхания.

Метки: , ,

Укрепление здоровья

Комментариев нет

Укрепление здоровьяДля укрепления здоровья очень полезно проводить дневной сон ребенка на воздухе (на открытой веранде или на сухом чистом участке) не только в теплое время года, но и зимой, если погода тихая и мороз не больше 12-20°. Необходимо лишь, чтобы имелись для детей ват­ные спальные мешки.Еще важнее проведение всякого рода движений детей на открытом воздухе. Вы живете в исключительно благо­приятных условиях – в условиях общения с природой, близости к ней, когда ребенок с ранних лет чувствует природу, находится среди нее. Подвижные игры, утренняя гимнастика, занятия физкультурой должны проводиться по возможности на воздухе. Пребывание на воз­духе и в особенности движения на возду­хе – самое полезное, самое лучшее средст­во для укрепления здоровья ребенка.
Свежий, чистый воздух, солнце, простор, лес – все, что радует ребенка, укрепляет и закаляет его силы,- все это близко, так сказать под руками, и надо лишь, что­бы воспитатель понял их благотворное значение.
При правильном подборе и проведении подвижных игр на площадке, частых прогулках и экскурсиях специ­альным гимнастическим упражнениям может быть отве­дено второстепенное место. Если вы, например, замечаете, что ребенок малоподвижен, вы поощряете его к таким играм и даете ему такие игрушки, которые, не вызывая большого утомления, укрепляли бы силу и работоспособ­ность его мускулов, правильность и- ловкость его движений. При выборе подвижных игр или специальных упражне­ний обращайте внимание на то, чтобы в движениях уча­ствовали большие группы крупных мускулов (ног, туло­вища, спины и т. п.), потому что работа крупных мускулов улучшает кровообращение, дыхание и, следова­тельно, укрепляет здоровье. Не доводите детей до утом­ления, но не бойтесь легкой усталости. Следите за тем, чтобы во время движения (ходьбы, бега) дети сохраняли правильное положение тела, хорошо дышали, не задер­живали дыхания.

Метки: , ,

Ранние ступени общения

Комментариев нет

Ранние ступени общенияПервыми самыми ранними ступенями общения или социального контакта является общая реакция на присут­ствие другого ребенка и заражение его эмоцией (Affekt-ubertragung), затем следует стадия зрительного и осяза­тельного контакта (дети смотрят друг на друга и ощупы­вают друг друга). Дальнейшее сближение выражается во встрече взглядов, улыбке и лепете, и наконец, высшая ступень контакта, достигаемая к концу второго полуго­дия, проявляется в показывании друг другу и взаимном предложении игрушек. В течение второго полугодия жиз­ни ребенок от простого социального контакта постепенно переходит через ступени интереса к игре другого и первых попыток общности в игре (Spielgemeinschaft) к начаткам организованной совместной игры. На этих ступенях раз­вития социальности уже рано начинают обнаруживаться соперничество (0,7-0,9), чувства превосходства и подчи­нения.Эти рано зарождающиеся социальные эмоции в даль­нейшем крепнут и дают начало росткам дружбы и любви. Как рано ребенок может быть способен на горячую при­вязанность – показывают следующие эпизоды из жизни трех детей, извлеченные в сжатом изложении из днев­ников.
Н. 1, 10. На прогулке познакомилась с мальчиком П., 2,2. Сразу выделила его среди десятка детей, гулявших на бульваре Когда П. приходил в гости, Н. радостно-возбужденно встречала его, бы­вала с ним нежна. Однажды она забрала у него принесенные им игрушки и не хотела отдавать их, но, когда ей сказали, что, если она не вернет игрушек, П. больше не будет приходить, она все отдала ему и стала ласково занимать его. П. был более равноду­шен; охотно играл с ней, но часто бывал грубоват. Дома Н. часто вспоминала П. и говорила о нем, напевала песенку: «Спи, П. мой пакасный (прекрасный), баюшки-баю!» Нередко Н. проявляла чув­ство ревности: когда на бульваре кто-нибудь брал П., она плакала и сердито кричала: «Мой П., мой!» Так продолжалось полгода; лето разлучило детей, а по возвращении в город новые впечатле­ния и новые знакомые не без содействия взрослых понемногу вытеснили А. П. 3, 7, 25.

Метки: , ,

Ограниченный источник познания

Комментариев нет

Ограниченный источник познанияДвижения («дело») являются хотя и очень важным, но все же ограниченным источником познания маленьким ребенком окружающего мира. Другим таким источником служит его речевое общение со взрослыми. В гла­ве IV своей монографии, а также в ряде статей Е. А. Ар­кин подробно рассматривает закономерности формирова­ния речи у детей. Обобщая многочисленные научные дан­ные, он показывает ничем не заменимую роль речевого общения для развития всех психических функций и’ лич­ности ребенка (особенно на самых первых этапах жизни). Он подробно прослеживает изменение словаря и грамма­тических форм детской речи от младенчества до прихода вшколу. До сих пор в психологии и педагогике при ха­рактеристике речи дошкольников используют материалы, собранные и обработанные Ефимом Ароновичем. Родители и воспитатели также могут использовать его данные для общей ориентации в уровне развития речи своих детей (конечно, учитывая их конкретные особенности, а также возможные индивидуальные отклонения, на нормальность которых не раз указывал Е. А. Аркин).Как мы отмечали выше, Ефим Аронович выделял такую характерную черту дошкольников, как активность и само­стоятельность. Сопровождение своих предметах действий и эмоциональных реакций высказываниями, словесная оценка своих и чужих поступков служат ребенку средством обобщения своего опыта, а вместе с тем самоутверждения и приобретения? относительной независимости от окружаю­щих. Но если у ребенка слабо развита и бедна практиче­ская и игровая деятельность, если взрослые многословны­ми объяснениями заменяют ему предметное манипулиро­вание, его речь превращается «в источник подавления независимости и увеличения подчиненности ребенка воле и руководству старших. Зачем делать, когда при помощи слов можно привлечь к себе внимание окружающих и да­же их восхищение?» При этом «слово заменяет дело» (стр. 175).
Это тонкое и правильное соображение Е. А. Аркина необходимо помнить родителям и воспитателям, поскольку в наше время дети очень рано сталкиваются с печатным словом, научаются читать, часто «глотают» книжки.

Метки: , ,

Процесс взаимоотношений врача и пациента

Комментариев нет

В сложном и многогранном процессе взаимоотношений врача и пациента важную роль выполняет речевое общение. Этико-деонтологическая культура общения медицинских ра­ботников между собой, с больными и их родственниками еще недостаточно разработана, хотя с помощью речевого обще­ния проводится вся психотерапевтическая и воспитательная работа с больными. В процессе общения люди обмениваются не только познавательной, но также этической и эстетиче­ской информацией. Она может оказывать как положитель­ное, так и отрицательное воздействие на психику больного.В медицинской практике общение врача и больного всегда нацелено на создание оптимального нравственно-психологического климата вокруг больного. Чтобы успешно выполнить эту задачу, медицинский работник должен обла­дать профессиональными знаниями, умением применять их в соответствии с конкретной ситуацией, определенными лично­стными качествами, позволяющими ему вступать в контакты с людьми. В процессе общения выделяют содержание и форму. Под содержанием понимается познавательная, этическая и эсте­тическая информация, которой обмениваются общающиеся между собой отдельные личности или группы людей. Содер­жание обретает свою реальность в определенных формах общения, которые обладают и собственной ценностью.
Специфика речевого общения врача-психиатра и пациента заключается в том, что ведущая роль в этом процессе принадлежит врачу. Он находит «общий язык» с пациентом, проявляя к нему уважительное и доброжелательное отноше­ние, заинтересованность и искренность, способность к сопе­реживанию. Все эти личностные качества врача составляют неотъемлемую часть его профессиональной, этической и эстетической культуры. По ней мы можем судить об общем уровне работы медицинских работников с больными и их родственниками, о воспитательной работе в коллективе. Постоянно совершенствуя культуру общения врача и пациен­та, надо добиваться того, чтобы эта работа проводилась осознанно, искренне и была лишена формализма. К сожале­нию, еще бывают случаи, когда медицинские работники не обладают достаточной культурой общения с больными. Это проявляется либо в форме откровенной грубости, либо в фамильярности во взаимоотношениях с пациентами, либо в бестактном отношении к ним. Иногда врачами допускается ничем не оправданная поспешность и безапелляционная претенциозность при постановке диагноза, предсказании течения и исхода заболевания.
Ошибки в сфере общения отрицательно влияют на весь лечебный процесс. Они не дают возможности врачу устано­вить доверительные отношения с больным, получить от него необходимые сведения, воздействовать в нужном направле­нии на психику больного, поддержать его морально. Разуме­ется, грубость в общении врача с больным несовместима с его врачебным долгом и является нарушением принципов медицинской этики и деонтологии.

Метки: , ,