Стадия развития

03 Июн

adminБез рубрики закономерность, стадия, фактор Комментариев нет

Наряду с этими изменчивыми внешними факторами имеются факторы внутренние, более устойчивые – это возраст, т. е. стадия развития, пол и индивидуальные осо­бенности, которые накладывают печать на игры детей. Эта печать тем резче выражена, чем моложе ребенок. Эволю­ция детских игр, так мало изученная и скудно освещенная в многочисленных дневниках и в литературе, посвященной раннему возрасту, имеет свои закономерности, обусловлен­ные закономерностью тенденций внутреннего развития, подобно тому как она имеет свои широкие колебания и облекается в изменчивые, разнообразные внешние формы, в зависимости от внешней среды и воспитательного воз­действия.Педагог должен учитывать в своем отношении к играм роль обоих факторов: внешних и внутренних. Это отно­шение должно быть прежде всего проникнуто сознанием глубокой ценности игррвой деятельности и как орудия воспитания и самовоспитания ребенка, и как средства его всестороннего изучения. При такой оценке игры немысли­мо пассивное индифферентное отношение к ней со стороны педагога.
Но активность педагога в отношении к играм должна проявляться не в постоянном вмешательстве, подсказыва­ния, советах, исправлениях замеченных дефектов. В про­цессе самовоспитания, которым является игра, как и в жизненной борьбе, неудачи, промахи и заблуждения не только неизбежны, но нередко не менее плодотворны, чем удачи и правильные действия. «Педагог,- как спратедяи, во замечает Johnson,- должен всегда оставаться воснитателем, а не опекуном или дрессировщиком, и преддошкольное учреждение должно быть ареной воспитательного процесса, а не местом, где маленькие дети могут быть оставлены и тренированы в общественных навыках…» Это замечание сохраняет свою силу не только в сфера игр, но и во всей области педагогики раннего детства. До­стижения и искусство воспитателя очень часто обратно пропорциональны достижениям и искусству тренировки.
Активность педагога во время игровой деятельности должна прежде всего проявляться в тщательном, система­тическом наблюдении над играми, так как в играх, как ни в какой другой деятельности, раскрываются с наибольшей полнотой и отчетливостью те черты, которые представляют для нас наибольшую ценность, черты формирующейся социальной личности ребенка: степень инициативности или стереотипности, общительности или замкнутости, спо­собности к координированию своих действий с действиями коллектива, сила индивидуалистических и коллективисти­ческих явлений.

Метки: закономерность, стадия, фактор

Современные взгляды на патогенез язвенной болезни

31 мая

adminБез рубрики взгляд, патогенез, фактор Комментариев нет

Современные взгляды на патогенез язвенной болезни основываются на представлениях о тесном взаимодействии нарушений нервных, гормональных и местных факторов. Воздействие основный этиологических факторов приводит к нарушению корковой динамики следствием чего является нарушение вегетативной и гормональное регуляции. Изменения нейрогуморальной регуляции приводят к нарушениям местных механизмов. Расстраиваются функции желудка, кровоснабжение и метаболизм тканей гастродуоденальной системы. В дальнейшем эти нарушения влекут за собой развитие своеобразного дегениративно-воспалительного процесса, развивается ослабление резистенности тканей, снижение способности слизистой оболочки сопротивляться переваривающему действию желудочного сока. Вместе с этим повышенная пептическая активность последнего в этих условиях вызывает десрукцию тканей, развивается пептическая язва. Локализуется она час1| там, где слизистая оболочка обладает наименьшей устойчивостью к перющему действию кислого желудочного сока, а именно в начале двенадцатиперстной кишки. Возникающая язва сама по себе источником хронического раздражения и структурных изменений интерореиепторов и, следовательно, поддерживает нарушение.В комплексе эндогенных этиологических моментов, способствующих аболеванию язвенной болезнью, немаловажную роль играет наследст­венная предрасположенность. Описаны семьи, все члены которых стра­дают язвенным диатезом, при этом обычно указывается на более тяже­лое и упорное течение язвенной болезни. По нашим наблюдениям наслед­ственная предрасположенность у подростков, страдающих язвенной бо­лезнью, отмечалась у Уз больных.
Особое значение имеет нарушение режима питания, нерегулярность приемов пищи, сухоядение, спешка во время еды, плохое разжевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, пряной пищей. Эти нарушения режима питания, согласно нашим данным, встречаются у 1/2 больных язвенной болезнью.
Наряду с нарушениями режима питания немаловажную роль в воз­никновении язвенной болезни играют такие вредные привычки, как упо­требление алкоголя и особенно курение.

Метки: взгляд, патогенез, фактор

Этиологичекий фактор

28 мая

adminБез рубрики значение, предрасположенность, фактор Комментариев нет

В большинстве случаев отмечается сочетание различных этиологичеких факторов. При этом имеет определенное значение и соответствую­щая предрасположенность к заболеванию – наследственная отягощеность. По данным Р. М. Филимонова, семейная предрасположенность желудка а была отмечена у 25,5% подростков, страдающих коническим гастритом.Ко Ронический гастрит – полиэтиологическое заболевание, в развитии Стиго большая роль принадлежит нарушениям регуляции деятельно со стороны нервной и эндокринной систем, а также нарушетоген Местных механизмов регуляции пищеварительной системы. Па-3 заболевания сложен и, по-видимому, неодинаков для различ­ных форм болезни. Одни причины действуют преимущественно мест но, повреждая слизистую оболочку, другие – преимущественно центрально или гуморально, вызывая вначале длительные функциональные! изменения секреторной и моторной функций, которые в свою очередь приводят к структурной перестройке слизистой оболочки желудка.
Различают первичные гастриты, когда гастрит выступает как основ­ное, ведущее заболевание, и вторичные гастриты, сопутствующие другим заболеваниям пищеварительного тракта, которые развиваются в резуль­тате поражения других органов (холецистит, аппендицит, колит, гепа­тит и др.).
Хронический гастрит как одно из распространенных заболеваний I органов пищеварения особенно нуждается в классификации и диффе­ренциации на отдельные формы. Предложено большое число различных классификаций. Нам представляется наиболее полной и удобной в ра­боте классификация, предложенная И. С. Савощенко и А. М. Ногаллер (1966), в основу которой положены клинические признаки.
Рабочая классификация хронических гастритов
(по И, С. Савощенко u А. М. Ногаллер) I. По клинико-функциональному признаку:
1) гастрит с сохраненной секрецией, 2) гастрит с секреторной недостаточностью. П. По степени тяжести: легкая форма, средней тяжести,
3) тяжелая форма. III. По характеру течения: монотонное течение, рецидивирующее течение.
IV. По фазам заболевания: фаза ремиссии, фаза обострения
Дополнительная характеристика

Метки: значение, предрасположенность, фактор

Факторы производственной среды

28 мая

adminБез рубрики микроклимат, рабочий, фактор Комментариев нет

С первых дней Великой Октябрьской социалистической революции охрана труда подростков являлась одной из важных забот Советского государства, что получило отражение в законодательстве по труду 1 вновь зафиксировано в Основах законодательства РОССИИ и союзных рес­публик о труде в главе IX («О труде молодежи», утвержденных Верхов­ным Советом РОССИИ 15 июля 1970 г.).
Метеорологический фактор. Метеорологический фактор оказывает постоянное воздействие на человека не только в виде климата, его жающего, но и микроклимата рабочих помещений и занимает среди факторов внешней среды ведущее место.
Метеорологические условия (тепло, холод, атмосферное давление) удерживают постоянство внутренней среды тела. Это постоянство оберачивается, в частности, процессами терморегуляции теплопродукцией теплоотдачей. При длительном воздействии одних и тех же в умеренных дозах, в частности тепла или холода, может возникновение адаптация, а затем и акклиматизация.
Равновесие человека, находящегося в полном покое, наступление при температуре воздуха 30-ЗГС и относительной влажности 85%, пае и температуре 40°С отмечаются первые признаки напряжения тер, регуляционных процессов.
В условиях производства мы встречаемся с динамическим микроклиматом, когда температура воздуха и сопутствующих ему компонентов влажность, движение воздуха) часто на протяжении рабочего дня изме­лются в широких пределах и требуют постоянного напряжения меха­низмов терморегуляции.
При физической терморегуляции теплоотдача осуществляется тремя способами: теплоизлучением, конвекцией и испарением. При этом всякие изменения окружающей среды могут изменять пути отдачи тепла орга­низмом. При воздействии высоких температур воздуха организм теряет тепло преимущественно в результате испарения, а при низких – тепло­излучением и конвекцией. При химической терморегуляции происходит процесс изменения теп­лопродукции вследствие изменения основного обмена и освобождения при этом тепловой энергии. Однако химическая и физическая терморегу­ляция взаимосвязаны, что и обеспечивает слаженность процесса тепло­обмена между организмом и внешней средой.

Метки: микроклимат, рабочий, фактор

Сельскохозяйственный труд

27 мая

adminБез рубрики труд, фактор, черты Комментариев нет

Сельскохозяйственный труд имеет свои специфические черты и осо­бенности для подростков, которые определяются следующими фактора­ми: а) сезонность основных работ, особенно в полеводстве: б) работа на открытом воздухе и как следствие этого воздействие меняющихся метео­рологических условий, что свойственно для различных климатических зон и географических широт; в) разнообразие рабочих операций, частая их смена; г) отдаленность рабочих мест от населенных пунктов.По характеру материального производства сельское хозяйство делит­ся на растениеводство и животноводство, в которых имеет место боль­шое разнообразие производственных процессов.
Основные гигиенические рекомендации при работе в сельском хозяй­стве сводятся к правильной организации режима труда и отдыха и уста­новлению норм физических нагрузок, продолжительности работы и дли­тельности перерывов, устранению статических напряжений при работе, в первую очередь за счет формирования правильной рабочей позы.
Нормы выработки, масса и размеры сельскохозяйственного инвента­ря должны соответствовать возрастным возможностям подростка. В це­лях профилактики утомления нормирование труда должно исходить из снижения почасовой нормы выработки по сравнению со взрослыми, при­чем степени снижения нормы должны быть различны в зависимости не только от возраста, но и от пола, а также различия климатических зон. Так, например, рекомендуется почасовую норму выработки для подрост­ков 16-17 лет устанавливать в пределах не более 75% почасовой нормы взрослых, для i4-15-летних в размере не более 60%, причем для деву­шек эти нормы могут быть снижены на 20-30%.
Полевые работы, в которых участвуют подростки, должны проводить­ся в часы наименьшей инсоляции и температуры воздуха, причем работа в ночные часы совсем исключается.
Для сохранения равновесия водно-солевого баланса в организме в летнее время следует организовать рациональный питьевой режим, эф­фективным является применение газированной, желательно охлажденной питьевой воды.Развитие механизации в сельском хозяйстве способствует значитель­ному уменьшению доли физического труда, но вместе с тем создает ус­ловия для возникновения целого ряда неблагоприятных производствен­ных факторов.

Метки: труд, фактор, черты

Оптимальные нагрузки

27 мая

adminБез рубрики зависимость, нагрузка, фактор Комментариев нет

На пересечениях параболы с границами указанных выше зон можно теоретически найти основные параметры для допустимых и оптимальных нагрузок. Вершина параболы и часть кривой в зоне положительных реакций (3 и 5) будут являться оптимальными нагрузками. Пересечение кривой с границей зоны отрицательных реакций (2 и 6) следует считать недопустимой нагрузкой, дальнейшее увеличение которой может приве­сти к смертельному исходу (7).В соответствии с параболической зависимостью реакции организма от уровня выраженности фактора изучено влияние различных трениро­вочных нагрузок на организм юных пловцов (А. Г. Сухарев и др., 1976). Физическая нагрузка (проплывание 2,3-2,7 км за 90 мин при интенсив­ности 65-75%) вызывала положительную реакцию со стороны сердечнососудистой и симпатико-адреналовой систем юных пловцов. Данная нагрузка способствовала повышению общей иммунологической реактив­ности организма, о чем свидетельствовали показатели фагоцитоза, фаго­цитарного индекса и фагоцитарного числа.
Вместе с тем в большинстве случаев повышалась ферментативная реакция лейкоцитов крови с восстановлением к 30-й минуте отдыха. По­ложительная реакция ведущих систем организма позволяет оценивать данную физическую нагрузку как оптимальную.
Тот же объем плавания у тех же пловцов, но при интенсивности 75- 85% вызывал значительное напряжение всех систем организма. Однако физиологические сдвиги были или положительными, или отрицательны­ми, т. е. ослабление одних функций компенсировалось усилением других. У пловцов после такой нагрузки отмечалось напряжение процесса фаго­цитоза, значительная экскреция катехоламинов. Данные нагрузки оце­ниваются как допустимые на грани отрицательных реакций.
Тот же объем плавания при интенсивности более 85% вызывал чрез­мерное напряжение сердечнососудистой системы (резкая тахикардия, экстрасистолия, уплощение зубца Т). Одновременно отмечена отрица­тельная реакция со стороны иммунологической реактивности организма (снижение фагоцитирующих клеток, фагоцитарного индекса и индекса переваривания). Характерной реакцией лимфоидной ткани на такую на­грузку является однонаправленное снижение ферментативной активно­сти лейкоцитов. Реакция симпатико-адреналовой системы оценивается как истощение, резервных возможностей. Подобная реакция организма свидетельствует о наличии чрезмерной, недопустимой нагрузки.

Метки: зависимость, нагрузка, фактор

Особенности роста и развития ребенка

26 мая

adminБез рубрики особенности, свойства, фактор Комментариев нет

Особенности роста и развития каждого ребенка в значительной мере зависят от свойств и особенностей, полученных ими от родителей. Наследственный фактор не только определяет внешний облик ребенка и его индивидуальные особенности, но иногда и возникновение некоторых своеобразных реакций (диатезы) или наследственных болезней , (гемофилия, гемолитическая болезнь новорожденных и др.), поэтому тщательное ознакомление с состоянием здоровья родителей и ближайших родственников обязательно при наблюдении за каждым ребенком. Однако существуют некоторые закономерности изменения роста и развития, общие для большинства детей. Рост и развитие организма уже в эмбриональном периоде и во все последующие периоды детства зависят не только от внутренних регуляторов, но и от влияния внешней среды. В настоящее время можно считать, безусловно установленным, что развитие тканей и совершенствование функций отдельных органов и всего организма в целом являются процессами, принципиально отличающими детский организм от взрослого. С момента рождения ребенка до 18-летнего возраста процесс развития идет беспрерывно и тем своеобразнее и интенсивнее, чем меньше возраст ребенка. В соответствии с характером и интенсивностью изменений, происходящих в организме, принято различать следующие периоды детства: 1) внутриутробного развития- 10 лунных месяцев; 2) новорожденности-2-3 недели; 3) грудной – до 1 года; 4) ясельный или преддошкольный – от 1 года до 3 лет; 5) дошкольный – от 3 до 7 лет; 6) школьный – от 1 до 18 лет (с подразделением его на период младшего и старшего школьного возраста). Каждый из периодов характеризуется особенностями роста и развития, определенными закономерностями процессов. Чем меньше возраст ребенка, тем больше особенностей, тем они своеобразнее. По мере приближения к возрасту взрослого особенности растущего организма стираются. Однако даже в период отрочества и юности есть свои особенности, и считать полностью одинаковыми все процессы в организме, происходящие в эти возрастные периоды и у взрослых, нельзя.

Метки: особенности, свойства, фактор

Уход за грудным ребенком

25 мая

adminБез рубрики мероприятия, санитария, фактор Комментариев нет

Все средства и способы ухода должны быть подчинены одной цели – широкому проведению санитарно-гигиенических мероприятий, которые обеспечили бы оптимальное приспособление ребенка к условиям внешней среды, т. е. правильное полноценное развитие организма.
Использование естественных факторов – воды, солнца и воздуха – является основным средством воздействия на растущий организм. Правильное их применение в сочетании с установлением и соблюдением режима сна и отдыха обеспечивают все необходимое для полноценного психического развития ребенка. Вместе с тем следует отметить, что в практике нередко приходится встречаться с различными нарушениями, которые зависят отчасти от недостаточной осведомленности родителей, а в большей степени с сохранившимися еще у некоторой части населения предрассудками старого быта.
Применение ванн в уходе за ребенком является одним из обязательных важнейших мероприятий. Значение ванн нельзя ограничивать только их гигиенической ролью. Нужно учитывать, что вода является раздражителем, который, через нервные окончания кожи оказывает влияние на нервную систему в целом, способствует гармоническому течению основных процессов высшей нервной деятельности; при различных способах применения водных процедур достигается лучшее приспособление организма к внешней среде, осуществляется «закаливание» организма.
Первая ванна новорожденного обычно совпадает с возвращением родильницы с ребенком домой. Имея в виду возможность инфицирования, для первой ванны нужно применять только кипяченую воду. Температура воды 36-37°. Частота ванн меняется с возрастом ребенка: до 6 месяцев ванна должна быть ежедневной, во втором полугодии жизни – через день. В возрасте 1/г-2 лет ванну следует делать 2 раза в неделю, а с 4-5 лет – один раз. Длительность купания детей первых месяцев жизни 7 минут, в дальнейшем продолжительность ванны увеличивается до 10 минут.
Приготовление ванны и купание ребенка общеизвестны и не сложны. Следует еще напомнить, что кипяченая вода для ванны нужна лишь ребенку первых 2 месяцев жизни, а в дальнейшем это вовсе не обязательно. Особенно хорошо следует мыть складки соприкасающейся поверхности кожи, т. е. места, которые обычно загрязняются при срыгивании, мочеиспускании, дефекации.

Достижение пенсионного возраста

23 мая

adminБез рубрики выбор, предпочтение, фактор Комментариев нет

Таким образом, решение пожилого человека продолжать или прекращать свою трудовую деятельность после достиже­ния пенсионного возраста – это по существу акт морального выбора, выражающийся в сознательном предпочтении того или иного образа жизни. На окончательный выбор влияют многие объективные и субъективные факторы. Но и сейчас уже можно с уверенностью сказать, что будет ли человек, достигший пенсионного возраста, продолжать работать на производстве или уйдет на пенсию, моральное удовлетворение он может получить лишь ощущая, что его деятельность приносит пользу и радость людям. Ведь человек полноценно живет только тогда, когда пользуется добрым расположением окружающих его людей.«Неверно,- пишет И. В. Давыдовский,- что старость- это только спад, только минус… Мощь адаптации в старости действительно падает; но она успешно может быть компенси­рована возросшим мастерством, высоким уровнем суждений, широтой кругозора и сознанием социальной ответственности. Опыт и мудрость всегда были функцией времени. Они остаются привилегией зрелых и пожилых».1
Таким образом, гуманизм в медицине выходит за рамки клинической деятельности врача, наполняясь непосредственно социальным содержанием. Отсюда и вытекают высокие требования к социальной зрелости врача, к его гражданствен­ности, профессиональной ответственности перед государ­ством и народом.
Выполнение врачом своего долга есть показатель его моральной зрелости. Ибо долг врача «работает» лишь в том случае, если он стал его личным убеждением. Было бы, разумеется, неправильно профессиональный долг врача проти­вопоставлять общественному долгу. Врачебный долг органи­чески сочетается с целями и задачами общества развитого социализма. Несмотря на то, что профессиональная деятель­ность врача обращена к конкретному человеку, она в то же время решает большие социальные задачи, главной из которых является сохранение жизни и здоровья человека. Гармоническое сочетание личных и общественных интересов в нашем обществе дает возможность врачу любой специально­сти находить оптимальные и наиболее целесообразные пути реализации стоящих перед ним задач.

Метки: выбор, предпочтение, фактор

Нарушение автоматизма сердца

22 мая

adminБез рубрики автоматизм, возраст, фактор Комментариев нет

Нарушение автоматизма сердца. Ритм сердца человека зависит от многих причин, главными из которых являются возраст, пол, воздействие экзогенных факторов (температура окружающей среды, барометриче­ское давление и др.), нервно-психическое состояние, температура тела я др. Руководство ритмом осуществляется проводниковой системой, в норме синусовой ее частью. Ведущее значение в регуляции ритма при­надлежит экстракардиальным нервам. Однако ритм сердца может зна­чительно изменяться при поражении миокарда, в частности и самого синусового узла (миогенные нарушения ритма).В подростковом возрасте ритм сердца уже приближается к ритму сердца взрослого человека и отличается лишь более выраженной лабиль­ностью. Нарушения функции автоматизма сердца могут выражаться в возникновении синусовой брадикардии, тахикардии и синусовой аритмии.
Синусовая брадикардия. При брадикардии сердечный ритм замедля­ется и составляет менее 60 сокращений в минуту. Чаще причиной воз­никновения брадикардии у подростков является нарушение в экстракардиальной иннервации в сторону преобладания воздействия парасимпати­ческого отдела нервной системы на автоматическую функцию сердца и может не зависеть от степени физической тренировки (брадикардия спортсменов). Синусовая брадикардия, иногда значительная (менее 40 сокращений в минуту), обычно сочетается с синусовой аритмией, что лишний раз подтверждает ее неврогенное происхождение, так как при миогенной брадикардии эта аритмия почти не выражена. Наблюдения за подростками с ревматическим поражением сердца показывают, что синусовая брадикардия при этом заболевании встречается редко, чаще имеется, наоборот, наклонность к тахикардии.Однако в любом случае выраженной синусовой брадикардии необходимо исключить не только ревматизм, но и различные заболевания головного мозга, эндокринные нарушения, заболевания печени и др. Большим подспорьем в дифферен­циальной диагностике неврогенной формы брадикардии с миогенной ее формой является проба с атропином.

Метки: автоматизм, возраст, фактор