Сердечно-сосудистая система
27 Ноя
Расти здоровым Комментариев нет
Изменения сердечно-сосудистой системы у детей выражены преимущественно при тяжелых формах заболевания с длительно существующими явлениями обмена веществ. У детей, больных сахарным диабетом, ряд авторов отмечают различные изменения сердца: не чистый I тон у верхушки сердца, систолический шум, приглушение тонов сердца, изредка экстрасистолию. Были отмечены нарушения при проведении функциональных сердечных проб с физической нагрузкой. У отдельных больных имело место расширение границ относительной сердечной тупости. При электрокардиографическом исследовании выявлены диффузные мышечные изменения, а у некоторых больных и нарушения коронарного кровообращения [Кошницкий И. Н., 1958].
Из многочисленных нарушений ритма доминирующей по тяжести страдания миокарда и частоте является мерцательная аритмия, так как она рано или поздно приводит к существенному ухудшению состояния больных в результате резкого снижения функциональных возможностей миокарда и нарастания симптомов сердечной недостаточности. В связи с прогрессированием сердечной недостаточности, которая обнаружена и при относительно «выгодной» для сердца брадиаритмической форме, мерцательная аритмия резко снижает толерантность больных к физической нагрузке. Последнее существенно отражается на состоянии трудоспособности, вызывая инвалпдпзацию значительного контингента больных. Поэтому своевременное выявление и лечение аритмии является актуальной и значимой проблемой в практическо м здрав охранени и. При небольшой давности мерцательной аритмии возможна медикаментозная реверсия синусового ритма. Для этой цели применяется хинидин, по его дозировка последние годы пересмотрена. 
Анатомо-физиологические особенности растущего организма являются объектом многочисленных и разносторонних исследований. Среди различных аспектов этой проблемы немаловажное значение имеет развитие и созревание сердечно-сосудистой системы ребенка.
Сердечная мышца интенсивно растет. Происходит дальнейшее увеличение диаметра ее волокон. Это приводит к утолщению миокарда и некоторой гипертрофии левого желудочка, характерной для юношеского сердца. Соотношение толщины стенки левого и правого желудочков равно 3:1, т. е. отличается от соотношения, присущего сердцу взрослого (2,5:1). В этом возрасте нередко наблюдаются функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся неорганическими шумами, повышением кровяного давления, изменением ритма.