Выявление сахарного диабета у однояйцевых близнецов часто бывает неодновременным. Известно, что с возрастом частота выявления сахарного диабета у второго близнеца увеличивается. В семьях, где сахарным диабетом больны оба родителя, он очень часто наблюдается у потомства. При достижении возраста старше 50 лет у подобных индивидуумов частота сахарного диабета приближается к 100%. Все эти данные позволяют рассматривать одного, практически здорового, однояйцевого близнеца при наличии сахарного диабета у второго однояйцевого близнеца и детей, оба родителя которых больны сахарным диабетом, как носителей предиабета.
В большинстве случаев отмечается сочетание различных этиологичеких факторов. При этом имеет определенное значение и соответствующая предрасположенность к заболеванию – наследственная отягощеность. По данным Р. М. Филимонова, семейная предрасположенность желудка а была отмечена у 25,5% подростков, страдающих коническим гастритом.Ко Ронический гастрит – полиэтиологическое заболевание, в развитии Стиго большая роль принадлежит нарушениям регуляции деятельно со стороны нервной и эндокринной систем, а также нарушетоген Местных механизмов регуляции пищеварительной системы. Па-3 заболевания сложен и, по-видимому, неодинаков для различных форм болезни. Одни причины действуют преимущественно мест но, повреждая слизистую оболочку, другие – преимущественно центрально или гуморально, вызывая вначале длительные функциональные! изменения секреторной и моторной функций, которые в свою очередь приводят к структурной перестройке слизистой оболочки желудка.
Различают первичные гастриты, когда гастрит выступает как основное, ведущее заболевание, и вторичные гастриты, сопутствующие другим заболеваниям пищеварительного тракта, которые развиваются в результате поражения других органов (холецистит, аппендицит, колит, гепатит и др.).
Хронический гастрит как одно из распространенных заболеваний I органов пищеварения особенно нуждается в классификации и дифференциации на отдельные формы. Предложено большое число различных классификаций. Нам представляется наиболее полной и удобной в работе классификация, предложенная И. С. Савощенко и А. М. Ногаллер (1966), в основу которой положены клинические признаки.
Рабочая классификация хронических гастритов
(по И, С. Савощенко u А. М. Ногаллер) I. По клинико-функциональному признаку:
1) гастрит с сохраненной секрецией, 2) гастрит с секреторной недостаточностью. П. По степени тяжести: легкая форма, средней тяжести,
3) тяжелая форма. III. По характеру течения: монотонное течение, рецидивирующее течение.
IV. По фазам заболевания: фаза ремиссии, фаза обострения
Дополнительная характеристика
Буржуазные философы и социологи сводят свободу человека к свободе выбора между различными житейскими ситуациями. Свобода объявляется извечным свойством человеческой природы, из нее выхолащивается классовое, социальное содержание, сама же человеческая природа объявляется также «неизменной», в которой якобы заложена фатальная предрасположенность к болезням и страданиям. Так именно представляют себе свободу представители «философии существования» – экзистенциалисты.Другие представители буржуазной социологии и гигиены пытаются обосновать своеобразную теорию «несвободы в области материального бытия» человека. Так, некоторые зарубежные медики, используя различного рода неотомистские теории, пытаются найти свободу здоровой жизни в некоем «духовном царстве». Принцип власти бога над человеком, проповедуемый религиозно настроенными врачами и философами, глубоко антигуманен, ибо он подменяет действительную заботу о людях ссылкой на бесконечность духовного бытия. Но этим, как говорится, сыт не будешь. Пытаться найти свободу от болезней в потустороннем мире, изолированном от земных, материальных условий,- значит отрицать подлинную, действительную жизнь человека во всех ее физических и психических проявлениях. В отличие от этих антинаучных взглядов в советском здравоохранении полностью и окончательно одержало победу диалектико-материалистическое учение о человеке как части природы и общества.
История развития здравоохранения показывает, что становление и функционирование социальной гигиены как науки было невозможно без целостного и всестороннего понимания жизни общества. Для того чтобы разобраться в сложном и противоречивом комплексе социальных явлений, положительно или отрицательно влияющих на здоровье людей, выяснить механизм взаимодействия биологического и социального в жизнедеятельности человека, определить предмет и логический аппарат социальной гигиены, необходимо понять общие законы исторического развития. Даже при рассмотрении таких частных гигиенических вопросов здравоохранения, как охрана труда и техника безопасности, состояние жилища, питание, социальное страхование, врачебно-трудовая экспертиза, гигиенист постоянно сталкивается с необходимостью анализа явлений, происходящих в более широкой сфере общественных отношений-в сфере экономики, политики, культуры. Именно в этих и других областях марксизмом впервые были раскрыты и распространены на них принципы исторического материализма, благодаря чему стало возможным научное решение специальных общественных вопросов.
По мере того как развивалось общество и здравоохранение, все настойчивее давали о себе знать задача всестороннего обобщения и систематизации гигиенических знаний на основе общесоциологической теории.