Экссудативный перикардит — накопление в сердечной сумке серозно-фибринозного экссудата — по существу дальнейшая стадия развития сухого перикардита. Часто первым признаком появления выпота бывает исчезновение болей в связи с разъединением воспаленных листков перикарда накапливающимся экссудатом. Появляется одышка, усиливающаяся в положении лежа. Область сердца при большом количестве экссудата несколько выбухает, межреберья сглажены, верхушечный толчок не пальпируется. Сердце значительно увеличивается и принимает характерную форму трапеции или круглого графина. Пульсация контуров при рентгеноскопии малая. Тоны и шумы производят впечатление очень глухих (в связи с наличием выпота). Пульс частый, малого наполнения; артериальное давление снижено. Венозное давление почти всегда повышено, отмечается набухание шейных и даже периферических вен. Электрокардиограмма в основном такая же, как при сухом перикардите;
Необходимо учитывать, что для начального этапа лечения, когда проводится своеобразное титрование доз, мало подходят фиксированные лекарственные смеси. Патентованные комбинации лекарств, например депрессии, лучше использовать после отработки оптимальных доз, если, конечно, компоненты этих препаратов соответствуют найденным индивидуальным дозам. Однако и в более поздних периодах терапия ГБ не должна быть статичной: нередко по ходу лечения возникает необходимость изменить дозировку или перейти к новой комбинации лекарств. Опыт длительного лечения больных показывает, что умело подобранным сочетанием лекарств можно «расшатать» даже самую устойчивую гипертензию. Вслед за этой начальной фазой лечения наступает фаза эффективного контроля за уровнем АД, когда все еще требуются достаточно большие дозы препаратов.
Анатомо-физиологические особенности растущего организма являются объектом многочисленных и разносторонних исследований. Среди различных аспектов этой проблемы немаловажное значение имеет развитие и созревание сердечно-сосудистой системы ребенка.
Каждый возрастной период детства характеризуется определенным функциональным уровнем всех систем организма, который в наилучшей степени обеспечивает его потребности.
Необходимым условием нормального существования является определенная степень лабильности всех систем. Сфигмографии, поликардиографии, тахоосциллографии и последующим физико-математическим анализом полученных данных. Если изучены в возрастном аспекте электрическая активность миокарда, механическая деятельность сердца (фазовая структура сердечного сокращения), особенности центральной и периферической гемодинамики.
Обзидан даже в минимальных дозах существенно влияет на гемодинамику у детей и подростков с артериальной гипертонией 1Б стадии. Наиболее выраженные изменения наступали в ранние сроки — уже на 1—2-й неделе лечения. Это прежде всего уменьшение частоты сердечных сокращений, УО (ударный объем) и СИ (сердечный индекс) и неадекватно значительное повышение периферического сопротивления кровотоку (1-я неделя). Параметры артериального давления статистически значимо уменьшаются со 2-й недели лечения. Обращает на себя внимание то, что по мере продолжения терапии обзиданом реакция артериального давления уменьшается, однако все главные характеристики его (максимальное, минимальное, среднее) остаются пониженными относительно исходных данных. Подобная направленность изменений может быть оценена положительно и свидетельствует о закреплении гипотензивного эффекта препарата.
В начале 50-х годов были проведены первые операции с целью анатомически окорригировать ТКА (транспозиция крупных артерий) путем перемещения выходов крупных артерий или присоединения легочной артерии к аорте, или, наоборот, с помощью швов. Ни один из этих приемов не был удовлетворительным. Только в последние годы были проведены успешные корригирующие операции по методу, предложенному Rastelli (1969). Он применяется при ТКА (транспозиция крупных артерий) с обструкциями выносящей части левого желудочка. Кровь из левого желудочка через туннель, пришитый к дефекту межжелудочковой перегородки, отводят в аорту, а правый желудочек соединяют швами с легочной артерией, которая над клапанами нарушена и закрыта.
Морфологические особенности фибробластов связаны с функциональным состоянием организма. В цитоплазме фибробластов описываются мета-хроматические и базофильные гранулы, аскорбиновая кислота, фермент фосфатаза. В. Г. Елисеев считает фйбробласты клетками, с деятельностью которых связаны образование полисахаридов, межклеточного вещества, волокнистых структур и биосинтез белка. Фйбробласты размножаются амитотичеоким путем и созревают в фиброциты — зрелую клетку соединительной ткани. Другой важной клеточной формой соединительной ткани являются макрофаги, которые могут быть оседлыми и свободными. В. Г. Елисеев справедливо объединяет в группе макрофагов клетки, получившие в медицине различные названия— гистиоциты, адвентициальные клетки, клазматоциты и т. д.
Комбинированная форма вентиляционной недостаточности отражает сочетание ограничения расправления легкого вследствие фиброзно-спаечного процесса с нарушением бронхиальной проходимости. Уменьшение объема склерозированного легкого при этой форме не компенсируется расширением здоровых сегментов. Это обусловливает уменьшение диффузионной способности легких в покое и при нагрузке за счет уменьшения площади альвеолярно-капиллярных мембран.
Тяжесть функциональных и органических изменений часто не совпадает вследствие индивидуальных особенностей развития патологического процесса и компенсаторных реакций организма,поэтому в оценке состояния больного исследование функции внешнего дыхания имеет самостоятельное значение.
При склеродермии в качестве лечебного вмешательства необходима периартериальная симпатэктомия с односторонним удалением паращитовидной железы. По их мнению, склеродермия сопровождается хроническим гиперпаратиреоидизмом. Следует подчеркнуть, что действительно у больных склеродермией наблюдается распространенный остеопороз, особенно в ногтевых фалангах пальцев рук, где он может привести к полному рассасыванию мелких костей. В ряде случаев это сочетается с очагами обызвествления и окостенения кожи и различных соединительнотканных структур внутренних органов. В медицине описаны случаи хирургического лечения склеродермии методом Лериша и Юнга с положительными результатами. Однако подробные исследования чехословацких эндокринологов Штьава, Франтишек и Меншика показывают, что определенной связи между склеродермией и эндокринным аппаратом нет, «больные склеродермией не представляют собой никакого определенного эндокринологического типа».
Как уже указывалось, основным содержанием эпидемиологии является изучение объективных закономерностей, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом коллективе, а также методов профилактики и ликвидации их. Первую задачу эпидемиологии: изучение закономерностей возникновения, распространения и прекращения инфекционных заболеваний. Теперь мы остановимся на второй задаче, а именно на разработке мер профилактики и ликвидации инфекционных заболеваний. Все мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся крупные народнохозяйственные мероприятия, при которых профилактический эффект является как бы побочным. В Азербайджане была построена Мингечаурская электростанция. Плотина, сооруженная на р. Куре, подняла ее воды. В результате были затоплены заболоченные места массового выплода комаров.
Масса тела у большинства больных даже при интенсивном клиническом лечении ниже нормы. Похудание часто отмечается в анамнезе. Резкое снижение массы тела имелось у 3 больных за 3—6 мес до смерти. Наоборот, увеличение ссы тела является показателем улучшения общего состояния.
Однако это заболевание оказывает наибольшее влияние на развитие грудной клетки. При повторных исследованиях можно отметить прогрессирующее уплощение грудной клетки.
За развитием грудной клетки следят с помощью измерений ее параметров. К ним относятся переднезадний размер, который, как было выявлено при повторных обследованиях, у наших больных уменьшен (в 1% зоне достоверности); уменьшен и поперечный размер (в 1% зоне достоверности), что указывает на влияние ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) на общее развитие грудной клетки. В повторных исследованиях было также уменьшение окружности грудной клетки (в 5% зоне достоверности).
Экссудативный перикардит — накопление в сердечной сумке серозно-фибринозного экссудата — по существу дальнейшая стадия развития сухого перикардита. Часто первым признаком появления выпота бывает исчезновение болей в связи с разъединением воспаленных листков перикарда накапливающимся экссудатом. Появляется одышка, усиливающаяся в положении лежа. Область сердца при большом количестве экссудата несколько выбухает, межреберья сглажены, верхушечный толчок не пальпируется. Сердце значительно увеличивается и принимает характерную форму трапеции или круглого графина. Пульсация контуров при рентгеноскопии малая. Тоны и шумы производят впечатление очень глухих (в связи с наличием выпота). Пульс частый, малого наполнения; артериальное давление снижено. Венозное давление почти всегда повышено, отмечается набухание шейных и даже периферических вен. Электрокардиограмма в основном такая же, как при сухом перикардите; 
Анатомо-физиологические особенности растущего организма являются объектом многочисленных и разносторонних исследований. Среди различных аспектов этой проблемы немаловажное значение имеет развитие и созревание сердечно-сосудистой системы ребенка.
В начале 50-х годов были проведены первые операции с целью анатомически окорригировать ТКА (транспозиция крупных артерий) путем перемещения выходов крупных артерий или присоединения легочной артерии к аорте, или, наоборот, с помощью швов. Ни один из этих приемов не был удовлетворительным. Только в последние годы были проведены успешные корригирующие операции по методу, предложенному Rastelli (1969). Он применяется при ТКА (транспозиция крупных артерий) с обструкциями выносящей части левого желудочка. Кровь из левого желудочка через туннель, пришитый к дефекту межжелудочковой перегородки, отводят в аорту, а правый желудочек соединяют швами с легочной артерией, которая над клапанами нарушена и закрыта. 
Морфологические особенности фибробластов связаны с функциональным состоянием организма. В цитоплазме фибробластов описываются мета-хроматические и базофильные гранулы, аскорбиновая кислота, фермент фосфатаза. В. Г. Елисеев считает фйбробласты клетками, с деятельностью которых связаны образование полисахаридов, межклеточного вещества, волокнистых структур и биосинтез белка. Фйбробласты размножаются амитотичеоким путем и созревают в фиброциты — зрелую клетку соединительной ткани. Другой важной клеточной формой соединительной ткани являются макрофаги, которые могут быть оседлыми и свободными. В. Г. Елисеев справедливо объединяет в группе макрофагов клетки, получившие в медицине различные названия— гистиоциты, адвентициальные клетки, клазматоциты и т. д. 
Комбинированная форма вентиляционной недостаточности отражает сочетание ограничения расправления легкого вследствие фиброзно-спаечного процесса с нарушением бронхиальной проходимости. Уменьшение объема склерозированного легкого при этой форме не компенсируется расширением здоровых сегментов. Это обусловливает уменьшение диффузионной способности легких в покое и при нагрузке за счет уменьшения площади альвеолярно-капиллярных мембран.
Масса тела у большинства больных даже при интенсивном клиническом лечении ниже нормы. Похудание часто отмечается в анамнезе. Резкое снижение массы тела имелось у 3 больных за 3—6 мес до смерти. Наоборот, увеличение ссы тела является показателем улучшения общего состояния.